神经退行性疾病是其主要特征是神经细胞进行性死亡的疾病。 其中最著名的是 阿尔茨海默氏症 疾病, 帕金森氏病及 肌萎缩性侧索硬化 (ALS)。 此外,诸如 克雅氏病 和 亨廷顿氏病 属于这个组。
什么是神经退行性疾病?
神经退行性疾病通常发生在较高的年龄–与生理性衰老过程不同,神经细胞的降解进展更快,程度更大。 结果,精神和身体能力的严重损害发生并增加。 神经细胞的病理降解过程通常仅限于神经细胞的某些部分。 脑,但也会影响整个中央 神经系统。 由于预期寿命的延长,神经退行性疾病变得越来越重要。 尽管进行了深入的研究,但仍无法治愈。
原因
尚不清楚病理神经元变性的原因。 遗传因素,以及蛋白质代谢紊乱都起着一定的作用,其结果是蛋白质沉积 铅 导致神经细胞死亡 脑。 与人体其他细胞不同, 脑 细胞通常寿命很长,但再生能力有限。 因此,生物难以补偿细胞过早死亡。 感染和炎症过程,环境毒素和脑外伤也被认为是触发因素。 无论 风险因素 如 肥胖, 高血压及 糖尿病 还可促进神经退行性疾病的发展尚未完全阐明。
症状,投诉和体征
每种疾病的症状取决于受影响的神经类型。 在 帕金森氏病例如产生激素的神经细胞 多巴胺,这对于 协调 死机:这导致典型的 震,僵硬的步态和缓慢的动作。 在 亨廷顿氏病,这是世袭的,非自愿的 头 首先要注意四肢和四肢,其次是言语和吞咽障碍。 阿尔茨海默氏症 这种疾病的特征是健忘的程度远远超出了正常水平-甚至时间和空间取向也变得越来越困难。 在 肌萎缩性侧索硬化,也可能在年轻时发生,仅影响负责肌肉运动的神经细胞(运动神经元),通过痉挛性麻痹和增加的肌肉无力而变得明显。 与 帕金森氏病,通常不会在这种疾病中影响智力,但是 抑郁.身体症状常会导致睡眠,睡眠障碍和焦虑。
疾病的诊断和病程
在诊断之前,需要对患者及其亲属进行详细的采访和检查:明显的运动障碍或严重的智力障碍已经提供了有关临床情况的初步信息。 如果 痴呆 据怀疑,心理测试提供了进一步的线索。 技术检查程序包括计算机断层扫描, 磁共振成像 和磁共振成像,可用于可视化大脑的病理变化。 为了排除其他疾病,综合 血液 进行检查–对脑脊液(CSF)的检查可以证实怀疑 阿尔茨海默氏症 疾病或帕金森氏病。 基因测试可用于检测遗传性疾病,例如 亨廷顿氏病。 测量肌电活动和神经传导速度以确认 肌萎缩性侧索硬化 (ALS)和 脊髓性肌萎缩。 在某些神经退行性疾病中,例如 克雅氏病,脑电波的变化在脑电图(EEG)上很明显。 在所有神经退行性疾病中,精神和/或身体能力的丧失在数年中稳定增长。 在晚期阶段,通常不再可能独立生活。
Complications
神经退行性疾病总是进步并且经常 铅 在后期出现严重并发症。 因此,最重要的任务是减慢变性的过程。 可能发生的并发症还取决于特定的疾病。 例如, 阿尔茨海默氏病 其特征是认知能力逐渐下降。 像许多其他神经退行性疾病一样,阿尔茨海默氏病不是致命性疾病。 但是,在疾病的晚期,由于护理人员无法自我护理的情况越来越多,因此必须由护理人员不断对其进行护理。 铅 因饥饿或口渴而死。 也不再可能确保服用重要药物。 此外,神经退行性疾病(例如阿尔茨海默氏病或帕金森氏病)也可能在后期导致其他并发症,例如威胁生命的感染。 呼吸道 (肺炎),吞咽困难直至完全停止吞咽或危及生命的跌倒。 这种类型的最严重的疾病之一是亨廷顿舞蹈病。 亨廷顿舞蹈症本身总是导致死亡,通常在诊断后15年发生。 在这种疾病的过程中,能量消耗不断增加,并出现饮食问题。 与许多神经退行性疾病一样,亨廷顿舞蹈症也有增加自杀的风险。 目前没有因果关系 治疗 对于任何神经退行性疾病。 只有症状可以缓解。
你什么时候应该去看医生?
如果患病患者的同伴可以注意到发抖的手或四肢不安,则应公开讨论观察结果并采取后续行动。 如果晃动持续或加剧,应去看医生以明确症状并做出诊断。 如果习惯性运动发生变化,运动减慢或步态僵硬,则应进行症状调查。 扰动 协调,进行日常体育活动时遇到的问题以及发生事故的风险增加是必须与医生讨论的不正常现象的迹象。 如果不寻常 头 动作明显,需要引起关注,应咨询医生。 如果 记忆 问题发展,健忘或对所学技能的回忆发生干扰,需要医生。 如果受影响的人抱怨吞咽不舒服, 食欲不振或体重出现变化,应咨询医生。 情绪,抑郁行为,冷漠和退出社交生活的变化应与医生讨论。 睡眠障碍,弥漫性焦虑以及身体机能下降表明需要采取行动的疾病。 麻痹或一般的肌肉骨骼不适应进行调查。
治疗与疗法
尽管进行了深入研究,神经退行性疾病仍无法治愈。 因此,目标 治疗 是要减慢进度。 PD的过程可以受到以下因素的积极影响 毒品 补偿 多巴胺 疾病潜在的缺乏症:在许多情况下,尽管不良的副作用并不少见,但症状可以保持多年。 插入大脑也可以达到良好的效果 起搏器 深部脑刺激 –由于操作并非没有风险,因此只能在用完所有药物后再进行操作。 有针对性 协调 运动锻炼可以抵消神经退行性疾病中出现的肌肉无力和肌肉紧张。 语音和 语言治疗 也可能会指出。 如果,如 阿尔茨海默氏病,重点是精神能力下降, 心理治疗 和 记忆 除药物治疗外,还进行培训。 进食管可确保在肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的晚期阶段进食,在该阶段中也可能需要呼吸活动的机械支持。 除了常规医学 治疗,使用替代治疗方法-例如 骨病 or 针刺 –在某些情况下还可以帮助减轻症状。
展望与预后
被诊断为神经退行性疾病的患者预后不良。尽管必须单独评估疾病的强度和潜在疾病的进展,但神经细胞的衰退是所有人共同的问题。 如果尽早进行诊断并在疾病的早期阶段开始治疗,则可以减缓认知退化过程。 但是,并没有完全阻止它们。 同时,已经受损的神经元不可能再生。 基本疾病的重点基本上是改善当前的生活质量并延迟进一步的退化过程。 受影响个体的总体预期寿命降低。 如果不寻求医疗,一般情况下病情会迅速恶化 健康 被看到。 在没有帮助的情况下,通常不再可能应对日常生活。 除精神能力障碍外,疾病的进一步发展还导致行动不便。 给出了混乱,迷失方向和增加事故风险的状态。 潜在的疾病给患者及其亲属带来沉重的情感负担。 因此,在对疾病的进一步发展进行预后时,出现疾病的可能性很大。 精神疾病 必须考虑在内。 这些导致总体情况的进一步恶化,因为它们在发展物理可能性方面也采取了不利的方针。
预防
神经退行性疾病的原因尚未完全了解。 该组中至少有一些疾病当然是基于遗传因素:因此,只有在有限的范围内才有可能进行针对性的预防。 至少在发生 阿尔茨海默氏病健康的生活方式,充足的运动,精神挑战以及必要的康复阶段似乎具有积极作用。 某些环境毒素(杀虫剂, 重金属)被怀疑会促进PD-因此应尽可能避免与此类产品接触。 早期发现起着重要作用:如果在疾病的早期阶段开始治疗,其进展通常会明显延迟。
后续护理
神经退行性疾病从根本上是无法治愈的。 而且,从长远来看,它们无情地发展,剥夺了患者的独立性。 因此,受影响的个体始终依赖长期的后期护理直到生命的尽头。 因此,善后护理的质量也决定了受影响者的生活质量。 后续护理的类型又取决于相应的疾病和疾病的阶段。 在轻度情况下,运动和心理训练可以帮助弥补除药物治疗外的某些不足。 在此方面,对患者的护理越深入,他保持独立生活方式的时间就越长。 但是,当 痴呆 行动不便的程度更高,受影响的人通常在一天中的所有时间和所有情况下都需要专业支持。 在许多情况下,仅在家中就不能再在家庭环境中提供这种帮助。 然后由训练有素的护理人员提供大量帮助,以照顾他们生病的家人,他们日夜照顾病人。 在其他情况下,只有将其安置在护理机构中才能保证受影响的人有尊严的生活。 无神经退行性疾病 痴呆由于越来越多的活动性和器官功能限制,例如ALS等ALS也需要长期护理。
你可以做什么
在日常生活中与患者打交道时,应避免纠正,谴责或指出缺陷。 取而代之的是,对成功事物的认可和赞扬会导致与患病者的关系取得积极成功。 关于他的资源和能力,应该给他做较小的任务或简单的活动。 目的不是完美地执行任务。 而是,有用和仍然能够完成某些工作的方面处于前台。 亲戚必须学会进入病人的世界并以赞赏的态度对待他。 作为与痴呆症患者交流的一种形式,综合价位的创始人内奥米·菲尔(Naomi Feil)称其为:“走路时要穿上另一只鞋。”她解释说,患病者必须在当下就地接受治疗他的心理,情感和精神状态。 只有在这样的水平上,才能与患者进行大量的同理心和同情心的沟通。 应避免因疾病而戒断药物。 相反,必须告知和教育社交环境有关疾病的情况,临床情况以及随之而来的共同生活的变化。 社会环境的接受和认可对于病人以及家庭成员在日常生活中同样重要。