发病机制（疾病发展）
与各种引起阴道炎的原因保持一致，没有单一的病理生理学。 然而，即使是最常见的引起阴道炎的原因，如感染，其病理生理学基础仍是未知之数。 如“解剖学-生理学”一章中所示，从优生状态（平衡的 肠道菌群）至营养不良（肠道菌群失衡；细菌过度生长），阴道病（主要是厌氧菌的阴道非典型定植（阴道））和阴道炎。 生物 平衡 个体之间差异很大。 对于无症状的女性来说，仍然可以说是正常的，在微生物学上证实了阴道内大量细菌定植，可能伴随着另一位女性的大量不适。 感染和不适一方面取决于感染因子的质量和数量，还取决于免疫情况，不同乳酸杆菌菌株形成H2O2的能力和杀菌作用（“菌 杀”）和杀病毒（“杀病毒”） 一氧化氮 的形成，即所谓的NO系统，它取决于酸性pH值。 另一方面，真菌在酸性环境中繁殖最佳。 目前尚不清楚哪个病理生理学基础导致定植发展为感染，有时是慢性复发过程。
感染（常见）
细菌性阴道病（胺性阴道炎）
尽管临床情况早已为人所知，但病因学和病理生理学仍然未知。 它是育龄时期最常见的阴道环境疾病（40-50％）。 它是多种（多种）微生物感染 病菌，其中主要的疾病诱因 菌 （据目前为止所知）是阴道加德纳菌和阴道阿托比鲍氏菌（最近）。 遗传和免疫因素，a 基因 多态性，社会心理 应力，也是口腔中受干扰的菌群 牙周炎 （牙周炎）和维生素B3缺乏的原因被讨论。 病理生理基础显然可以不同。 典型的是减少H2O2的产生 乳杆菌 同时增加pH值，同时增加各种微生物。 总是 膀胱 也被共同感染。 典型的腥 气味 是由代谢产物引起的（胺）的厌氧菌。 另一方面，它们抑制酵母菌的生长。 由于不是炎症，因此阴道炎或胺性阴道炎的名称不正确。 特殊的是形成了所谓的生物膜，这种生物膜不会在胶体中发生。 它由一种基本物质（基质物质）组成，在该物质中，典型的是胺性阴道炎的病原体被储存起来并具有症状。 由于细菌生物膜是慢性和/或异物相关感染的典型代表，因此我们知道，如今已经建立的细菌生物膜不能可靠地消除它们。 治疗，尽管有治愈的印象（消除 症状，正常的pH值，正常的天然制剂）。 尽管它不是典型的性病之一，但主要通过性交传播。 病菌 或在尿液和伴侣的尿液中检测到生物膜 精子。 风险性
细菌性阴道病在以下方面增加：
未怀孕的妇女有以下风险：
孕妇的风险：
- 羊膜感染综合征（英语：羊膜感染综合征，缩写：AIS）–卵腔感染， 胎盘，膜和可能的 胎儿 （未出生的孩子）在 怀孕 或有败血症风险的出生（血液 中毒）给孩子。
- 早产
- 胎膜早破
- 早产
- 产后（出生后）
- 子宫内膜炎（子宫发炎）
- 伤口愈合疾病
筛查的患病率（疾病发生率）为5％，而在接受筛查的女性中，患病率超过30％ 性病 在孕妇中，患病率为10-20％。
念珠菌的真菌感染
念珠菌是腐生植物的一种（不进行化学或光合作用且仅以异养为食，即以死有机物为食的生物）。 阴道菌群，大约有30％的健康女性在性成熟时就可以检测到这种情况。 定植增加取决于雌激素水平。 仅在某些条件下，病理生理学尚未最终阐明，假菌丝体才会从芽孢子（发芽的细胞）（通过芽孢杆菌或仍与母细胞连接的芽的预生长形成网络）中形成假菌丝体，然后导致感染和症状。 白色念珠菌是最常见的病因，通常引起明显的临床症状，约占80％。 光滑念珠菌（10-15％）和克鲁斯念珠菌（1-5％）很罕见，但很重要，因为它们经常导致复发，并且可能对常见的治疗方法产生抵抗力。 阴道炎几乎总是与 外阴炎 （外阴/外生殖器区域发炎），这最终是导致症状的主要原因。 存在以下形式：
按临床分类
- 定植：无抱怨，在天然制剂中可检测到芽孢。
- 潜在的（“隐藏”的）阴道念珠菌病：无主诉，在天然制剂（未固定的显微镜检查制剂）中可检测到芽孢。 流程条件 真菌病后。
- 轻度念珠菌性阴道炎：月经前瘙痒（瘙痒），可能 燃烧，氟（放电），芽孢杆菌，提示为阴道炎。
- 中度念珠菌性阴道炎：瘙痒， 燃烧，氟， 外阴炎，阴道炎，假菌丝体， 白细胞 （白色 血液 细胞）。
- 严重的念珠菌性阴道炎：瘙痒， 燃烧 疼痛，坏死性阴道炎，假菌丝体， 白细胞.
根据症状持续时间分类
- 阴道念珠菌病的持续性（持续性）：尽管 治疗，发芽细胞和临床症状持续存在。 原因：疾病或抵抗力。
- 阴道念珠菌病复发（复发）：之后 治疗 并在4至12周内无症状复发。
- 慢性念珠菌性慢性复发：治疗后一年内至少复发4次。
诱发因素
- 性成熟
- 怀孕
- 绝经前（10至15年之前 绝经).
- 服装（太紧的衣服，人造内衣）。
- 兴奋剂消费
- 烟草（吸烟）
- 用药
- 大麻（大麻和大麻）
- 社会心理压力
- 性活动
- 特殊的性行为（肛交/肛交，性交）。
- 生殖器部位过分的个人卫生（太频繁地用肥皂或肥皂清洗） 综合征).
- 私密剃刮（=微伤）–增加了霉菌病（真菌感染）或疣病原体感染的风险，例如 尖锐湿疣 由惠普造成 病毒 8和11。
- 阴道冲洗
- 疾病：
- 特应性湿疹（神经性皮炎）
- 糖尿病（控制不良）
- 艾滋病毒感染
- I型过敏
- 药物
- 抗生素
- 糖皮质激素
- 免疫抑制剂
- 排卵 抑制剂？ （由于新芽真菌含有雌激素受体）。
- 细胞抑制药
约30-50％的绝经前女性中发现了阴道念珠菌
滴虫
厌氧原生动物（单细胞生物）的感染阴道毛滴虫是最常见的性病之一，全世界约有15％至20％。 在德国，这种感染非常罕见，估计患病率（疾病发生率）约为1％。 发生率最高（新病例的发病率）发生在19至35岁之间。阴道毛滴虫在雌激素的影响下在酸性环境（pH 3.8 – 5.2）中优先发育。 因此，女孩可能会患上滴虫性阴道炎并 尿道炎 （发炎 尿道）通过母亲的围产期（“分娩前后”）感染。 随着雌激素水平降低 绝经，虽然滴虫病的传播几乎完全是通过人与人之间的性接触发生的，但偶尔讨论（尽管不太可能）是通过毛巾，马桶座圈，浴室和其他地方可能引起的感染。 游泳的 池 水。 在男人中， 前列腺 精囊和精囊除了感染 膀胱。 pH值升高，胺味和关键细胞与明显的氟结合在一起，会与 细菌性阴道炎 可能的。 诊断是通过运动的典型运动模式来进行的。 滴虫 在显微镜下。 强烈变红 黏膜 是典型的，以及轮廓不规则的大红色斑点（也在门廊和子宫颈上），偶有囊泡，加上强烈的分泌物，只有经过数月的治疗才能消失。 最初的粒细胞计数升高（属于 白细胞/白 血液 细胞）在更长的过程中减少，并且炎症反应也消退。 不会自发愈合。 该疾病的传染性（传染性）仍未得到治疗。 风险性
- 与其他性病并存的感染很常见。 因此，必须寻求其他感染，例如：
- 细菌性阴道炎
- 衣原体
- 淋球菌
- 乙型和丙型肝炎
- 艾滋病毒
- 真菌
- 梅毒
- 门蚀
- 颗粒性结肠炎
- 假性汗腺病
- 怀孕：
- 羊水感染综合征
- 早产
- 胎膜早破
- 早产
感染（罕见）
浆细胞性结肠炎（化脓性阴道炎，滤泡性阴道炎，化脓性阴道炎）
这是一种非常罕见的慢性阴道炎（占所有胶体的0.1％？），伴有淡黄色分泌物，阴道弥漫性或片状发红。 就症状而言，它类似于滴虫性阴道炎。 在20至60岁之间可以观察到这种病。迄今为止，尚无致病因素。 坚持后 甲硝唑 这种疗法很典型，对其他病原体的不确定性搜寻也是如此。 从一位医生到另一位医生的冒险之旅也很典型，通常持续数月之久。 唯一已知的疗法是局部疗法 管理 of 克林霉素.
金黄色葡萄球菌性阴道炎
阴道定植 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌通常在临床上没有问题，但可以 铅 大量 伤口愈合 手术或其他伤害方面的问题。
- “有毒 休克 综合症（TSS）”仍应在此处作为一种特殊形式提及。
这是一种感染 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌，可在短时间内导致败血症（血液中毒），并通过毒素（有毒物质）使循环系统崩溃甚至可能导致死亡。 1980年前后，这种综合征首次出现在使用卫生棉条的年轻女孩中。 原因很强大 吸收 病原体在卫生棉条中的吸收能力和在良好的感染条件下（伤口处大的伤口处）强烈繁殖。 子宫 在此期间）。 今天已经知道，这种疾病也可能是由其他进入途径引起的。 葡萄球菌 金黄色的，例如通过 伤口。 由于 吸收 卫生棉条的容量在1990年代得到监管，这种临床现象不再起作用。 类似的临床情况也可能源于 链球菌 （见下文）。
链球菌性阴道炎
来自的病原体 链球菌 像其他许多微生物一样 皮肤喉咙和胃肠道的粘膜可能以低细菌数出现在阴道中。 在特殊情况下，可能会导致严重感染。 临床上，有时很难将这些感染与滴虫性阴道炎或浆细胞性阴道炎区分开。 链球菌性阴道炎（β-溶血 链球菌 血清群A， 链球菌 化脓）。
这是一种非常罕见但非常危险的感染（估计<0.1％）。 这些 病菌 常在无症状的鼻咽中发现。 它们通过涂片感染从口腔传播到生殖器，也通过口腔生殖器性行为传播。 提升（上升感染）可以 铅 到高发烧 盆腔炎和败血症。 因此，如果发现抗生素治疗，则必须始终给予抗生素治疗。 外阴炎 属于临床体征。
- 产后 发烧/溶血引起的婴儿床热 链球菌 今天，血清A组的致死率非常罕见，但其致死率（相对于该疾病总人数的死亡率）为20％至30％。 这是由于产后病原体（“分娩后”）通过大伤口区域进入血液中而引起的。子宫”（子宫）。
- 有毒的 休克 链球菌引起的肺炎综合征（TSS；链球菌TTS）尤为危险，致死率（相对于罹患该疾病的总人数的死亡率）约为30％。 由于受伤（例如手术）而将病原体洗入血液后，释放出毒素（所谓的 超抗原）触发器 休克 症状，随后出现多器官衰竭。 因此，挽救生命是一种早期诊断，以便能够进行有效的强化治疗。 （另请参见TSS 金黄色葡萄球菌).
B链球菌（β-溶血性链球菌B血清群，GBS（B链球菌）， 链球菌 agalaktiae）。 它们可以在不同程度上定殖于阴道，但不会引起阴道炎。 在分娩过程中，存在传播给婴儿和可怕的新生儿败血症的风险。
病毒性阴道炎
单纯疱疹病毒
阴道原发感染的前提条件是伤口作为进入部位。 因为感染和对阴道的伤害很少见，所以这种感染在praxi中不起作用。 然而，在外阴的原发感染中，经常涉及阴道和门。 症状包括：燃烧 疼痛, 氟化物和白细胞增多症（通常是轻度的）。 在反复感染中，阴道和门的感染频率甚至更低。 症状通常很轻微。 尖锐湿疣 （乳头瘤病毒感染类型6和11）。
阴道的单独（唯一）感染肯定是极为罕见的，因为在这种情况下，作为进入口的阴道伤口是必要的。 但是，当外阴受到明显侵害时，阴道和 宫颈 通常也受到影响。
非感染性阴道炎
萎缩性阴道炎，（雌激素缺乏 阴道炎）。
雌激素缺乏症 导致阴道破裂 上皮。 粘膜层被部分（“部分”）破坏。 结果，存在更大的漏洞。 由于缺乏糖原，且连续（“紧随其后”）失败 乳酸 形成碱性pH（5.0-7.0），使其更容易 菌 殖民。 受影响的人经常抱怨阴道干燥，发痒，灼热和疼痛 疼痛 阴道内，氟（放电），偶发 斑点 （发现）和性交困难（性交时不适）。 这 黏膜 稀薄，发红，显示 瘀点 （跳蚤状出血），几乎没有折叠。传染性阴道炎通常表现为颗粒状结肠炎。 它可能发展为溃疡性阴道炎。 另一方面，大多数患有萎缩性阴道炎的妇女是无症状的。 有两种形式。
皮肤病
colpitides的病因也可能是自身免疫性疾病，可表现在 皮肤 和粘膜，以及各种皮肤病。 它们在外阴区域更为常见。 少数也可能在阴道内引起症状，例如白塞氏病（糜烂，溃疡，水肿）：原因不明。 它们的特征是口腔多个部位灼伤，疼痛，复发性溃疡 黏膜，简介（“阴道 入口”），很少在阴道中使用。 他们在4-6周后自发愈合。 通常将病变（“病变”，“病变”）误认为是复发性（复发） 疱疹. 地衣胶 扁平肌（同义词：扁平苔藓）（糜烂性丘疹）（结节性扁平苔藓）的特征是剧烈发痒 皮肤 带有白色变色的结节。 侵蚀性成分也出现在口腔粘膜和外生殖器区域，可能特别在生殖器上燃烧，并引起触摸疼痛。 阴道很少受到影响。 阴道的单独（唯一）受累甚至更少。除了分泌物和灼伤之外，触摸时（例如在性交或使用卫生棉条期间）还会发生出血。 如果仅阴道受到影响，则诊断将非常困难。 银屑病：与典型的皮肤鳞屑相反，生殖器区域会出现发红的，经常强烈发痒的区域，通常与周围区域明显划界。 阴道内的单独发生属于稀有。
瓦里亚
致敏，化学，药用，有毒物质，例如 毒品，douches， 避孕套尤其是受伤，手术，子宫托，各种性行为等也可能是引起阴道炎的诱因。 由于种类繁多，因此将不对其进行详细讨论。
病因（原因）
传记原因
- 性成熟女性
行为原因
- 营养学
- 微量营养素缺乏症（重要物质）–请参阅预防微量营养素。
- 性交（例如，从阴道性交变为肛门或口腔性交；生殖器接触）。
- 过度的私密卫生
- 私密剃刮（=微伤）–增加了霉菌病（真菌感染）或疣病原体感染的风险，例如 尖锐湿疣 由惠普造成 病毒 8和11。
- 避孕 宫内节育器（IUD）。
- 滥交（与相对频繁变化的不同伴侣进行性接触）。
疾病相关原因
内分泌，营养和代谢性疾病（E00-E90）。
- 雌激素缺乏症 （尤其是在儿童和绝经后）。
皮肤和皮下（L00-L99）。
传染病和寄生虫病（A00-B99）。
- 衣原体
- 淋病（淋病）
- 生殖器疱疹
- 带状疱疹
- 螨
- 真菌病
- 软体动物
- 寻常天疱疮
- Phhiiriasis（蟹）
- ab疮（sc疮）
- 金黄色葡萄球菌
- 链球菌A，B组
- 梅毒
- 滴虫
- 水痘（水痘）
- 浆细胞性外阴炎
肌肉骨骼系统和结缔组织（M00-M99）
- Behçet病（同义词：Adamantiades-Behçet病；Behçet病；Behçet口疮）–风湿性多系统性疾病，与大，小动脉的复发性慢性血管炎（血管炎症）和粘膜炎症有关； 口腔中的口疮（疼痛，糜烂的粘膜病变）和生殖器口疮（生殖器区域的溃疡）和葡萄膜炎（由脉络膜组成的中眼皮肤发炎）的三联征（三种症状的发生） （脉络膜），射线体（corp体和虹膜）被认为是该病的典型症状； 怀疑细胞免疫缺陷
肿瘤– 肿瘤疾病 （C00-D48）。
灵魂– 神经系统 （F00-F99; G00-G99）。
- 萧条
- 合作伙伴冲突
- 心身疾病–尤其是在性冲突中（性疾病）。
泌尿生殖系统（肾脏，泌尿道–性器官）（N00-N99）。
- 盆腔炎 –所谓的附件炎（例如：附件形成）； 管炎症的组合（拉丁大号子宫，希腊输卵管炎，炎症：输卵管炎）和 卵巢 （拉丁卵巢，希腊鱼卵，炎症：卵泡炎）。
- 宫颈炎（子宫颈发炎).
- 宫颈异位症–宫颈管的腺黏膜移位至门（阴道的阴道部分） 宫颈).
- 宫颈息肉–良性粘膜肿瘤起源于 宫颈.
- 子宫颈撕裂–子宫颈撕裂。
- 子宫内膜炎（子宫发炎）
- 语料库息肉– 子宫内膜.
- Pyometra –化脓 子宫发炎.
- 由以下原因引起的感染：
- 菌
- 寄生虫
- 真菌
- 原生动物
- 病毒
外部原因造成的伤害，中毒和其他后果（S00-T98）。
- 异物性阴道炎
- 性虐待
- 特殊性行为
- 肥皂，清洁剂等的过敏，有毒作用
.
运营
- 会阴切开术
- 子宫切除术（子宫切除术）
- 剖腹手术（腹腔开放）。
药物治疗
- 抗生素
- 糖皮质激素
- 免疫抑制剂
- 排卵抑制剂
- 细胞抑制剂
其他原因
- 怀孕/分娩
