肾结石:原因,症状与治疗

结石(肾结石病)是用于描述尿路或肾脏疾病的术语,其中在疾病过程中会形成从小到大的结晶性结石,并且只能通过大量排泄 疼痛。 典型的先兆很强 疼痛 在腹股沟区域或小腹。 在开始时 但是,结石病尚未使任何受影响的人感到不适,因为 肾结石 通常还很小。

什么是肾结石?

示意图显示解剖结构和结构 in 肾结石。 点击放大。 肾结石 是在肾脏和泌尿道中形成的固体结构(膀胱, 输尿管)在肾结石病(nephrolithiasis)中。 肾结石主要由 ,但也可以由 尿酸, 胱氨酸 or 铵盐 磷酸盐。 发病率最高的人群是30至60岁的成年人。 它对男人的影响大约是女人的两倍。 形成的肾结石的大小可能有很大差异。 它们的范围从几毫米(约等于一米粒的大小)到几厘米(所谓的肾盂积水结石),可以完全填满 肾盂)。 在大约80种情况下,这些沉积物发生在一侧。

原因

肾结石的形成是由于增加 浓度 尿液中的某些物质。 原因有很多,从饮食因素和液体摄入不足到缺乏运动,某些新陈代谢疾病和遗传因素不等。 在大多数受肾结石影响的人中,原因尚无法解释。 肾结石形成所涉及的物质是尿液的成分,通常是通过肾脏排泄而溶解的。 这些物质包括 , 磷酸盐, 尿酸, 胱氨酸 和草酸盐。 当它们在尿液中如此丰富而无法溶解时,它们就会结晶。 因此,以适当的 浓度 尿液中,新物质层继续附着在已形成的晶体上,从而导致不断增长的晶体形成 洋葱皮肤样肾结石。

症状,投诉和体征

在肾结石中,有一种肾脏疾病,与典型且相当明显的症状有关。 在早期阶段,没有 疼痛 或迹象明显,因为肾结石仍然太小。 但是,当它们的大小和重量增加时,将在腹股沟区域出现最初的疼痛。 有时,小腹也有抽筋。 进一步的症状是,疼痛和 燃烧 排尿时可能会产生感觉。 男性和女性均会出现这种症状。 与肾结石相关的另一种同时非常典型的症状是严重的 恶心。 该 恶心 同时引发全身不适 食欲不振,使受影响的人的日常生活受到很大限制。 那些未经任何治疗就离开现有肾结石的人必须期待所出现症状的严重恶化。 只有当受影响的人立即就医时,才能快速改善和治愈。 否则,尤其是排尿时的疼痛会加重。

病程

如果如今治疗肾结石,几乎总是可以预料到良好的疗程。 取决于 治疗 方法,受影响的人通常会在短时间内缓解症状。 然而,例如,如果肾结石阻塞了尿路并且尿液或尿液不能排泄,也会引起并发症。 因此, 可以进入 肾盂 更容易造成 炎症。 如果根本不治疗肾结石,排尿时的典型疼痛会变得越来越严重。 此外,可能还有其他症状,例如严重 背部疼痛, 发烧发抖。 在极少数情况下, 肾功能 甚至可能发生。 所结果的 血液 然后中毒可以 危及生命的症状。

Complications

由于病程良好,很少发生肾结石并发症。 因此,超过80%的结石会随尿液再次从体内排出。 此过程需要多长时间取决于肾结石的大小。但是,如果由于结石阻塞了尿液的流出,则可能会出现继发性症状。 肾结石是最令人不愉快的并发症之一。 它的特点是突然发作剧烈疼痛,表现为癫痫发作和 抽筋。 它位于肾脏区域,但也可以辐射到腹股沟, 大腿 或生殖器。 许多患者还经历了躁动,焦虑, 恶心呕吐。 肾绞痛的持续时间从几分钟到几小时不等。 为防止对肾脏和尿道造成永久性损害,医疗 治疗 必须提供。 如果尿路被肾结石阻塞, 病原体 可以更容易地渗透生物体并引起尿路感染,例如尿囊炎。 肾脏也经常受到间质性肾炎的影响。 在这种情况下,受影响的人在排尿时会感到不适, 发烧, 发抖 和严重 背部疼痛 在肾脏区域。 尿脓毒症 是肾结石令人恐惧的并发症。 它发生在 被洗入血液。 有时它可能会威胁生命。

治疗与疗法

急性肾绞痛和肾结石主要通过适当的治疗来帮助 疼痛管理 并删除任何 尿retention留。 在大多数情况下,肾结石会随尿液自行传播。 患病的人可能可以通过喝大量的液体,服用解痉药和进行大量锻炼来支持这种自发的结石通过。 如果不是自发通过,则可以通过各种方式去除肾结石。 在体外 休克 碎石术(ESWL),医生使用冲击波从外部粉碎肾结石 治疗超声波 or X-射线测试 指导。 然后,通常在接下来的3个月内,所产生的石块碎片会随尿自身流走。 经皮肾盂胸(PCNL)主要用于较大的结石。 在此过程中,将内窥镜通过小切口插入 皮肤,然后将其粉碎并去除。 圈套器提取仅针对位于肾小管下三分之一的肾结石。 输尿管。 在此过程中,医师将特殊的网罗插入 输尿管 通过膀胱镜检查,借助肾脏镜提取肾结石。 如今,肾结石只能通过外科手术切除(通过 腹腔镜检查 (或开放手术)少于5%的受影响者。 一些肾结石(尿酸胱氨酸 结石)可通过药物疗法(称为化学溶石术)溶解。 此外,借助药物可以降低尿酸水平 别嘌醇.

展望与预后

肾结石可提供不同的预后。 所有肾结石的五分之四会通过尿液自行传播,而无需采取进一步措施。 肾结石通过后,患者通常无症状,也不需要进一步的医学检查或治疗。 但是,肾结石也会引起严重的并发症。 例如,由于肾结石, 血液 尿路中毒,尿路变窄或严重 炎症肾盂 可以发展。 在最坏的情况下,肾结石会引发急性肾功能衰竭。 在大约50%的病例中,成功治疗后肾结石复发。 全面的预防护理降低了复发率,从而改善了无症状生活的可能性。 肾结石的预后由专家决定。 必须考虑肾结石的大小和数量。 此外,任何伴随疾病和患者的一般状况 健康 是预后的一部分。 医学专家根据以下方面评估疾病的进程: 健康 肾脏和预防 措施 病人服用的。 通常,将预后作为常规检查的一部分进行调整,必须在诊断出患者患有肾结石后进行定期检查。

预防

最重要的预防 措施 首先,针对肾结石的液体摄入量应足够(每天约3升)。 这会稀释尿液并防止结石形成的物质过饱和。应整天均匀地分散饮用,因为 浓度 晚上还可以增加石材形成物质的含量。 定期运动,预防结石也可以降低肾结石的风险 肥胖 或减掉多余的体重。 积极的影响得到了支持,这要归功于平衡 饮食 富含纤维。

善后

由于通常会再次形成新的肾结石,因此重要的是单独分析此循环,最重要的是打破它。 为了防止形成新的结石,应显着降低风险,特别是通过改变饮酒和 饮食。 大量的 受这些影响的人喝醉后,应让身体产生至少两升的尿液。 另外,平衡 饮食,建议减少多余的体重,进行适度的体育锻炼,尤其是建议充足和定期饮酒。 受影响的人应该在饮食中偏爱水果和蔬菜,尤其是柑橘类水果被认为是有帮助的。 患者还应避免食用富含草酸盐的食物,例如菠菜, 大黄, 咖啡, 红茶, 巧克力, 尾巴坚果。 还应注意足够 录取。 而饮食中的盐含量应大大减少。 食用动物 蛋白质 也应减少。 作为去除肾结石后的诊断措施,定性 尿结石分析 被推荐。 建议患者白天和晚上保持四到六升的饮酒量。 这里的目标是一盏灯 尿色。 另外,通常需要补充药物。

你什么时候应该去看医生?

If 肾痛注意到尿液发红,或尿液流量减少,可能是肾结石的潜在原因。 如果症状持续较长时间或伴有严重不适,应咨询医生。 因此,必须向医生咨询 血液 在尿液中或 尿retention留。 影响健康的严重疼痛也需要医生进行澄清。 如果 流程条件 不治疗,可以 严重并发症,例如尿道损伤或感染。 因此,最晚发生刺伤时应与家庭医生预约。 最好建议已经患有慢性肾脏疾病的人与负责的内科医生交谈。 有风险的患者,例如 不健康的生活方式和饮食特别高脂的饮食,应咨询营养师以对症治疗。 如果尽管服用药物和其他疗法后症状仍未改善,则最好咨询泌尿科医生。 然后可以开一种特殊的绞痛药物来溶解肾结石。 除泌尿科医师外,还可以咨询肾脏科医师或肠胃科医师。 如果怀疑有肾结石,妇女会咨询妇科医生。 对于儿童,如果提及症状,则应首先去儿科医生那里,他们可以澄清症状并开始治疗。

这就是你自己可以做的

如果诊断为“肾结石”,就治愈而言,取决于结石的大小和位置。 如果结石很小或肾脏碎石,则草药制剂可能会有所帮助。 许多 , 膀胱 和肾脏 或草药茶,例如 蒲公英 or 根系具有利尿作用,加上大量运动,可能已经导致结石或肾砾石通过。 在静止状态下加热是有帮助的。 如有必要,医生会开药。 为了控制成功,建议通过细筛网排尿。 结果可以在下次访问时显示给主治医生。 如果肾结石不能溶解,尿路被阻塞并且感染会发展,医生将决定以何种方式去除肾结石。 在90%的病例中,肾结石被压碎并与尿液一起从泌尿道排出。 在顽固的情况下,可以通过较小的手术去除结石。 为了抵制新的肾结石的形成,重要的是要喝大量的液体,即每天至少2.5至3升。 在任何情况下,大量运动和健康饮食都会有所帮助,医生或营养师将知道应避免食用哪些食物以防止复发。