羊膜穿刺术

羊膜镜检查羊膜穿刺术)是在转移孩子时执行的。 怀孕在最后一个月经的第一天后计算得出,平均持续1天或280 + 40周的妊娠(SSW)。 根据WHO和FIGO(国际妇产科学会等)的说法,从延长0天(即从14天或SSW为294 + 42)开始,就暂时转移。 在说德语的世界中,术语“Terminüberschreitung”(截止日期)通常用于妊娠0 + 40至1 + 41周的期间[S6指南]。 传播给未出生的婴儿带来风险,因为 胎盘功能不全 (胎盘无力)随传播而增加。 结果,未出生的婴儿有可能无法获得足够的营养。 氧气 (胎儿胎儿缺氧/缺氧)和营养素(宏观营养素和微量营养素/重要营养素)。

适应症(适用范围)

  • 检出Vernix caseosa(也: 羊水 或奶酪涂片),如果到期日不清楚或遗忘错过到期日或传播。
  • 怀疑胎膜早破或可疑 羊水 卸货。
  • 排除绿色羊水

步骤

该检查在所谓的羊水镜的帮助下进行。 这是一根发光的棒,穿过阴道并且已经稍微张开 宫颈 透明 羊膜囊 (羊膜)。 这样,医生可以检查 羊水在转移期间,大约每隔一到两天进行一次羊膜镜检查。

解释

羊水的颜色可以为正常或病理(异常)情况提供重要线索。

  • 清除带有羊膜絮状物的羊水=常规发现(正常发现)。
  • 绿色羊水表示 流程条件 胎儿缺氧后(氧气 注意:绿色是由称为“产褥液”的肠内容物排泄引起的。
  • 新鲜血液混合物可能表明胎盘或胎儿出血(通过胎盘或未出生的孩子流血)
  • 臭味,浑浊的羊水指示绒毛膜羊膜炎(胚胎或胎儿/未出生婴儿周围的蛋内膜和羊膜外层发炎)

可能的并发症

  • 羊膜囊(羊膜)打开,羊水漏出,导致引产
  • 通过操纵劳动引诱 宫颈.
  • 携带 病菌 从阴道(如果是阴道感染),则可以 羊膜感染综合症(AIS;绒毛膜(卵腔)感染, 胎盘 (胎盘),膜和可能的 胎儿 有败血症的风险(血液 为孩子中毒)。

进一步说明

  • 萨林(Saling)于1961年提出的羊膜镜检查,由于假阴性结果的比例很高(高达2000%),即使在最严重的情况下,自57年以来也越来越不受欢迎。 代谢性酸中毒 (32%)。 据报道,假阳性结果的发生率高达95%。 在2020年出版的一本教科书中,似乎出现了一条注释:如果错过了截止日期,则不应再使用该考试。
  • 错过的截止日期和传送:
    • 根据基于34项随机对照试验的Cochrane分析,围产期死亡率显着降低, 出生诱导 策略从妊娠37周(SSW)开始,与观望策略相比(22试验,18,795例婴儿):出生诱导组4例发生围产期死亡,观望组为25例( =相对风险降低了69%)。
    • 低风险妊娠(n = 42名妇女)在妊娠2,760周后引产导致较高的围产期死亡率。