简要概述
- 自杀——定义：自杀是指故意导致自己死亡的经历和行为。 各种形式和阶段都是可能的。
- 原因和危险因素：主要是精神疾病，但也有家庭成员自杀或自杀未遂、自己过去有自杀未遂、压力大的生活情况或事件、年龄、严重的身体疾病
- 症状和警告信号：例如社交退缩、表达自杀念头、忽视食物和个人卫生、告别、放弃个人物品、准备遗嘱
- 对待自杀者：积极正视，不要谴责，保持清醒客观，组织专业精神科帮助，不要让受影响者独自一人，遇到严重危险：拨打911！
什么是自杀倾向？
自杀倾向是指一个人的经历和行为旨在故意导致自己的死亡——主动或被动。 这种自杀倾向可能会发生一次，也可能会长期存在。 慢性自杀倾向是指受影响的人反复产生自杀念头和意图，并且通常已经进行过一次或多次自杀尝试。
- 需要平静和撤退，但又不想死
- 对生活的厌倦加上对死亡的渴望，但不会导致死亡本身
- 没有强烈的行动压力和具体计划的自杀念头
- 自杀意图——自杀的具体计划
- 自杀冲动——突然发生，承受着立即结束自己生命的巨大压力
- 自杀行为——自杀意图或冲动的实际实施
- 自杀未遂——有关人员幸存的自杀行为
- 自杀——以致命结局的自杀行为
这种分类的目的是能够尽可能准确地评估个案所需的干预措施类型。
当一个人的心理困扰占据上风时，自杀念头就会出现。 然后就会出现诸如“这一切有什么意义？”、“最好死掉”或“我不想继续这样生活”之类的想法。 这些想法的频率和强度可能有很大差异。 它们发生得越频繁、越紧急，当事人就越会失去自杀之外的选择。
波尔丁格认为自杀的阶段
奥地利精神病学家沃尔特·波尔丁格的阶段模型是描述自杀倾向进展的经过验证的模型。 它将自杀发展分为三个阶段：
反复的自杀念头和受影响者的社交退缩是第一阶段的典型特征。 此外，自杀事件，例如在媒体上或在他们自己的环境中，会被更强烈或更选择性地感知。 然而，受影响的人在这个阶段仍然可以远离自杀念头，他们仍然有能力自我控制。 他们经常发出隐藏的信号来引起人们对他们困境的关注。
2. 矛盾心理
3. 决定
在最后一个阶段，自我控制仍然处于暂停状态。 那些受到影响的人现在往往显得轻松自在，因为决策的负担已经解除。 鉴于这种变化，外行人很可能会认为他们的精神状态有所改善。 但实际上，受影响的人现阶段正在为自杀做具体的准备。 他们可能会制定自己的遗嘱，向家人和朋友道别或宣布延长旅行——这些警告信号应该非常认真地对待！
欧文·林格尔认为自杀前综合症
- 限制：受影响的人看到的自杀选择或替代方案越来越少。 这种认知狭隘可能是由于他们自己的生活状况或某些事件（例如社会孤立、失业、疾病、失去伴侣）造成的。 然而，它也可能是由于精神疾病（例如抑郁症）引起的。
- 攻击性：受影响的人具有很高的攻击性潜力，但无法向外界表达愤怒，而是将愤怒指向自己。 这被称为攻击行为的逆转。
自杀率：频率
德国每年约有 10,000 人死于自杀。 此外，每年自杀企图的数量大约是原来的 10 到 20 倍。 在死因统计中，自杀远远领先于交通事故（每年约 3,300 人死亡）和毒品（每年约 1,400 人死亡）。
三分之二的自杀者是男性。 另一方面，女性尝试自杀的频率更高，尤其是 30 岁以下的年轻女性。
自杀倾向：原因和危险因素
精神分裂症、某些人格障碍（例如边缘性人格障碍和成瘾）也会增加自杀风险。
自杀倾向的其他危险因素包括
- 家庭成员自杀或自杀未遂
- 自己过去曾尝试过自杀
- 属于社会边缘群体
- 失业
- 财务问题
- 暴力经历
- 与生活伴侣分离
- 近亲死亡
- 年龄增长
- 孤独/社会孤立
- 身体疾病，尤其是与疼痛相关的疾病
自杀倾向：症状和警告信号
- 社会退缩
- 直接或间接表达自杀念头
- 外部变化，例如深色衣服、不整洁的外表
- 忽视营养和个人卫生
- 冒险行为
- 告别、赠送个人物品、准备遗嘱
- 生命危机
急性自杀是指当事人有强烈的厌倦生活的想法和具体的自杀意图，以致即将发生急性自杀行为。 急性自杀倾向可以通过以下迹象来识别。 当事人……
- 即使经过长时间的谈话，他仍然坚持自杀的意图
- 有紧急的自杀念头
- 毫无希望
- 患有急性精神病发作
- 已经尝试过一次或多次自杀
您是否注意到亲戚、朋友或熟人有上述一种或多种症状和体征？ 那么你应该赶快行动。 提出问题并提供您的支持。 例如，陪同当事人去精神科门诊。 如果出现急性自杀倾向，您应该拨打紧急电话（112）。
有自杀念头——该怎么办？
有自杀念头——该怎么办？
您应该始终对自己或其他人表达的自杀念头采取措施！ 重要的是这些想法出现的频率和紧急程度。 第一步，与亲密知己进行公开对话会有所帮助，表达经常令人痛苦的想法。
然而，如果自杀念头非常紧迫且频繁，并且当事人无法再与之保持距离，则需要快速的精神科（紧急）帮助。
急性自杀倾向：药物治疗
急性自杀倾向通常最初用镇静、镇静药物治疗。 一旦严重危险消退，心理治疗讨论就会随之而来。 是否继续在医院或门诊治疗取决于评估患者的自杀风险有多高。
治疗的重要要素包括，例如
- 尽可能消除有问题的社交接触或吸毒等风险因素。
- 确保对患者进行密切监测，确保他们无法获得武器或药物等潜在的自杀工具。
- 一些治疗师与患者签订非自杀合同。 这意味着患者同意治疗并声明在治疗期间不会伤害自己。 当然，这份合同不具有法律约束力，但它加强了信任和遵守的关系——即患者积极参与治疗的意愿。
- 自杀患者通常缺乏固定的日常生活结构，无法让他们的日常生活保持稳定。 因此，治疗通常包括具体的结构化辅助，例如以共同制定每日时间表的形式。
- 行为训练可以帮助患者调节情绪，更好地应对冲突。
- 认知治疗方法旨在改变功能失调的思维方式，其特点是绝望、自嘲、沉思和对未来的消极评估。
- 亲戚或亲密朋友的参与可以支持治疗的成功。
应对自杀倾向：给亲戚的提示
您担心亲戚并问自己：如果有人有自杀倾向，您该怎么办？ 应对自杀倾向最重要的建议是：随时待命！ 不要让受影响的人独自一人并照顾他们。 其他重要建议：
- 认真对待它们：认真对待自杀念头，不要评判它们。 避免发表诸如“你会没事的”或“振作起来”之类的话。 即使所描述的问题对你来说似乎并不严重，但受影响的人由于他们狭隘的思维和感知模式，也会以完全不同的方式看待事物。
重要提示：对有自杀倾向的人负责，组织帮助，留在他们身边，让他们感觉你在他们身边。 您当然知道，在严重的生存危机中，有一个亲近的人在您身边是多么重要。
自杀倾向：接触点
除了私人诊所和精神病诊所的精神科医生和心理治疗师外，还有其他联系点可以帮助有自杀风险的人及其亲属。 例如
- 电话咨询服务0800-1110111
- 社会精神病学服务以及当地咨询和支持服务。 地址可以从当地卫生部门获取
以抑郁症和精神疾病为主题的自助小组也可以帮助减少自杀倾向。 地址和联系信息可以在互联网上找到。
