全口义齿(全口义齿)

全口义齿(全口义齿)可移动 牙修复体 用于修复一个或两个完全无牙颌。 以下解释只能是非常笼统的,因为整体修复术的发展产生了许多不同的结果。 .

适应症(适用范围)

所有治疗方案旨在为无牙患者提供美观的服务 假牙 对所有相邻组织均功能完善且无创伤。

禁忌

禁忌症 假牙 经证明对MMA(甲基丙烯酸甲酯)或其他成分的耐受性非常罕见,并且由聚甲基丙烯酸甲酯制成,在这种情况下,表皮试验为阳性(同义词:斑贴试验, 石膏 测试; 挑衅测试(过敏测试),用于确定是否 接触过敏 仅存在)不足以诊断过敏; 只有明确的临床症状才能完成诊断。

在程序之前

在此过程之前,先要弄清患者对未来义齿的期望,以及他或她对替代治疗方法的咨询和教育,例如修复义齿前的外科手术程序,以改善义齿的承托性,从而改善随后的义齿固位。 这也包括放置 植入物例如,在下颌义齿承载不良的情况下,即使在良好条件下,其上的义齿附着力原则上也比上颌骨显着降低。

步骤

分为几个治疗步骤,这些步骤在牙科诊所(以下称为“ ZA”)和牙科实验室(以下称为“ LAB”)之间交替执行。 一,情况印象(ZA)

无牙颌的压印是使用标准的压印托盘(通常使用藻酸盐-压印材料)进行的。 II情况印象(LAB)

用石膏浇注海藻酸盐印模制成,用于

  • 关于下颌的解剖状况的方向。
  • 生产所谓的由塑料制成的单独的印模托盘,该托盘可满足以前的印模颚板的各个解剖特征。

三, 纸盘校正和功能印象(ZA)。

在制成的托盘上获得另一次压印之前,可以通过用塑料切割机缩短材料的长度或通过使用其他热塑性材料对其进行涂改来校正其边缘,即:将最初加热的材料以柔软的状态施加到托盘上然后慢慢变硬 当病人进行功能性动作时(模仿肌肉和肌肉的特殊动作) )。 功能性边缘整形的目的是确保新义齿的边缘区域适合前庭(口腔前庭,牙槽和嘴唇或脸颊之间的空间)而不会受到干扰,但同时会稍微移位软组织,从而提供良好的密封,并且如果要修复下颌骨,则进入舌下区域(下部 区域)。 功能性边缘设计是决定性的步骤,通过该步骤可以通过附着力和负压实现令人满意的义齿固位。 在随后的功能性压印中,托盘的整个底部都装有压印材料,例如加成固化的有机硅。 将纸盘放置在 然后,患者再次执行某些功能性运动,以便以功能适当的方式形成边缘。 IV。 主模型,咬合模板和注册模板(LAB)

在功能印象的帮助下,所谓的主模型是由特殊的 石膏。 牙科技师用它来制作塑料咬合模板,在其上融合了蜡壁。 这些最初是基于平均值,旨在模拟未来的牙弓。 此外,还会为牙医的下一个工作步骤生成注册模板。 五,下颌关系的确定和蜡墙的修整(ZA)

蜡壁是个性化的,并在三个维度上对齐:

  • 在正视图中,将来的咬合平面(咀嚼平面;上下颌牙齿相交的平面)必须平行于双瞳线(瞳孔之间的连接线),并且
  • 位于唇部闭合处
  • 在侧视图中,咀嚼平面必须与Camper平面平行(骨质颅骨上的参考平面:脊柱前鼻孔与外cus之间的连接面)
  • 单层或两层蜡墙的高度应设计成使患者有所谓的休息 浮动 2至3毫米:咀嚼肌肉放松时,牙齿绝对不能接触。
  • 中心线跟随鼻子的中心线绘制
  • 犬的线条与鼻子的宽度成一直线
  • 当嘴巴稍微张开并且上唇松弛时,上蜡脊在上唇下方仍然应该稍微可见
  • 微笑线是牙齿和牙龈之间未来边界的方向(齿龈).

在相同的治疗过程中,通过将上部配准模板与下部配准模板键合,可以创建口内支撑销配准,从而能够将钳口的垂直距离及其矢状位置关系相互传递到实验室。 此外,可以确定任意的铰链轴,借助所谓的“铰链轴”也可以将其位置传送到实验室。 脸弓。 为了更精确地进行个性化,可以记录矢状con突路径(在打开运动过程中记录颞下颌关节的运动顺序)。 六。 前牙的选择(ZA / LAB)

应与患者配合选择未来前牙的颜色和形状,因为否则患者将难以接受其美学与他或她的期望不符的假体。 牙齿的长度和宽度必须基于先前确定的参数,例如中线,微笑线和 线。 七。 前牙支架/完整上蜡(LAB)

如果您想确定的话,只先设置前牙,然后保留剩余的蜡壁。 八。 蜡试穿(ZA)

咬模板在患者身上试用。 根据操作步骤,可以添加前牙或所有牙齿,尽管它们仍位于蜡基上,因此可以在试戴过程中移动到其位置。 九。 最终确定(LAB)

在牙医和患者确定了前牙和后牙的最终位置之后,义齿就完成了。 在将义齿压入丙烯酸材料之前,牙科技术人员可确保更好的吸力附着力,以供将来上颌 假牙 通过“技巧”:大约最大2毫米宽在硬铸片到硬铸片的过渡处刻蚀(磨蚀)1毫米深的线。 软pa:未来假体的背坝置换软组织,并防止空气在讲话过程中移动时late入假体下方。 假体材料是基于聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)的塑料。 在压力和加热下制造义齿以实现尽可能高的聚合度或尽可能低的残留单体含量(单体:通过化学结合从中形成较大的高分子化合物,聚合物的单个成分)。 X.注册成立(ZA)

将完成的假体安装到患者身上,从而对边缘进行矫正, 闭塞 (最后咬一口)和咬合(咀嚼动作)。 向患者解释了新假体的护理建议。 十一。 随访检查(ZA)

将为患者安排短期检查,以检查可能的压力点,并建议每六个月定期复查一次。

手术后

流程条件 义齿和义齿床的位置(义齿在其上支撑的硬组织和软组织) )(可能会不断变化),应每六个月检查一次。 假牙的及时修补可以防止对组织的损伤(例如,压力点或骨吸收),以及对假牙的损伤(例如, 疲劳 裂缝或假牙 断裂).

可能的并发症

由于要考虑大量的参数和工作步骤,因此可能导致装配不足,这在最简单的情况下可能 重复中间步骤,在极端情况下会制造新的假体。如前所述,只有通过让患者大量参与选择,才能避免患者对新假体的美学不满意。颜色和形状,具有选择签名,并预先提供有关可能由于功能而引起的限制的信息。 假体过早 断裂 这是一种常见的并发症,不是由功能故障引起的,而是由假体卫生过程中的不正确处理引起的。 因此,应建议患者跑步 清洁假体之前,先将其放在洗手盆中,以使其在清洁过程中掉落到手中,然后将其轻轻地落入水中。