- 是否有肌肉或神经系统疾病的家族史?
社会历史
电流 病史/全身史(身体和心理不适)。
- 疼痛持续了多长时间? 疼痛改变了吗? 变得更强壮?
- 疼痛究竟位于何处(局部/弥漫性(全身)?疼痛是否放射?
- 的特点是什么 疼痛? 刺痛、呆滞等?
- 疼痛取决于呼吸吗?
- 劳累/运动会加剧疼痛或减轻疼痛吗?
- 什么时候会出现疼痛? 您是否依赖压力,天气等外部因素?
- 除了肌肉疼痛,还会出现其他症状吗?
- 你最近有感染吗?
营养性回忆,包括营养回忆。
- 你喝酒吗? 如果是这样,那么每天喝什么酒和几杯?
- 你使用毒品吗? 如果是,请问每天或每周要用什么药物?
自我历史记录用药史。
- 已有条件(传染性疾病; 代谢性疾病; 神经系统疾病)。
- 运营
- 过敏
用药史
- 抗心律失常药(胺碘酮)
- 抗生素
- 青霉素
- 磺酰胺
- 抗癫痫药(苯妥英钠)
- 降压(依那普利, 拉贝洛尔).
- 抗疟药 (蒿甲醚, 氯喹, 羟氯喹, 萤石碱).
- 抗真菌药
- 烯丙胺(特比萘芬)
- 抗帕金森病药物(左旋多巴)
- 抗原虫剂
- 偶氮染料台盼蓝(苏拉明)的类似物。
- 抗逆转录病毒药物
- 三氧化二砷
- β受体阻滞剂(美托洛尔)
- Β2-拟交感神经药(沙丁胺醇)
- 拟钙剂(依替卡列肽)
- 螯合剂(地拉罗司, 去铁胺,D-青霉胺, 去铁酮).
- 贝特类
- 痛风剂(秋水仙碱)
- 激素
- H2 抗组胺药 (H2受体拮抗剂,H2拮抗剂, 组胺 H2受体拮抗剂)– 西咪替丁, 法莫替丁,拉富替丁, 尼扎替丁, 雷尼替丁, 罗沙替丁.
- 免疫调节剂(手脚踏车)
- 免疫抑制药(环孢霉素)
- 免疫疗法(干扰素α)
- 降脂剂
- 胆固醇吸收抑制剂–依泽替米贝
- 纤维蛋白酸衍生物(贝特类)–苯扎贝特,氯贝贝特,非诺贝特,吉非贝齐
- HMG-CoA还原酶抑制剂(羟甲基-戊二酰辅酶A还原酶抑制剂;他汀类药物)–阿托伐他汀,西立伐他汀,氟伐他汀,洛伐他汀,美伐他汀,匹伐他汀,普伐他汀,罗伐他汀,辛伐他汀)更常引起横纹肌溶解(溶解)肌肉和心肌)与贝特类药物,环孢菌素(环孢菌素A),大环内酯类或唑类抗真菌药联合使用; 此外,他汀类药物会导致内源辅酶Q10合成减少; 临床实践中肌痛的发生率为10%至20%在以下情况下使用他汀类肌病一词:
- 开始使用他汀类药物后四周内出现症状
- 他们在停药后的四个星期内汇款,并且
- 再次接触后再次发生。
同时,还有研究(双盲随机和开放非随机)将他汀类药物相关的肌肉症状归因于Nocebo效应。如果患者有两个LILBR5拷贝,则他汀类药物不耐受的可能性会增加 基因 Asp247Gly(纯合子)变体:CK增加的可能性增加了将近1.81倍(几率[OR]:1.81; 95%的置信区间为1.34至2.45),即使在低他汀类药物剂量下,不耐受的可能性也增加了1.36倍。 (OR:1.36; 95%置信区间为1.07至1.73; p = 0.013)遗传风险取决于基因多态性:
- 基因/ SNP(单核苷酸多态性):
- 基因:SLCO1B1
- SNP:基因SLCO4149056B1中的rs1
- 等位基因星座:CT(他汀类药物引起肌病的风险是5倍) 管理).
- 等位基因星座:CC(添加他汀类药物后患肌病的风险为17倍)。
注意:以下药物/物质会增加他汀类药物引起的肌痛/肌病的风险:达那唑; 纤维状的HIV-1蛋白酶抑制剂(indinavir,amprenavir,saquinavir,nelfinavir,ritonavir); 伊曲康唑,酮康唑; 环孢素纤维状的HIV-1蛋白酶抑制剂(indinavir,amprenavir,saquinavir,nelfinavir,ritonavir); 大环内酯类抗生素(红霉素,泰利霉素,克拉霉素); 奈法唑酮维拉帕米胺碘酮烟酸(> 1 g); 葡萄柚制剂(没有声称具有完整性!)
- 锂
- 单克隆 抗体 – 伊马替尼, 帕妥珠单抗, 曲妥珠单抗.
- 麻醉剂(异丙酚)
- 阿片类药物拮抗剂(纳美芬, 纳曲酮).
- 磷酸二酯酶5抑制剂/ PDE5抑制剂(阿伐那非, 西地那非, 他达拉非, 伐地那非).
- 质子泵抑制剂 (质子泵抑制剂,PPI,酸阻滞剂)。
- 类固醇(阿维A, 铝维甲酸).
- 选择性前列环素IP受体激动剂(lex).
- 抗病毒物质 (干扰素 α)。
- 止细胞药
- 抗代谢药(甲氨蝶呤(MTX))
- 羟基脲
- 紫杉烷(紫杉醇)
- 长春新碱
- 其他抑制细胞生长的药物(长春新碱)
环境污染–中毒(中毒)。