An 溃疡 穿孔是一种组织破裂，影响器官的所有壁部分，在器官壁上形成孔。 溃疡是这种组织破坏的原因。 这 胃 or 小肠 最常受溃疡影响，因此， 溃疡 穿孔。
什么是溃疡穿孔？
An 溃疡 是溃疡。 在大多数情况下，它是溃疡的溃疡 胃 or 小肠。 胃溃疡也称为脑室溃疡，肠溃疡也称为胃溃疡 十二指肠溃疡。 在溃疡穿孔的情况下也可以区分穿孔的类型。 在自由穿孔中，器官内部和腹腔之间存在连续的连接。 在覆盖的穿孔中，壁上的孔被相邻的器官覆盖，因此保持封闭状态。
原因
根据定义，溃疡始终是溃疡穿孔的基础。 有许多 溃疡的原因 在胃肠道。 许多溃疡是由 胃炎，这是 炎症 的衬里 胃。 非甾体类抗炎药 毒品 （NSAID），例如 布洛芬, 双氯芬酸 or 乙酰水杨酸 减少保护胃的粘液的形成。 结果，侵蚀性胃酸侵蚀胃粘膜并发生溃疡。 此原因特别隐蔽，因为 止痛药 也麻木了 疼痛 溃疡。 即使是明显的溃疡也常常被患者忽视。 有毒物质，例如 尼古丁 or 酒精 也刺激胃肠道的粘膜。 此外，胃溃疡可能是疾病的结果，例如 甲状旁腺功能亢进 or 佐林格-埃里森综合征。 同样 应力 可以促进胃溃疡。 该疾病的家族积累也表明遗传易感性。 小肠溃疡的原因与消化性溃疡的原因相似。
症状，投诉和体征
溃疡出血仅发生在所有溃疡穿孔的百分之五到百分之十。 这是值得注意的形式 呕吐 血液 或吐血。 在任何情况下，溃疡穿孔都会导致 急腹症。 主要症状包括暴力和突然 腹痛。 一般 流程条件 很穷。 这 疼痛 一个穿孔的消化性溃疡位于上腹区。 穿孔的溃疡 小肠 通常导致 疼痛 在腹部的右上象限。 通常，疼痛伴随着 呕吐。 腹壁显示反射防御张力。 腹部很难触诊。 另外，整个腹腔被扩张。 可能还有 发烧.
疾病的诊断和病程
症状提供了溃疡穿孔的最初线索。 患者可能会报告其胃部或肠道区域疼痛 病史。 服药史中的止痛药还表明有溃疡和可能的穿孔。 在病史之后是腹部触诊和听诊。 腹部硬而压迫。 如果由于严重原因已经发生麻痹性肠梗阻 炎症，听诊器无法听到肠鸣音。 腹部的游离液可以通过 超声波 考试。 此外， X-射线 通常在患者躺下并站着时进行整个腹部的切除。 这 胸部 也是X光片。 这通常会显示出月牙下的空气 光圈。 如果尽管进行了这些检查仍不清楚结果，则可以进行食管-胃-十二指肠镜检查。 在此过程中，食道，胃和 十二指肠 用内窥镜检查。 内窥镜由一根柔性管组成，管的尖端装有一台摄像机。 这样可以对 流程条件 器官，尤其是器官壁的状况。 如果不治疗溃疡穿孔，可以 铅 至 炎症 的 腹膜 (腹膜炎) 以及 血液 中毒（脓血症）。 在 腹膜炎，通过 腹膜 由于炎症过程。 蛋白质 也泄漏到腹腔。 水肿形式和降血容量 休克 可能发生。 很高 发烧， 迅速的 呼吸，意识受损和 休克 表明 脓血症。 两种情况都危及生命。
Complications
溃疡穿孔导致 急腹症，随着疾病的发展，可能导致各种并发症。 通常，发炎和脓肿发生在腹部，导致 脓血症 在不利的过程中。 这伴随着患者总体状况的恶化 流程条件 和受影响区域的持续性疼痛。 如果溃疡穿孔发生在小肠区域，则出现诸如 呕吐, 肠梗阻 偶尔高 发烧 也存在。 在大约百分之五到百分之十的情况下，溃疡穿孔会导致溃疡出血。 这与呕吐有关 血液 随着进展，可以 铅 至 贫血 并导致并发症。 手术可能与组织结构损伤，感染，出血和术后出血有关。 伤口愈合 手术后也可能发生疾病，由于穿孔的位置，可能造成严重后果。 如果放置导管，则有发生发炎的危险。 也可能会造成重大伤害，并可能伴有感觉障碍和 神经损伤。 同时规定 毒品 总是伴随着某些风险和副作用。
你什么时候应该去看医生？
受影响的人依赖于医生治疗溃疡穿孔。 这种疾病无法自愈，因此必须始终由医生进行治疗。 因此，即使最初出现症状或不适，也应咨询医学专家以治疗该疾病。 通常，如果受影响的人患有流血的呕吐或吐血，应联系医生。 还有很严重 腹部疼痛，因此这种疾病也大大降低了生活质量。 在很多情况下 腹泻。 或发烧也可能发生，使 流感 也出现。 溃疡穿孔应直接在医院治疗。 因此，请致电急诊医生或直接去医院。
治疗与疗法
首先，进行壁缺损的手术闭合。 在此过程中，去除受损的组织部分，并用健康的组织缝合开放区域。 另外，执行称为腹膜灌洗的程序。 这涉及冲洗腹腔以去除 坏疽 和任何 病原体 可能已经进入。 在腹腔灌洗期间，肚脐下方区域的腹腔被大套管刺穿。 然后将温热的林格氏液或生理盐水通过导管引入腹部。 根据虹吸原理，冲洗液最终流回到输液瓶中。
预防
没有溃疡，也没有溃疡穿孔。 因此，为预防起见，建议首先省略所有会刺激胃部的食物和饮料。 非常辛辣或非常热的食物，以及高营养 酒精 和 咖啡，耐受性不是特别好。 为了防止 应力相关的溃疡 松弛 练习或 应力 管理可能会有所帮助。 任何长时间服用对胃有害的药物（例如非甾体类抗炎药）的人 毒品）应在咨询治疗人员后停用它们，或以更温和的胃部替代品替代它们。 如果胃 黏膜 被细菌攻击 幽门螺旋杆菌, 抗生素 可能是必要的。 如果有遗传风险，建议服用酸阻滞剂或 质子泵抑制剂 作为预防措施。 尽管采取了所有这些预防措施，但如果溃疡仍在发展 措施，应及早治疗或手术切除。 这是防止穿孔的唯一方法。
善后
溃疡穿孔是严重的疾病，需要持续的随访护理。 这取决于位置，并与全科医生或专家进行讨论。 因此，在胃溃疡的情况下，内科医生或肠胃科医生是进行对照检查或随访的正确联系人 措施 由患者进行。 例如，在胃溃疡的情况下，此处将以胃溃疡为例进行讨论， 胃镜 由医生确定的定期间隔是必需的。 在这里，溃疡可以被快速检测为复发并得到适当治疗。菌 例如幽门螺杆菌（Helicobayter pylori） 胃炎 在随后的随访中还发现了溃疡和随后的溃疡。 溃疡后营养也很重要 治疗。 就这样 饮食 即使在后续阶段也不得对敏感区域施加压力。 应避免油脂类和辛辣菜肴，以及酸性饮料（例如鲜榨橙汁）也应避免。 芬芳的饮料爱好者应该在理想的情况下限制饮用量，而应使用凉茶，并且仍然 水 比碳酸产品更推荐。 酒精 最重要的是 尼古丁 至少在随访期间应避免使用。 压力通常是溃疡发展的一个因素。 因此，减少 压力因素 以及 松弛 技术和 瑜伽 在后续护理中也有帮助。
这是你自己可以做的
溃疡穿孔是医疗急症。 最重要的行动是联系紧急医疗服务。 在急诊医师到达之前，患者必须安静地躺下并为患处降温。 通过外科手术关闭壁缺损后，休息和轻柔的治疗已成为日常工作。 必须定期检查患处，这就是为什么要住院的第一步。 在这段时间内，患者应咨询医师以确定溃疡穿孔的可能原因。 在大多数情况下，有潜在的溃疡，必须将其清除。 如有必要，一般 措施 是有用的。 饮食 生活方式的改变减少了患溃疡的风险并改善了整体健康状况。 手术后的前两到四周必须避免运动和体力劳动。 这 饮食 必须在手术后立即更换。 患者必须食用大量的新鲜水果和蔬菜，全谷类，鱼类，乳制品和豆类。 摄取优质 蛋白质 和 维生素 最佳地支持人体的再生过程。 接管了实际溃疡治疗的医师可以提及其他措施。
