施密特综合症也称为II型多内分泌自身免疫综合症。 它是一种与多种内分泌腺功能不全相关的自身免疫性疾病。
什么是施密特综合征？
施密特综合征最初由病理学家马丁·本诺·施密特（Martin Benno Schmidt）描述为 艾迪生病 和桥本的 甲状腺炎。 桥本的 甲状腺炎 是慢性的 甲状腺发炎 导致 甲状腺功能减退症. 艾迪生病 是肾上腺皮质功能不全的原因。 多年来，其他 自身免疫性疾病 已添加到Schmidt综合征的定义中。 这些可以另外存在或不存在。 施密特综合征的其他与自身免疫相关的疾病包括脱发，恶性贫血，重症肌无力和1型糖尿病
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原因
和许多其他人一样 自身免疫性疾病，Schmidt综合征的病因尚不清楚。 但是，遗传易感性似乎起作用。 例如，已观察到Schmidt综合征患者的HLA II类DR4和DR3比健康个体更常见。 HLA代表人类白细胞抗原。 它们是糖蛋白，锚定在细胞膜上。 它们赋予细胞独特的特征，并在免疫防御中发挥重要作用。 他们帮助 免疫系统 区分内源性和外源性身体结构。 施密特综合征最常影响成年女性。
症状，投诉和体征
最初的症状通常要到成年后才会出现。 施密特综合征的症状是由于各种内分泌腺体功能不足引起的。 肾上腺皮质受损导致 艾迪生病。 激素缺乏症 醛固酮 原因低 血液 压力，低钠血症和 高钾血症。 该 皮质醇 缺乏会导致虚弱感， 恶心 和 呕吐。 病人低 血液 糖 减肥由于缺乏 皮质醇是， 垂体 产量增加 ACTH。 这引起了释放 退黑激素 因此色素沉着 皮肤。 患者因其青铜色肤色而引人注目。 桥本的 甲状腺炎 通常伴随着 甲状腺功能减退症。 典型症状 甲状腺功能减退症 包括 冷 不耐症，面团浮肿， 脱发, 便秘，体重增加和性欲减退。 在开始 桥本氏甲状腺炎，患者可能还会发展 甲状腺功能亢进症，称为has毒症。 当人体的免疫细胞靶向胰腺的β细胞时，类型1 糖尿病 发展。 β细胞产生激素 胰岛素，因此会由于损伤而导致胰岛素不足。 没有 胰岛素, 葡萄糖 无法从 血液 通过人体的细胞。 结果是 高血糖。 由于黑色素细胞的破坏 皮肤, 白斑病 可以发展。 这种疾病的典型特征，也称为白癜风，是色素的斑块性损失。 另外，恶毒 贫血 可能发展。 有害 贫血 是由于缺乏 维生素B12。 缺乏的原因是慢性的 炎症 胃的 黏膜 由 抗体 在施密特综合征。 因为 炎症，则细胞的内在因素无法产生足够的内在因素 胃。 这对于 吸收 of 维生素B12 在肠子里。 恶毒的特征 贫血 是诸如以下的症状 燃烧 的 舌，舌头呈红色，神经系统不适， 疲劳，苍白和 浓度 失调。 对感染的敏感性也可能增加。
疾病的诊断和病程
如果怀疑存在施密特综合征，则需要进行血液中抗体的测定。 另外，进行单个激素腺的诊断。 为此， 激素 T3，T4， TSH, 可的松, 醛固酮, 胰岛素, 胰高血糖素及 退黑激素 在血液中确定。 根据缺乏程度，有些 激素 可能被发现是不足的。 可能可以检测到HLA类类型D3和D4。 额外的成像程序，例如 超声波 可以进行CT或CT检查以估计疾病的程度并诊断个别激素不足。
Complications
施密特综合征可以 铅 在许多情况下，受影响的人会减少 胃和食管静脉血压增高 和贫血。 这个可以 铅 至 头晕 并且在许多情况下会失去意识。 如果出现晕厥，患者也可能受伤。 此外，受影响的人常常感到疲倦无精打采， 疲劳 睡眠无法弥补。 甲状腺功能障碍也会发生，对患病者的生活质量有非常不利的影响。 大多数患者还患有胰岛素缺乏症，需要特殊治疗。 由于缺乏 维生素B12, 皮肤 投诉也可能发生。 在青春期，患者患有 浓度 疾病和对感染的易感性增加。 胃 黏膜 也会发炎。 施密特综合征通常在药物的帮助下治疗。 受影响的人一生通常都必须服用这些。 没有特别的并发症。 然而，一般无法预测由于该综合症是否会导致预期寿命的缩短。
你什么时候应该去看医生？
施密特综合征总是需要去看医生。 在此过程中无法实现自我修复，因此医疗必不可少。 由于它是一种遗传性疾病，因此不能因果治疗，而只能单纯地对症治疗。 如果受影响的人患有极低的疾病，应咨询医生 胃和食管静脉血压增高。 皮肤色素沉着的发生并不少见。 恶心 或虚弱感也是施密特综合征的指标。 如果这些投诉没有任何特殊原因发生，则在任何情况下都应咨询医生。 此外， 甲状腺功能亢进症 还可指示施密特综合征，应由医生检查。 在某些情况下，永久 炎症 胃的 黏膜 也指施密特综合征，也应由医生检查和治疗。 首先，在这方面可以咨询全科医生。 然后由相应的专家对施密特综合征进行进一步治疗，这在很大程度上取决于投诉的确切性质和严重性。
治疗与疗法
在施密特综合征中，可以对存在的各个病症进行治疗。 艾迪生氏病的终身替代治疗 糖皮质激素 和 矿物质皮质激素。 的替代 皮质醇 应根据昼夜节律进行。 皮质醇 剂量 早上比晚上高。 如果是身体上的 应力是， 剂量 必须进行相应的调整。 荷尔蒙 醛固酮 由皮质醇衍生物氟可的松代替。 它具有与醛固酮相同的矿物质皮质激素作用。 这 治疗 of 桥本氏甲状腺炎 目的在于使血液中的甲状腺激素水平正常化。 为此，患者接受 左旋甲状腺素。 在某些情况下， 硒 可以帮助降低 抗体 从而减轻炎症。 如果患者也有从T4到T3的转化障碍， 治疗 结合了 左旋甲状腺素 和 碘甲状腺素。 如果是 恶性贫血, 维他命 B12必须直接替换。 自从 吸收 在肠中不再被保证， 维他命 不能口服。 需要注射。 或者，可以管理缺失的内在因素。 这使钴胺素在肠内被重新吸收。 如果患者患有 重症肌无力免疫抑制 治疗 被选中。 为此，患者接受 糖皮质激素 和细胞生长抑制 毒品。 如果症状严重，则可能需要血浆置换来净化血液。 乙酰胆碱酯酶抑制剂可减轻症状 吡啶斯的明. 白斑病 被保守地对待 可的松 软膏，光化学疗法， 化妆品 和紫外线防护。 取决于皮肤 流程条件，残留的皮肤可能会被漂白 对苯二酚 单苄基 醚。 替代地，也可以用窄带UVB光进行重新着色。
预防
由于Schmidt综合征的病因尚不清楚，因此目前尚无有效的预防措施 措施.
后续
施密特综合征纯粹是对症治疗。 由于该疾病是慢性疾病且无法治愈，因此通常没有后续护理。在疾病过程中，可能会出现其他症状，需要澄清。 内科医学专家提供跟进护理。 作为后续行动的一部分，将与患者进行一次个人访谈，然后进行一次 身体检查。 如果荷尔蒙症状持续存在，还可以抽血以确定病因。 患者访谈用于缩小症状并确定进一步的药物治疗。 如果患者在病程中记录了抱怨日记或以其他方式记录了症状，则应将相应的文件提交给医生。 它们有助于进一步规划自身免疫性疾病的治疗方法。 随访后，仍需要定期去看医生。 施密特氏综合症可能引起更多的不适，例如 循环系统疾病 or 头晕，这可能会导致严重 健康 并发症。 因此，关闭医疗 监控 即使没有后续行动，也是必要的。 最正确 措施 与Schmidt综合征的服用方法最好与主管医生讨论。 如有必要，医生可以让其他专家参与随访。
这是你自己可以做的
施密特综合征导致低 胃和食管静脉血压增高。 因此，这种疾病的患者可以采取一些措施来帮助他们降低血压， 循环。 起床后立即进行首次运动和锻炼，以在清醒过程中增加血压。 忙碌和 应力 一般应避免。 手和脚可以通过抓握动作来接收冲动， 铅 刺激繁殖 循环。 消费量 咖啡因包含产品的产品还可以帮助减轻现有的不适感。 平衡健康 饮食 将帮助患者减少不适感，例如 便秘 或不必要的体重增加。 还建议进行适当的运动以刺激消化并稳定脂肪。 免疫系统。 一个 饮食 丰富 维生素 并避免有害物质，例如 尼古丁 or 酒精 还可以促进幸福感并减少可能的抱怨。 如果是 浓度 疾病， 认知训练 和优化 学习 行为可能会有所帮助。 执行日常任务时，应避免精神负担过重。 学习 内容或应计义务的结构应适应受影响人员的可能性。 由于该病可导致病情加重 疲劳，休息时间和休息时间也应进行优化。 睡眠卫生应受到监测和改善。
