慢性肠假性阻塞:原因,症状与治疗

慢性肠假性阻塞是肠蠕动的复发性疾病,通常在肠手术或急性肠假性阻塞之前。 症状范围从 腹泻。 便秘 夸张 疼痛。 因果关系 治疗 通常不可用。

什么是慢性肠假性阻塞?

医学界使用术语假性肠梗阻或肠道假性肠梗阻来描述扩张且功能不动的肠。 临床图片由H. Ogilvie在20世纪中叶描述,并以他的荣誉而被称为Ogilvie综合征。 这种罕见且极为严重的现象主要影响患有严重肠道疾病或接受肠道手术的老年人。 什么时候 肠梗阻 长期存在,与手术,严重肠病或肠梗阻无关,被称为慢性肠假性梗阻。 肠的CIPO的特征在于与肠腔阻塞相关的严重的和反复发作的肠动力运动障碍。 健康的肠道经过微调和永久性蠕动,可移动肠内容物,进行消化和清洁。 因此,慢性肠假性阻塞会严重损害肠功能。

原因

CIPO的起因有几种可能的情况。 停止 排便 有肌肉或神经源性原因。 该疾病要么由于家族易感性而首先发生,要么是继发性的。 几种情况可能形成慢性肠假性梗阻的更大框架。 通常,受影响的个体是患有糖尿病性自主神经病的患者。 在这种情况下,肠蠕动障碍是神经性的。 渐进式全身 硬皮病 也可能是原发性疾病。 肌肉肌病也是如此。 在个别情况下,Ogilvie综合征可能会发生慢性。 如果CIPO之前是IPO,则主要原因通常是植物神经系统功能异常 神经系统 会增加同情心。 但是,创伤或潜在的内部疾病,例如 支气管炎 还可以为肠假性梗阻创造条件,这基本上会带来CIPO慢性并发症的风险。

症状,投诉和体征

CIPO患者的临床表现取决于原发疾病。 肠道区域的位置和大小也决定了个别情况下的症状。 运动障碍的严重性也相同。 最常见的症状是慢性的 便秘腹泻。 。 慢性的 便秘 被医生理解为大便的持续便秘。 除了这些基本症状外,慢性肠假性梗阻也很容易在急性症状中表现出来,并伴有严重的症状。 恶心呕吐。 CIPO可能会在肠道中积聚病理量的肠道气体。 这种现象也称为流星现象。 患者通常还患有绞痛样 腹痛。 如果不予治疗,CIPO可以 各种并发症。 一段时间后,慢性假性梗阻可引起局部缺血 坏疽 肠壁。 这种并发症发生在血管受压之前,这可能会导致转运 腹膜炎。 慢性肠假性阻塞也可能发展为肠壁疝或diaphragm肌疝伴呼吸功能不全。

诊断

慢性肠假性梗阻的诊断很简单。 具体地,放射线照片示出特征图片。 在大多数情况下, 结肠 被加宽并充满空气。 上升部分 结肠 可以达到超过十厘米的宽度 X-射线 图像。 首先以站立的姿势对患者的腹部进行X射线检查,以进行诊断。 除了结肠 对比灌肠,以 结肠镜检查 然后进行计算机断层扫描。 作为鉴别诊断,医师必须考虑便秘和诸如机械性肠梗阻等现象(肠梗阻), 有毒的巨结肠或S型 肠扭转。 在自然过程中,CIPO的预后被认为是相当不利的。通常, 肠胃外营养 大约五年后变得有必要。 从长远来看,治疗成功常常被证明不能令人满意。

Complications

在慢性肠假性阻塞中,患者主要遭受肠和胃区域的不适。 但是,这些主诉和并发症取决于先前的手术,无法做出一般的预测。 大多数情况下,它们很严重 疼痛 在肠区域和 以及 呕吐恶心。 这并不罕见 腹泻。 也会发生。 肠道中积累的气体量增加,导致 胀气。 患者通常不再可能进行体育锻炼,因为它们也与 疼痛。 这甚至可以 肠穿孔。 在这种情况下, 呼吸 疾病发展,这可以 恐慌发作 在很多人中治疗主要是借助药物和改变 饮食。 急性发作需要手术治疗的情况并不少见,在这种情况下,给受感染的人提供了人造肠管。 然而,在大多数情况下,该疾病进展顺利,无并发症。 预期寿命通常不受影响。 治疗后,患者可以恢复正常的日常工作。

什么时候应该去看医生?

反复出现肠道症状,例如腹泻,便秘或 恶心呕吐 引起对大病的怀疑。 医生应尽早确定是否 流程条件 是慢性肠假性梗阻。 随后,通常安排住院治疗。 已经患有肠道疾病或糖尿病性自主神经病的患者通常也会发展为CIPO。 肠手术创伤后或之后出现慢性肠假性梗阻的风险也增加 支气管炎。 任何患有这些疾病的人,如果遇到任何异常症状,都应与适当的医生交谈。 如果出现严重的并发症,例如呼吸系统问题,diaphragm肌疝或肠壁疝,则必须向紧急医疗服务发出警报。 出现这些症状的最初征兆最好去最近的医院。 CIPO始终需要医疗。 因为 流程条件 由于可以反复复发,因此即使在最初治疗后也必须严密监视患者。

治疗与疗法

慢性肠假性梗阻的治疗取决于病因和现象的严重程度。 保守的 措施 包括饮食变化和各种药物 管理 选项。 此外 泻药 管理,例如 甲氧氯普胺 是最常见的保守派之一 措施。 乙酰胆碱酯酶抑制剂,例如 新斯的明吡啶斯的明 也是一种选择。 药物 管理 纯粹是有症状的 治疗 并且不能被视为因果治疗方法。 也包括对症 治疗 静脉输液和侵入性 措施肠胃外营养 或放置结肠减压管或其他胃管以在急性情况下呕吐。 急性治疗还可能包括通过以下方式减压 结肠镜检查 或手术措施在盲肠处创建人造肠出口。 在不太严重的情况下,肠管结合灌肠剂通常可以提供解决方案。 仅在严重情况下才需要手术干预,以完全切除某些肠段或实现肠造口。 为了能够提供针对目标的治疗建议,医师必须认真权衡每种情况的利弊。 在某些原发疾病中,可以通过医学干预消除CIPO的病因。 然而,因慢性肠假性阻塞而导致的因果关系治疗成功的情况很少。

展望与预后

慢性肠假性梗阻的预后被认为是不利的。 尽管进行了各种努力和恢复期,但疾病的进程无法改变或永久停止。 在许多患者中,必须在最初表现出几年后才开始进行母体营养。 尚无治愈该病的前景。患者反复经历反复发作,从而为他们的持续康复赢得了新希望。 这些发作的特征是完全没有症状。 尤其值得注意的是,在这些阶段,即使是医师也无法在射线照相或外科手术过程中检测到任何阻塞。 由于缺乏症状,警告或迹象极少,因此无法进行医学干预或预防。 然而,随着疾病的进展,新的恶化发生。 慢性肠假性梗阻通常不被识别或被识别的很晚。 这对患者的生命构成了潜在的威胁。 病程增加了进一步生病的可能性。 应对疾病会增加 应力 经验。 可能会导致心身疾病或心理疾病。 这些导致了进一步的恶化 健康,因为它们甚至在没有慢性肠假性阻塞症状的时期内也会发生。

预防

可以在一定程度上预防慢性肠假性梗阻。 例如,那些发展为肠假性梗阻并及时就医的人可以降低患慢性病的风险。 在其他疾病中,假性梗阻的预防措施与相应的原发疾病的预防措施相对应。

后续

在大多数情况下,这种疾病的受感染者只能采取一些直接的善后措施和选择。 在这方面,受影响的人必须首先进行早期诊断,以使该疾病的症状或其他并发症不会进一步恶化。 越早就该疾病咨询医生,通常越好。 在大多数情况下,可以通过服用各种药物来治疗这种疾病。 受影响的人应始终注意正确的剂量和规律的摄入量,以永久减轻不适。 定期检查和检查 为了早期发现肿瘤和其他不适,然后进行治疗,肠子也非常重要。 由于这种疾病还会导致严重的心理不适或 抑郁.与自己的家人或朋友进行密集而充满爱心的交谈非常重要,因此,自己家人的支持也可以对疾病的进程产生积极影响。 在许多情况下,与受该疾病影响的其他人保持联系也是值得的。

你可以做什么

尽管早期的慢性肠假性梗阻通常类似于简单的消化系统疾病,但受影响的人绝不应该轻视这种疾病。 强烈不建议单纯的自我治疗。 相反,出现症状时应立即咨询医生。 如果慢性肠假性梗阻治疗不当,不仅会导致剧烈疼痛,而且在最坏的情况下还会导致危及生命的肠破裂。 但是,在咨询主治医生之后,可以采取自助措施来缓解某些症状。 慢性便秘 通常在严重腹泻之前。 在自然疗法中,通常建议患者改变 饮食 旨在改善肠道 健康 和一般的福祉。 放弃油腻的食物,肉和香肠产品,白面粉以及 ,尤其是经过改进的形式,建议使用。 相反,建议患者食用全谷物产品以及大量的水果,蔬菜和沙拉。 通常还建议进行肠道重组。 的变化 饮食 然后在进行彻底的肠道清洁之前,使用一定的 泻药 或灌肠。 支持重建健康 肠道菌群,有益肠菌株 被采取。 相应的制剂通常以肠溶衣形式提供 胶囊。 但是,只有在与主治医师协商后,才应考虑采取相应措施。