胸廓出口综合征:原因,症状与治疗

术语胸廓出口综合征用于描述神经束的各种压迫 船舶 包括 臂丛神经锁骨下 动脉和锁骨下 静脉。 这些综合征属于神经血管疾病,表现为神经系统症状以及神经系统疾病的症状。 血液 循环。 在治疗上,神经丛受压的部位可以永久性地解决。

什么是胸廓出口综合征?

神经血管综合征是与神经系统症状和病理同时出现的一组疾病 血液 流程。 这些综合征大多数属于压迫性疾病,是由每个人体内发现的神经血管丛滞留导致的。 该组中的一种综合征是胸廓出口综合征。 神经血管综合症的这一亚组包括几种导致神经血管丛受压的现象。 臂丛神经锁骨下 动脉和锁骨下 静脉。 该组的主要表现为高绑架综合征,胸小肌综合征,Paget-von-Schroetter综合征和锁骨综合征。 胸廓出口综合征的血管神经束可被暂时和永久压缩。 钢绞线沿着 颈部 走向四肢,并且必须在此过程中协商各种瓶颈。 最值得注意的是,前,后角膜间隙,肋骨和锁骨之间的肋锁间隙以及喙突和胸大肌之间的胸锁间隙。 在这些变窄点的每一个上,绳索都可能卡住。 症状取决于压缩的位置。

原因

手臂的血管神经索可被三个狭窄的部位截留。 这些部位的结构受压是造成以下情况的主要原因 胸廓出口综合征。 斜角肌间隙中的干扰对应于斜角肌综合症。 该综合征的这种亚型受到现有颈椎病的青睐 肋骨,通过外生骨或上肋骨的陡峭程度以及 肥大 的斜角肌。 对于后一种原因,该综合征称为斜角肌前综合征。 由颈肋引起的胸廓出口综合征称为颈肋综合征。 当肋骨锁骨空间阻塞时,胸廓出口综合征以肋骨锁骨综合征的形式出现。 这种现象主要出现在锁骨骨折后,这可能导致锁骨骨折。 胼胝 编队。 此外,该区域的压缩可能会最大程度地发生 绑架 的手臂。 当胸廓出口综合征的原因是在胸腹腔内血管神经束滞留时,则表现为外展过度综合征或小胸大肌综合征。 这些表现通常是由于 肥大 胸小肌。 在某些情况下,胸出口综合征也与致病性Pancoast肿瘤有关。 当血管神经束卡在锁骨下狭窄处时 静脉,存在一种特殊形式的胸廓出口综合征。

症状,投诉和体征

胸腔出口综合征的临床症状随压迫部位的不同而不同。 作为 船舶 被困住,阻碍 血液 流发生。 这些阻碍血液流动的障碍可能很明显,例如,手臂变得沉重, 。 肢体入睡,在某些区域变色或变红。 的特殊形式 胸廓出口综合征 也会导致静脉流出障碍,导致血栓形成,例如那些以Paget-von-Schroetter综合征为特征的血栓形成。 该综合征的神经系统症状以轻度的感觉障碍开始,以整个手臂麻痹结束。 敏感和电机 神经 手臂的卡住可能会卡在上述的狭窄处。 仅当敏感时 神经 受压迫感,麻木感的影响。在某些情况下,还会产生其他感觉障碍,例如, 感觉或异常 疼痛 感觉也可能发生。 如果马达 神经 除了敏感的神经受到影响外,这通常表现为运动障碍。 肌肉只会微弱地收缩,可能会发生肌肉震颤。 深度灵敏度可能会受到干扰,从而导致深度降低 协调 运动和 实力一旦患者改变姿势,症状缓解后,就会出现缓解症状,从而出现间歇性锁定。

疾病的诊断和病程

初步诊断 胸廓出口综合征 可以使病人的 病史。 然后,医生可以在激发试验中触发症状,从而确认可疑的诊断。 在这种情况下,最重要的测试是拳头闭合测试和Adson测试。 诊断还包括胸部区域和颈椎的X射线。 成像可用于搜索扭伤的确切原因,然后 流程条件 可以分配给子类型。 医师使用 电描记术 以检测对患处神经导体的损伤。 为了确认诊断,作为双工超声检查的一部分,以手臂的各种姿势显示了血管血流。 患有胸廓出口综合征的患者通常具有良好的诊断。 并发症如 血栓形成 往往是特例。

Complications

首先,受胸廓出口综合征影响的人遭受严重的血流紊乱。 这个可以 易受情感障碍甚至瘫痪的困扰,这使受影响的人的日常生活更加困难。 尤其是四肢受到疾病的影响,因此它们会刺痛或入睡。 此外,颜色 皮肤 可能也会改变。 在大多数情况下,胸廓出口综合征引起的麻痹只是暂时的。 温度感知也会受到干扰,从而使受影响的人更容易受伤或无法正确评估危险。 此外,如果不进行治疗,运动和肌肉震颤就会受到干扰。 如果不进行胸廓出口综合征的治疗,则在最坏的情况下,麻痹也可能是永久性的。 通常,通过重新定位身体或受影响的身体区域,可以相对轻松地缓解胸廓出口综合征的症状。 但是,在某些情况下,必须采取手术程序和各种疗法来限制不适感。 并发症通常不会发生。 在大多数情况下,预期寿命也不受限制或降低。

你什么时候应该去看医生?

胸廓出口综合征应始终由医生治疗。 在这种情况下,无法实现自我修复,因此受影响的人始终依赖进行后续治疗的医学检查。 这是防止进一步并发症的唯一方法。 如果受影响的人患有血液紊乱,应就胸廓出口综合征咨询医生 循环。 这些干扰可能发生在身体的各个部位,并对患病者的生活质量产生非常不利的影响。 此外,严重的瘫痪症状也可能表明胸廓出口综合征。 在这种情况下,受影响的人会受到运动障碍和肌肉不适的困扰。 有颤抖和严重 疼痛 甚至在没有劳累的情况下也会发生。 如果发生这些不适,无论如何都必须由医生检查胸廓出口综合征。 胸廓出口综合征可以由全科医生发现。 然后,进一步处理取决于投诉的确切性质和严重程度,并由专家进行。

治疗与疗法

胸腔出口综合征不需要在所有情况下都进行进一步治疗。 如果症状只是间歇性的并且也是微妙的,则不需要 治疗。 如果患者仍想防止这种情况发生,则他或她将收到有关手臂和身体的预防性定位的提示。 如果症状更为明显,则采取保守治疗或手术治疗 治疗 被执行。 在永久性压迫的情况下,干预尤为重要,因为这种现象除了会导致组织缺血外,还会导致神经细胞死亡。 保守派 治疗 路径通常仅适用于不太明显的疾病表现,并且主要由物理治疗步骤组成。 除了手动握把外,还可以通过主动锻炼来增强 肩带 和该区域的按摩,保守的治疗路径包括加热应用, 流程条件 肌肉松弛。如果出现明显的胸廓出口综合症,手术 措施 对应于因果性狭窄的侵入性移除。 该去除可以例如对应于颈肋的去除。 手术之后 物理疗法.

预防

姿势训练可以预防各种形式的胸廓出口综合征和 松弛 导致肌肉松弛,从而减少任何狭窄的技巧。

善后

胸廓出口综合症的后续治疗取决于治疗类型以及由于胸廓出口综合症而引起的任何继发性疾病。 胸廓出口综合征的外科治疗应始终在强化康复治疗之后进行 理疗。 重点在于肩部的固定和肩部和肩部正常功能的恢复。 肩带 肌肉。 因此, 理疗 应该包括热处理, 按摩 应用和肌肉锻炼。 如果胸廓出口综合征可以完全治愈,则无需进一步的随访治疗。 如果是慢性的 疼痛 胸廓出口综合征治疗后仍然存在,另外 疼痛管理 可以考虑。 除了 管理 of 止痛药,这也包括物理治疗 措施 可以通过增加活动能力来减轻肌肉,手臂和肩膀的疼痛。 然而,首先,必须通过药物缓解胸廓出口综合征治疗后的持续性疼痛。 如有必要,使用 阿片类药物 (替丁)可以在这里考虑。 在这种情况下, 还必须定期检查血液中的功能值,以便能够检测到使用 阿片类药物 尽早采取对策。 此外, 酒精 在这种情况下,必须终身避免食用,因为这可能会导致 和肾脏。

你可以做什么

胸廓出口综合征的治疗可以得到一些支持 措施. 理疗学 治疗时要配合适当的体操运动。 体育医生或物理治疗师可以建议适当的锻炼方法以增强身体健康。 肩带 肌肉。 只要胸廓出口综合征能够自愈,运动活动就可以逐渐延长。 指某东西的用途 按摩 用于放松肌肉。 患者可能会自我按摩 或寻求专业按摩以缓解不适。 另外,热量施加抵消了硬化。 医生必须监视自助措施。 在明显不适的情况下,必须进行手术干预。 手术切除狭窄部位后,还应采取物理治疗措施。 此外,典型的一般措施包括休息和 监控 适用手术伤口。 如果 炎症如果发现出血,疼痛,必须咨询医生。 最后, 消除 可能的加强剂适用于胸廓出口综合征。 错位经常发生,这可以 从长远来看会导致关节磨损和其他并发症。 这些物理问题必须在纠正 物理疗法。 反过来,患者可以支持 物理疗法 通过在家中对受灾地区进行有针对性的培训。