阿片类药物:药物作用,副作用,剂量和用途

背景

阿片类药物 被用作 止痛药 千百年来。 最初以 鸦片罂粟花 L.(罂粟科)。 在19世纪初期, 鸦片 生物碱 吗啡 首次进行分离,随后使用新发明的皮下注射针头进行给药。 在20世纪,许多衍生物和合成物 阿片类药物 被开发并受制于 毒品 法律。 其中包括一些不再源自天然的活性成分 生物碱。 例如, 杜冷丁, 芬太尼美沙酮 来源于托烷生物碱 阿托品 从茄属植物中提取。 阿片类药物 是所有有效成分的统称; 天然成分,例如 吗啡可待因 被称为鸦片。 阿片肽,例如 内啡肽 脑啡肽是阿片受体的天然配体。

效果

阿片类药物(ATC N02A)主要是止痛药和止痛药。 不像其他止痛药,例如非甾体类抗炎药 毒品,它们既没有消炎也没有退热特性。 阿片类药物还可以镇静(镇静剂),精神药物(影响心理), 镇静剂咳嗽-刺激性等。 这种作用是由于与内源性阿片受体结合所致。 , 脊髓和外围设备 神经系统等等。 这些包括μ(Mü),δ(δ)和κ(κ)阿片受体。 代理对不同的受体具有不同的亲和力。

适应症

使用阿片类药物的适应症包括:

  • 急性和慢性 疼痛 根据WHO分期方案确定各种原因,例如 疼痛,骨关节炎,绞痛,劳动痛,肿瘤痛, 突破性疼痛和心肌梗塞。
  • 对症治疗烦躁不安 咳嗽.
  • 用于对症治疗 腹泻。 .
  • 用于麻醉。
  • 对于替代辅助治疗,请参见例如 美沙酮 代换。

滥用

阿片类药物有两个面孔-一方面,它们是必不可少的且非常有效 毒品 疼痛 管理。 另一方面,由于他们的精神,欣快和兴奋,他们被滥用为麻醉剂。 镇静剂 特性。 典型的例子是 海洛因, 吗啡, 可待因羟考酮 –但原则上所有阿片类药物均可用作 毒品。 由于高度依赖的可能性以及危及生命和破坏性的因素 不利影响,强烈建议不要滥用。 阿片类药物也可以用作 兴奋剂 代理商。

活性物质

  • 阿芬太尼(Rapifen)
  • 苯氢可酮(Apadaz)
  • 丁丙诺啡 (例如Temgesic,Transtec)。
  • carfentanil (兽药)。
  • 可待因(多种药品)
  • 地吗啡
  • 去甲吗啡(麻醉剂)
  • 右旋甲酰胺(Palfivet)
  • 右丙氧芬 (交易中断)。
  • 双氢可待因 (例如Codicontin,Paracodin)。
  • 乙基吗啡(Phol-Tux)
  • 芬太尼 (例如, 硬脑膜, 通用).
  • 海洛因 (地平, 麻醉剂).
  • 氢可酮 (Hydrocodone Streuli,停业)。
  • 氢吗啡酮 (例如Palladon)
  • 左美沙酮(L-波拉米酮)
  • 左啡诺 (在许多国家/地区无法购买到)。
  • 美沙酮 (例如,缩酮金,治安官处方)。
  • Metopon(不在市场上)
  • 吗啡(例如MST Continus, 吗啡滴剂).
  • 纳布啡(Nalbuphine OrPha)
  • 尼可吗啡 (Vilan,出于商业目的)。
  • 鸦片(治安配方)
  • 鸦片tin剂(Dropizol)
  • 鸦胆子(前体)
  • 羟考酮纳洛酮 (精氨酸)。
  • 羟考酮 (奥昔康(Oxycontin,Oxynorm))。
  • 羟吗啡酮 (Opana, 通用).
  • 喷他佐辛 (镇痛药,标签外)。
  • 联苯胺(各种制造商)
  • Piritramide(Dipidolor)
  • 瑞芬太尼 (Ultiva, 通用).
  • 舒芬太尼(Sufenta,仿制药)
  • 他喷他多(Palexia)
  • 替丁(Valoron)
  • 曲马多(Tramal,仿制药)

阿片样物质拮抗剂是阿片样物质受体的拮抗剂,并消除了阿片样物质的作用。 它们用于中毒的情况下, 排毒,酒精依赖, 便秘 并阻止阿片类药物的影响。

禁忌

使用期间必须遵守许多预防措施。 可以在药物标签上找到全部详细信息。禁忌症包括超敏反应,并发治疗 MAO抑制剂,呼吸衰竭,呼吸 抑郁., 肠梗阻,胃排空延迟, 疾病,颅内压增高,创伤 受伤,以及严重的阻塞性肺疾病。

交互作用

  • 某些阿片类药物通过CYP450同工酶进行生物转化,并容易受到药物的影响 互动 CYP抑制剂和CYP诱导剂。
  • 中枢性抑郁症药物可能会增加副作用和呼吸 抑郁.。 这些包括其他阿片类药物, 镇静剂, 安眠药, 抗精神病药, 肌肉松弛剂, 抗组胺药和酒精。 两者结合可能会危及生命。
  • 与结合 MAO抑制剂 未显示,因为严重 不利影响 是可能的。
  • 抗胆碱药可能会增加抗胆碱能的副作用。
  • 阿片类药物拮抗剂可消除阿片类药物的作用。

不利影响

阿片类药物是有效的药物,必须谨慎服用。 过量会危及生命,表现为呼吸麻痹, 低血压,低脉冲,循环衰竭以及 昏迷。 特别担心的是可能的呼吸 抑郁.。 可能的副作用(也随治疗剂量而发生)包括:

  • 便秘, 恶心, 呕吐, 干燥 , 食欲不振.
  • 中枢和精神疾病,例如头晕, 头痛, 疲劳,嗜睡,精神错乱,焦虑,欣快感,烦躁不安。
  • 小瞳孔(瞳孔缩小)
  • 呼吸抑制
  • 瘙痒,皮疹,发红 皮肤, 出汗。
  • 尿retention留
  • 痛觉过敏:自相矛盾地增加了对疼痛的敏感性。
  • 心血管疾病,例如 低血压,心跳缓慢。
  • 耐受性,依赖和成瘾,停药后戒断综合征的发展。

阿片类药物的好处是不会像其他药物一样引起器官损伤 止痛药.