吗啡滴剂

产品与生产

吗啡 滴剂是盐酸吗啡的滴剂水溶液,通常在 浓度 1%或2%,最多4%。 这 浓度 指盐; 有效量 吗啡 基数较少。 该药物必须严格控制麻醉剂的使用,并且只能在处方药上使用。 这 吗啡 滴剂Streuli Pharma AG已与Swissmedic一起注册为药品(Morphini hydrochloridum Streuli,滴剂)。 然而,药房传统上也将它们本身作为临时制剂生产。 在瑞士配方奶粉中可以找到一个常见的处方,但实际上,也可以使用其他和改良的处方。 吗啡 悬浮液 也批准了基于硫酸吗啡的(Oramorph,迟钝型:MST Continus),但是从我们的角度来看,严格意义上讲,它们不属于吗啡滴剂。

结构与性能

盐酸吗啡(C17H20ClNO3 – 3小时2O,Mr = 375.8 g / mol)是吗啡的盐酸盐和三水合物。 它也被称为吗啡盐酸盐PhEur或吗啡盐酸盐Trihydricum。 盐酸吗啡以白色结晶形式存在 ,如无色丝状针状物或立方体状块状物,与吗啡碱不同,可溶于 。 吗啡天然存在于 鸦片 来自鸦片罂粟,有很强的苦味 味道.

效果

吗啡(ATC N02AA01)是止痛药。 它有 咳嗽-刺激性,便秘, 镇静剂,呼吸抑制药,抗利尿药,拟瞳孔药,多种精神药物和 催吐剂 特性。 吗啡是阿片受体的激动剂,对μ受体的亲和力高,对κ受体的亲和力弱。

适应症

根据WHO的分期方案,使用吗啡滴剂治疗中度至重度急性和持续性 疼痛即非阿片类镇痛药(如对乙酰氨基酚)或弱 阿片类药物 (例如, 可待因)效果不佳。

剂量

根据药品标签。 生物利用度 由于高 首过代谢。 因此, 剂量 会根据个人情况进行调整。 通常通过计数滴剂来施用溶液。 建议摄入足够的液体。 摄入量与膳食无关。 该溶液非常苦,可以在必要时与糖浆或其他饮料混合(例外: 红茶, 丹宁)。 由于吗啡的半衰期较短,约为2-4小时,因此必须频繁使用。 世卫组织建议长期“定时”摄入慢性病 疼痛,即,除非有其他要求,否则应按固定的时间表(而不是根据需要)给药 阿片类药物芬太尼 还规定了补丁。 当药物改变时,应逐渐停用含吗啡的药物 疼痛 进行管理以避免戒断症状。

禁忌

吗啡滴剂禁用于超敏反应。 可以在药物标签上找到全面而全面的预防措施,以及其他禁忌症,尤其包括呼吸功能受损和癫痫发作的风险。

交互作用

吗啡主要通过UGT2B7在肝脏中与吗啡-3-葡糖醛酸苷和吗啡-6-葡糖醛酸苷缀合,然后去甲基化为正吗啡。 吗啡-6-葡萄糖醛酸是一种活性代谢产物。 镇静药物,例如镇静剂,安眠药,抗抑郁药,抗精神病药或酒精,可能会增强吗啡的不良作用,并导致呼吸抑制,镇静,血压低或昏迷。 抗胆碱药可能会增强吗啡的抗胆碱能副作用(便秘,口干,泌尿系统紊乱,老年人神志不清)。 与阿片类药物拮抗剂,西咪替丁(有争议,仅在大鼠中使用),肌肉松弛剂,MAO抑制剂,利托那韦和利福平等可能发生其他相互作用。

不利影响

可能 不利影响 包括情绪变化,睡眠障碍, 幻觉,呼吸 抑郁., 疲劳,嗜睡,头晕,出汗,视力障碍,瞳孔缩小(小瞳孔),抽搐, 低血压,消化不良,干燥 , 恶心, 便秘 阿片类药物和便秘,平滑肌痉挛,心理和身体依赖性, 组胺 发布, 皮肤 潮红,瘙痒和超敏反应。 过量表现为呼吸 抑郁., 低血压昏迷.