胆汁 酸中毒 综合征的发生是由于生理上的显着丧失 胆汁 酸 在肠子里。 它表现为持久性 腹泻。 即使使用标准药物也无法治疗。 根治性疗法还是仅对症疗法取决于具体的原因 胆汁 酸消耗综合症。
什么是胆汁酸中毒综合征？
在胆汁中 酸中毒 综合征，顾名思义，胆汁大量流失 酸 在肠子里。 胆汁 酸 乳化膳食脂肪是必需的，这样它们就可以在饮食中被吸收 小肠。 同时脂肪和 脂肪酸 被吸收，脂溶性 维生素 也被吸收。 胆汁酸 从 肝 通过胆管进入 十二指肠 (小肠），在那里执行其功能，通常会在回肠（小肠下部）中重新吸收。 重新吸收的胆汁酸现在返回到 肝 通过 肠肝循环。 胆汁中只有一小部分（约XNUMX％）在肠内被分解。 除其他外，该过程会产生降解产物 胆红素，使粪便呈棕色。 这 胆汁酸 通过回收 肠肝循环 依次用于同一过程。 它们在肠道中的降解所造成的轻微损失可在肠道中得到补偿。 肝 由...的新合成 胆固醇。 但是，如果存在重大损失 胆汁酸 由于某些过程，必须不断地重新合成它们，以维持正常的脂肪消化和 维他命 供应给有机体。 胆汁酸的损失是由于它们进入大肠并在那里分解而引起的。 这导致代偿性胆汁酸丢失综合征，或更严重的情况是代偿失调。 在代偿性胆汁酸丢失综合征中，胆汁酸的再生能力足以确保正常的脂肪消化，而在失代偿形式中，脂肪吸收不良和脂溶性 维生素 可能会出现以下症状 营养不良.
原因
胆汁酸消耗综合征的原因包括在胆汁下部下部胆汁酸重吸收的破坏。 小肠 （回肠）及其在小肠中由于细菌的非殖民化而增加的降解。 除其他外，在肠外科手术中去除回肠时，可避免胆汁酸重吸收。 克罗恩病。 胆汁酸的重吸收也受到干扰 克罗恩病 本身。 在所谓的盲囊综合征中，小肠中胆汁酸的分解增加。 盲囊综合征的特征是在小肠上出现囊状突起。 该综合征的主要原因是小肠手术。 剩余的肠内容物和胆汁酸在这种突起中积累，在强烈的细菌生长下会降解。 因此，此处胆汁大量流失，这可能 铅 导致大量的脂肪消化紊乱 维生素B12缺乏症 和严重 贫血。 过去，通常认为这两个原因是造成胆汁酸丢失综合征的原因。 但是，根据最近的调查结果， 肠易激 患者也患有这种综合征。 在此，尚未发现引起吸收障碍的可识别原因。 尽管如此，这种所谓的胆汁特发性形式 酸中毒 现在估计该综合征会影响约33％。
症状，投诉和体征
胆汁酸中毒综合征表现为持续的胆源性 腹泻。 。 这些腹泻是由胆汁酸的渗透作用引起的。 他们与严重 腹部绞痛。 该 腹泻。 可能会导致体重减轻和 脱水. 湿疹 由于胆汁酸的刺激作用，通常在肛门区域形成。 禁食可改善症状。 在失代偿的胆汁酸中毒综合征病例中，会出现脂肪性大便（脂肪泻），这在脂肪膜上有规律的脂肪膜很明显。 水。 由于胆汁酸损失很大，所以胆汁酸 浓度 在胆囊中也减少。 因此， 胆结石 而且还会形成尿结石。 胆结石 是胆汁酸的盐状沉淀物，而尿结石则由草酸盐组成，因为 草酸 越来越多地被肠道吸收。脂肪酸的永久破坏 吸收 导致缺乏 维生素 B12，A，D和F。 维生素B12缺乏 能够 铅 有害 贫血 在长期。
诊断
有几种用于检测胆汁酸中毒综合征的研究选择。 一种选择是粪便检测胆汁酸。 更具参考价值的是15SeHCAT测试。 很少进行另一项测试，即4C-甘草酸呼气测试。 这 管理 交换树脂 秋水仙碱 被证明是最有效的。 在这种情况下，如果症状改善，则可以确诊为胆汁酸中毒综合征。
Complications
在大多数情况下，胆汁酸中毒综合征会引起胆汁不适。 胃 和腹部。 受影响的人患有严重的腹泻和 疼痛 在这些地区。 脱水 如果受感染的人没有服用足够的液体，也会因腹泻而发生。 体重减轻也会发生，这通常是非常不健康的 流程条件 为身体。 湿疹 并进一步 炎症 的 胃 也很常见。 随着疾病的进展，可能会发生胆结石和泌尿系结石疾病，通常 铅 严重 疼痛。 由于不适，心理上并不罕见 应力 发生。 患者不再能够进行体育锻炼或运动。 因此，胆汁酸中毒综合征严重限制了生活质量。 胆汁酸中毒综合征的治疗通常是因果关系的，并基于潜在的疾病。 并发症很少发生。 在许多情况下，必须进行手术干预，但是之后症状和主诉消失。 没有进一步的并发症发生，患者的预期寿命保持不变。
什么时候应该去看医生？
如果出现反复和持续的腹泻症状，应咨询医生。 如果尽管付出了所有的努力并改变了腹泻的方式腹泻也无法停止 饮食，受影响的人需要医疗救助。 如果存在全身无力，精神不振，正常表现水平丧失和缺乏 实力，需要医生。 如果由于症状而无法应付日常生活，则必须去看医生。 如果出现身体缺乏症状，则有可能引起关注，应咨询医生。 患者的器官供应不足，因此受到威胁。 功能障碍，这通常很痛苦。 需要帮助 头晕，异常的肠鸣音，内心的不安，烦躁和 皮肤变化 在 肛门。 患者应接受全面检查和治疗，以防止进一步的疾病发展。 执着的 应力，行为的明显改变或性格改变应与医师讨论。 如果有机体有干燥感，应咨询医生。 有威胁 脱水，这是紧急医疗事件。 如果减肥严重，可能 营养不良 需要医疗护理以防止进一步的并发症。 如果有 抽筋 ，在 胃 或肠道，体温升高或 血液 在粪便中，必须去看医生。
治疗与疗法
最好 治疗 胆汁酸中毒综合征的治疗方法是 流程条件。 但是，通常这不再可能。 例如，如果在肠外科手术中必须切除小肠（回肠）的下部，则只能给予对症治疗以改善症状。 从这个意义上讲，交换树脂胆甾胺已被证明对腹泻最有效。 它与食物一起摄入并吸收胆汁酸。 因此，它们不再对肠壁发挥渗透作用，腹泻停止。 但是，在大便肥大的情况下，不应使用该树脂，因为这会加剧缺乏症状。 维生素缺乏 症状必须通过维生素替代治疗。
展望与预后
疾病的预后和病程取决于所诊断的潜在疾病的可治愈性。 在许多情况下，由于病因无法弥补，因此无法摆脱症状。如果必须切除肠道的一部分，胆汁酸中毒综合征患者将无法完全康复。 这些患者的治疗重点是减轻现有症状并改善目前的生活质量。 如果 营养不良 存在，改变 饮食 和足够的 维他命 摄入量可以大大改善 健康。 一旦在以后的生活中营养摄入量不足以适应有机体的需要，就会记录复发。 如果 维生素缺乏症 可以永久稳定地得到补偿，患者通常可以摆脱症状。 即使在无法挽救的潜在疾病中，也可以保持平衡，健康 饮食 可以缓解症状。 尽管没有愈合，但幸福感得到了加强。 在这些情况下，患者更容易应对疾病。 另外，为了使胆汁酸中毒综合征的预后良好，基本的是要增强心理和对生活的乐观态度。 结果，改善了一般状态 健康 这是可能的，并且症状易于患者忍受。
预防
由于胆汁酸中毒综合征主要发生在严重肠病的肠外科手术后或由不清楚的原因引起，因此无法提出具体的预防建议。 但是，受影响的个体可以通过吃健康，多样且低脂的饮食来改善症状。 饮食上的 补品 含中链 脂肪酸 和脂溶性维生素被推荐。
后续
在大多数情况下，胆汁酸中毒综合征患者没有后续治疗的特殊选择。 患者本人主要依赖于该投诉的药物治疗，以免降低预期寿命。 但是，对该综合征的早期发现和治疗对进一步病程有积极作用，并可以防止进一步的损害。 有时胆汁酸中毒综合征会缩短寿命。 在大多数情况下，胆道酸中毒综合征通过肠外科手术治疗。 无论如何，手术后患者应休息并照顾自己的身体。 因此，应避免进行任何努力或其他压力大的活动。 同样，只应食用低脂和低脂食物，以免肠和胃超负荷。 补充品 用于治疗维生素和其他营养素的缺乏症，因此患者必须确保定期服用正确剂量的维生素和其他营养素。 只有成功治疗胆汁酸中毒综合征后，患者才应改用常规饮食。 同样，在这种综合症中，家人的支持和照料对病程有积极影响。
这就是你自己可以做的
不能通过自助直接治疗胆汁酸中毒综合征。 在这种情况下，受影响的人总是依靠药物治疗，为了完全抵抗疾病，通常通过外科手术进行治疗。 通过自助，只能减轻个体症状。 由于胆汁酸中毒综合征通常会引起腹泻，因此受影响者应注意增加液体摄入量，以避免脱水。 相似地， 补品 在这里可以用来抵消缺乏症状。 但是，应始终与医生讨论如何使用这些药物。 他或她还可以通过以下方式确定当前正在发生的缺陷 血液 测试。 特别是维生素通常必须被替代。 此外，低脂和多样化的饮食对胆汁酸中毒综合征的病程有积极的作用并减轻症状。 饮食应该是健康的，并应成为健康生活方式的一部分。 同样，服用消胆胺可以对病程有很好的效果。 这也减轻了症状。
