症状
肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，表现为以下持续或反复出现的症状：
- 下腹痛或痉挛
- 腹泻和/或便秘
- 胀气
- 排便习惯改变，排便障碍。
- 失禁，有排便的冲动，排空不完全的感觉。
症状随着排便而改善。 部分患者主要受 腹泻。 ，其他来自 便秘. 之间也有变化 腹泻。 和 便秘 发生，resp。 混合型（IBS：肠易激综合征）：
该综合征通常始于 童年 并且可能会在一段时间后自行消失。 关于患病率的数据各不相同，但可以肯定的是，大部分人口都受到了影响。 这些症状可能是日常生活和职业生活中强烈的社会心理负担，并导致焦虑， 抑郁. 和沮丧。
原因
肠易激综合症 被称为“功能性”，因为无法确定有机（结构）原因。 内脏超敏反应和心理因素被认为是发展的既定机制。 运动障碍也起作用。 在一些患者中，病毒或细菌 胃肠炎 例如，先于 旅行者的腹泻 （所谓的感染后 肠易激综合症).
风险因素
诊断
诊断可以在医学治疗中做出，通常基于完整的病史， 身体检查 并进行一些实验室测试。 在出现直肠出血等报警症状时， 贫血，减肥， 发烧, 家族史 结肠 癌症，或发病年龄超过 50 岁，需要进一步检查以排除其他原因。 鉴别诊断有很多，因为许多疾病、病症和药物都会引发便秘和腹泻。
非药物治疗
诸如 心理治疗, 催眠, 认知 行为疗法，心理动力学疗法， 松弛 技术和参加支持小组可以积极影响疾病的进程。 食物：应确定并避免或减少可能的触发因素。 膳食纤维 和填充剂具有有益的作用。 FODMAP 是给一组的名称 碳水化合物 和糖 醇 可能导致消化障碍，例如腹泻， 胀气, 腹痛 和 抽筋 在敏感的人。 这些包括果聚糖、低聚半乳糖、 乳糖, 果糖 和多元醇，如 山梨醇 和 甘露醇. 低 FODMAP 的饮食可以缓解 IBS 症状。 然而，应该指出的是，FODMAPs 本身并不是不健康的，并且在肠道中也发挥着有益的作用。
药物治疗
药物治疗针对每位患者进行个体化。 单一的药物通常是不够的，有必要尝试最有效和最耐受的药物。 止泻药：
- 喜欢 洛哌丁胺 有助于治疗腹泻。 洛哌丁胺 被批准用于治疗慢性腹泻，但应谨慎使用。 患者也将其作为预防措施。 草药疗法，例如 红茶 （浸泡10分钟），木炭， 蓝莓，覆盆子和 黑莓 叶子也可以试试。 依拉西多林 （Truberzi）于2016年在欧盟和2018年在许多国家获得新批准。
泻药
- 帮助便秘。 既然是慢性病，就应该选择长期耐受良好的手段，比如溶胀剂（纤维如 车前子, 印度洋车前草，麦麸）或渗透 泻药.兴奋剂 泻药 如 塞纳 or 比沙可啶 长期使用耐受性较差，应谨慎使用。 注意：一些 泻药 可以引起 胀气 作为不利影响。
抗胀气剂：
消化酶：
草药：
- 薄荷 油 胶囊 有效对抗胀气和 疼痛 根据小型研究。 Colpermin 在许多国家被批准用于适应症 肠易激综合症. 伊贝罗斯特，其中含有各种草药 提取物, 也被批准在适应症中 胃 和肠易激。 据制造商称，它具有解痉、促动力和镇痛作用。
益生菌：
解痉剂：
三环类抗抑郁药：
动力学：
- 曲美布汀作用于阿片受体，在许多国家被批准用于治疗肠易激综合征。
其他选项
替代药物：
- 例如中医
5-HT3 拮抗剂：
- 在许多国家/地区尚未商业化。 阿洛司琼在美国被批准作为 IBS-D（腹泻型）（Lotronex）女性的备用药物。 它的使用受到了限制，因为 不利影响 如便秘和结肠缺血。 该组中的其他药物包括西兰司琼和雷莫司琼。
氯离子通道活化剂：
- Lubiprostone（Amitiza）已在美国获批用于治疗慢性便秘和IBS-C（便秘型）。 它作用于氯离子通道 黏膜，促进富含电解质的液体分泌到肠道，从而增加运动。 2009 年底，它也被许多国家批准用于治疗慢性特发性便秘（但不是肠易激综合征）。
鸟苷酸环化酶C激动剂：
- 利那洛肽 是鸟苷酸环化酶-C 激动剂，也促进氯化物和碳酸氢盐分泌到肠道中。
NHE3抑制剂：
5-HT4 激动剂：
- 如 替加色罗 （Zelmac，标签外）已用于治疗 IBS-C（便秘型）。 它们具有促动力作用并刺激肠道分泌 水 和氯化物。 腹泻可能作为不良反应发生。 在心肌梗塞等缺血性心血管事件风险增加后 行程 与 替加色罗之后，诺华根据 Swissmedic 的订单将这种药物从许多国家的市场撤出。
不可吸收抗生素：
- 如 利福昔明 用于治疗肠胃胀气，但在许多国家没有市售。
安慰剂：
- 许多研究表明高 安慰剂 效果，即使患者被告知他们正在接受安慰剂。
许多其他药物正在临床开发和研究中，但尚未商业化或批准用于该适应症。
