ACE抑制剂列表,作用,副作用

产品

桥梁 ACE抑制剂 可以以 和薄膜衣片。 该组中第一个要批准的代理商是 卡托普利,1980年在许多国家/地区。 ACE抑制剂 常与噻嗪类利尿剂合用 氢氯噻嗪 (HCT)修复。

结构与性能

ACE抑制剂 是从南美蛇毒中发现的肽衍生的拟肽。 第一位代表 卡托普利 是在1970年代开发的。 这是合理药物设计的早期例子。 ACE抑制剂,但以下情况除外 卡托普利赖诺普利,形式为 前体药物 (通常 前体药物),因为这会增加 吸收生物利用度。 前药含有后缀-pril,有效成分含有后缀-prilate,例如, 依那普利 和enalaprilate(去质子化)。 卡托普利的硫醇基和甲壳素的一个羧基。 依那普利 离子在ACE的活性位点。

行动机制

ACE抑制剂(ATC C09AA)会干扰肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)。 这些作用基于对血管紧张素转化酶(ACE)的抑制作用,该酶负责从血管紧张素I形成血管紧张素II,并催化血管扩张剂的降解 缓激肽.

效果

ACE抑制剂:

  • 降低血压
  • 降低外围电阻,降低预紧力和后紧力
  • 扩张血管
  • 减少心脏的氧气消耗
  • 是抗肥大的
  • 减少肾上腺皮质醛固酮分泌
  • 有轻度利尿作用
  • 增加钠排泄和钾重吸收
  • 减少 白蛋白 被排泄 (白蛋白尿)。

适应症

ACE抑制剂的适应症包括:

  • 必要 高血压 (高血压).
  • 肾血管性高血压
  • 有症状的心力衰竭
  • 急性心肌梗死后的二级预防。
  • 预防复发 行程 (利尿剂)。
  • 稳定的冠状动脉疾病
  • 肾脏疾病,糖尿病肾病

并非所有代理商都被批准具有相同的适应症。 ACE抑制剂也用于动物,例如 苯那普利 用于治疗 狗和慢性失败 肾功能衰竭 在猫中。

主要成分

  • 卡托普利(通用,Lopirin不在标签上)。
  • 西拉普利(Inhibace)
  • 依那普利 (雷尼滕, 通用).
  • 福辛普利 (通用,Fositen已售罄)。
  • Lisinopril(Zestril,通用)
  • 培哚普利 (Coversum,通用)。
  • 奎那普利(Accupro,仿制药)
  • 雷米普利(Triatec,通用)

在许多国家/地区停产或不销售:

  • 贝那普利(Cibacen)
  • 莫西普利(Univasc)
  • 螺旋藻(心律平)
  • Trandolapril(Gopten)
  • 佐芬普利(Zofenil)

在许多国家/地区,仅作为兽药:

  • 咪达普利(Prilium)

剂量

根据专业资料。 剂量取决于药物。 ACE抑制剂通常每天服用一次(至两次)。 但是,也有例外,例如卡托普利,每天最多服用XNUMX次。

禁忌

  • 过敏症
  • 遗传性或特发性血管性水肿
  • 先前使用ACE抑制剂或sartan治疗期间的血管性水肿。
  • 怀孕和哺乳期
  • 同时使用 阿里斯基伦 在患有 糖尿病 肾脏或肾功能受损。
  • 儿童和青少年:请参阅SmPC。

有关完整的预防措施,请参阅药物标签。

交互作用

其他降压药可能会增强ACE抑制剂的作用。 增加钾水平的药物(例如氯化钾或保钾利尿剂)可能会引起高钾血症。 其他相互作用可能与抗糖尿病药,锂,NSAID,萨尔坦,阿利吉仑(禁忌),金,mTOR抑制剂和脂肪素(选择)有关。 不建议双重抑制RAAS。

不利影响

最常见的可能 不利影响 包括一个 咳嗽, 低血压,头晕, 头痛,视觉障碍, 疲劳,增加血清 , 皮肤 皮疹, 肌肉疼痛以及消化系统疾病,例如 恶心腹泻。 。 该 咳嗽ACE抑制剂可能引起的非生产性烦躁咳嗽,停药后会消失。 像其他副作用一样 咳嗽 与海拔高度相关 缓激肽。 有时,ACEI抑制剂可导致血管性水肿。 它可能发生在例如脸部,嘴唇,粘膜或 .