肠易激综合症专家访谈

苏珊·卢卡克(Susan L. Lucak)教授是肠功能障碍中心副主任,纽约哥伦比亚长老会医学中心的肠胃病学家。 她还在纽约哥伦比亚大学内科医生与外科医生学院担任临床医学主席。 卢卡克博士: 肠易激 综合征是美国最常见的胃肠道疾病,影响15%至20%的美国人。 在韦斯特罗巴,大约占人口的15%。 这 流程条件 表现为 腹痛 或与之相关的不适 腹泻。 (每天超过XNUMX次排便)或 便秘 (每周少于XNUMX次排便),或同一人交替出现腹泻和便秘。 这些症状看似微不足道,但会变得很严重,并影响到受影响者的生活质量。 有的人 肠易激 综合征通常由于以下症状而无法上学或工作: 流程条件.

是什么导致IBS?

我们不知道造成这种情况的确切原因 肠易激 综合症。 大多数专家怀疑神经胃肠系统功能障碍(自主神经内壁 神经系统 肠,也称为:“第二 ”)作为疾病的基础。 该网络的结构与我们的网络一样复杂 。 它负责控制胃肠道功能,例如感知 疼痛 在肠道区域,肠道运动和消化液的分泌。 患有IBS的人倾向于增加 疼痛 敏感性,肠道活动增加以及消化液向肠道的分泌增加。 这 神经系统 肠子连接到 通过双向的神经细胞。 应力 因此,影响人脑的情绪或情感问题也会传播到肠道。 因此,增加了 应力 会导致肠易激综合症的增加。

谁有患肠易激综合症的风险?

在美国,受感染的可能性是女性的两到三倍 肠易激综合症 比男人。 在印度,情况恰恰相反,是男性的六倍。 没有制服 分配 在全球范围内,并且很难解释这种模式。 据推测,不同文化背景的人对预防性医疗保健有自己的理解。 就发生性别而言的性别差异 肠易激综合症 需要更详细地研究。

受影响的人如何知道他或她是否患有IBS? 具体特点是什么?

IBS症状会定期重复报告。 该病的特征包括 腹痛 或排便后不适感改善。 腹泻, 便秘或便秘与腹泻交替出现也与该疾病有关。 此外,症状包括 胀气排便后感觉排泄不完全,并且粘液混入粪便中。

如何作出诊断?

根据ROME II指南,IBS是根据临床症状诊断的。 这些包括 腹痛 或排便后不适感改善, 腹泻。 or 便秘,或者一年内连续三个月发生便秘和腹泻,而不必连续三个月。

IBS如何治疗?

过去,人们只治疗该疾病的症状。 人们之所以这样做,是因为他们不知道IBS的病因。 在过去的二十年中,我们已经获得了对 神经系统内部器官。 独立的“第二脑”是易怒问题的根源 结肠。 此外, 羟色胺,以 神经递质 大量存在的神经元在这种自主神经系统的功能中起着重要作用。 实际上,百分之九十五的 羟色胺 目前存在于体内的是胃肠道。

是什么导致IBS患者承受最大压力?

由于症状突然发作,IBS患者的生活本来就充满压力。 腹部的 疼痛 可能会很严重并干扰日常生活。 有的人 流程条件 需要不断检查最近的公共洗手间,因为它们可能会失去直肠控制(粪便 失禁)当他们出现腹泻并敦促排便时。 如果便秘是主要问题,患者可能会遇到 腹胀 他们需要花费大量时间在马桶上推动和排空肠子。 所有这些都会影响生活质量。 由于不宜公开谈论症状,通常患者也会默默忍受。 通常,患者会退出环境,被迫远离学校或工作,或者避免参加社交场合。 所有这些导致伟大 应力 对于一些患者。

您能说出IBS治疗产生的一些副作用吗?

轻度IBS的抗胆碱药物可能会导致嗜睡,干燥 ,温和 头晕和便秘。 三环 抗抑郁药另一方面,伴随有与抗惊厥药物相似的副作用。 它们还可以引发明显的体重增加。

心理因素在IBS中起何种程度的特定作用?

对于某些患者,心理因素可以发挥非常重要的作用。 因为“第一个大脑”与“第二个大脑”相连,所以肠反映了大脑中正在发生的事情。 。 压力本身不会触发IBS,但会使症状恶化。 措施 对抗焦虑症发作 抑郁. 以及其他心理异常情况,应结合针对肠道的治疗方法相结合,以实现整体状态的更全面改善。 健康. 催眠,生物反馈,认知 行为疗法经证明,适当使用心理动力疗法是有效的。 在最近发表的研究中,很明显,心理和胃肠道因素的综合治疗可改善总体 健康.

那么,心身之间存在联系吗?

从某种意义上说,是的。 我叫它 肠道 互动。

想要替代常规治疗的患者会怎样?

IBS患者在世界范围内正在使用替代疗法,它们似乎非常有效。 我自己没有任何经验。 但是,我确实了解了印度的印度草药疗法。 它包括酪乳灌肠, 按摩 和蒸汽 治疗冥想 在其他元素中。 重点放在维护 健康 旨在治疗身心。 我认为替代治疗方法非常有效,并认为个人应该事先了解它们。

IBS患者需要改变饮食吗?

许多人认为他们 肠道 根据所喂食的食物而起作用。 没有具体的 饮食 用于IBS。 总的来说,我建议我的病人吃高纤维 饮食 增加大便 体积 使大便更容易通过为了使整个消化道更加顺畅,可以喝六到八杯 眼镜 of 一天。 我还建议低脂饮食,因为高脂食物往往会增加肠蠕动,因此更容易引起腹部绞痛和疼痛。 腹部。 重要的是要知道患者是否患有 乳糖 不耐受排除乳糖(牛奶 )从 饮食。 有些患者对食物有特殊的耐受性; 他们应该避免有问题的食物。

我们能做些什么来避免获得IBS吗?

由于我们不知道IBS的病因,因此我们也不知道如何预防。 对于感染后IBS,至少我们可以预防急性胃肠道疾病。 实际上,这很难实现。 至于IBS的心理方面,人们将不得不问如何避免生活中的压力或如何预防生活中的消极方面。 在这里,我想提一些重要的事情。 IBS不仅是症状,而且是广泛的临床情况。 可能有很多因素 应对IBS的不同症状。 如果我们能更好地理解这些因素,就可以更好地预防IBS。 该疾病于1849年首次被描述。我们仍然可以学到很多东西!

IBS患者的预后如何?

IBS尚无治愈方法,但针对性的针对性治疗 内部器官 和大脑,这种疾病是可以控制的。 通过这种方式治疗的患者已经可以过上更好的生活。