肝脏,胆囊和胰腺疾病

在下面的, ”,胆囊和胰腺(胰腺)”描述了根据ICD-10(K70-K77,K80-K87,K90-K93)归为此类疾病。 ICD-10用于国际疾病和相关疾病统计分类 健康管理 问题,并在世界范围内得到认可。

肝,胆和胰腺(胰腺)

(肝素)是人类最重要的代谢器官,并且是最大的消化腺,是消化系统的一部分。 胆囊(vesica fallea或biliaris,拉丁语vesica“膀胱”以及法蒂斯或比利斯”胆汁“)充当胆汁的储存库, 。 通过 胆汁 胆囊中浓缩的胆汁直接进入 小肠,主要用于脂肪消化和 吸收。 胰腺对于消化和碳水化合物代谢非常重要。

解剖学

肝脏成年人的肝脏重1,500至1,800克。 它获得约30%的 血液 会消耗约20%的人体 氧气肝脏位于右上腹,在 光圈。 它是深褐色的,软弹性的,可以分为四个裂片,即裂片:两个大裂片–肝的左右裂片–和两个小裂片。在肝的下侧是肝孔。 这是肝的地方 动脉 (arteria hepatica)和门户 静脉 (vena portae)输入。 肝的 动脉 运输含氧 血液 来自 到肝脏和门 静脉 从腹部器官输送脱氧的血液。 结缔组织。 胆囊, 胆汁 导管梨形的胆囊长约8厘米,可容纳30-70毫升。 它的墙是可扩展的。 肝脏被许多小的胆管横穿,这些小胆管最终汇合并流入两个胆管–右肝小管和左肝小管。 这两个胆管在肝孔处汇合形成肝小管,很短 胆管。 该 胆管 来自胆囊(胆囊管)的胆汁进入胆囊。 另一部分称为胆总管(大 胆管 或胆总管)。 这跑到胰腺,穿过它的 ,并与胰腺排泄管相连形成胰管,然后导致胰管 十二指肠 (十二指肠;第一部分 小肠)。 在胆管系统中,机械和化学防御系统可确保 不能定殖并引起感染。 例如,括约肌Oddi(位于 胆管中的 十二指肠/十二指肠)将胆总管(胆总管)紧贴肠腔。 胆汁的永久流动阻止了胆汁的上升(“上升”) 病菌 来自 十二指肠。 胆汁本身是无菌的。 胆汁本身或其成分(胆汁酸/胆汁 )有抗生素作用。 胰腺胰腺横向位于上腹部。 它是腺体器官。 成年人约14-18厘米长,体重60-100克。 胰腺分为三个部分:

  • (胰脏胰脏)–胰腺最厚的部分。
  • 胰体(胰体)
  • 胰尾(胰尾)

胰腺具有排泄管,即胰管,其通向十二指肠。

生理

肝脏一旦吸收了营养 小肠 并释放到 血液,其中大多数首先通过门户到达肝脏 静脉。 在那里,它们可以根据需要进行利用,代谢,分解或存储。此外,肝脏还可以保持血液 葡萄糖 (血 )水平恒定,与食物摄入量无关(糖异生)。 肝功能:

  • 消化腺(胆汁的产生)–肝脏每天产生超过半升的胆汁。
  • 代谢产物的分解和排泄
  • 排毒 异物–肝脏是主要的排毒器官:例如,它将有毒的氨转化为无害的尿素并分解酒精
  • 生产至关重要 蛋白质 (蛋白质)– 白蛋白,抗凝血酶,凝血因子, 激素,纤溶酶原, 转铁蛋白等等。
  • 参与所有主要的代谢过程(碳水化合物,脂肪和蛋白质代谢)。
  • 合成:
    • 胆固醇和胆汁酸
    • 脂肪和脂蛋白– VLDL, 甘油三酯 和别的
    • .

  • 营养存储–它存储 葡萄糖 糖原形式的脂肪和脂蛋白形式的脂肪。
  • 重要物质存储(维生素B12微量元素 , , –必然要运输 蛋白质).

胆囊,胆管胆囊用于储存和增稠胆汁(增稠至初始汁的10%左右) 体积; 30-80毫升的胆汁),在肝脏中产生。 胆汁经压缩后从胆囊中部分进入十二指肠(十二指肠;小肠的第一部分),在那里它参与脂肪的消化和 吸收。 胆汁是黄色至棕褐色的液体。 颜色是由胆汁色素产生的 胆红素。 胆汁组成 胆汁酸, 卵磷脂, 胆红素, 胆固醇, 氯化物. 胆固醇 存在于胆汁中。 如果胆汁成分改变, 胆固醇 会沉淀。 形成胆固醇结石。 它们是最常见的形式 胆结石。 胰腺胰腺(胰腺)具有两个重要功能:外分泌功能和内分泌功能。

  • 外分泌功能–胰腺分泌物的数量和组成取决于所摄入食物的类型; 每天最多可分泌1.5升分泌物
    • 用于碳水化合物,蛋白质和脂肪裂解的各种消化酶(例如胰蛋白酶原,淀粉酶和脂肪酶)的合成(形成); 然后将它们释放到十二指肠
  • 内分泌功能–约5%的细胞处于岛状,被称为Langerhans胰岛。
    • 至关重要的激素-胰岛素和胰高血糖素的合成,调节碳水化合物的平衡; 这些激素直接释放到血液中
      • 胰岛素 调节摄取 葡萄糖 进入人体细胞。
      • 胰高血糖素通过刺激糖异生(新的葡萄糖形成)和肝脏将葡萄糖释放到血液中来增加血糖水平

肝脏,胆囊和胰腺的常见疾病

  • 胆石症(胆结石病)–大约10-15%的成年人口是胆结石携带者,女性更容易受到影响; 许多胆结石不会引起不适,但如果被压住,可能会发生绞痛(疼痛)和发炎
  • 肝炎(肝脏发炎)
  • 肝功能不全 (肝功能异常,其代谢功能部分或完全衰竭)。
  • 转移 –肝转移(女儿肿瘤)。
  • 肝细胞癌(肝癌)
  • 肝硬化(肝萎缩)–对肝脏的不可逆转(不可逆转)损害,肝组织明显重构。
  • 胰腺炎胰腺发炎).
  • 胰腺癌(胰腺癌)
  • 原发性硬化性胆管炎 –肝外和肝内(位于肝内外)胆管的慢性炎症。
  • 肝脂肪变性(NAFL /非酒精性 脂肪肝)和酒精性脂肪性肝炎(ASH)。

肝脏,胆囊和胰腺疾病的主要危险因素

行为原因

  • 饮食
    • 高中 碳水化合物 (单声道和 双糖(单糖和双糖),高脂肪,高胆固醇,动物蛋白过多,纤维含量低。
  • 快乐的食物消费
    • 经常饮酒
    • 烟草使用
  • 用药
  • 缺乏运动
  • 超重
  • 腰围增加(腹围;苹果型)。

疾病原因

  • 2型糖尿病
  • 肝炎,病毒性肝炎
  • 高脂血症(脂质代谢紊乱)。
  • 高血压(高血压)
  • 胰岛素抵抗

药物治疗

环境污染–中毒(中毒)。

  • 致癌物如 (等待时间15-20年); 铬(VI)化合物。
  • 霉菌–黄曲霉毒素B(霉菌产品)和其他霉菌毒素(由真菌形成的有毒物质)。

请注意,列举只是可能的摘录 风险因素。 在各自的疾病下可以找到其他原因。

肝脏,胆囊和胰腺疾病的主要诊断措施

实验室诊断

  • 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,ALAT;也称为GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,ASAT;也称为GOT),γ-GT(γ-GT),碱性磷酸酶(AP), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH), 胆红素, 胆碱酯酶, 快速价值, 和别的
  • .

  • 活检 (肝脏的组织样本)。

医疗设备诊断

  • 超声检查(超声波 检查)的腹部器官。
  • 胆囊造影术–造影增强的X线照相法,可显示胆囊和胆道系统。
  • 闪烁显像 –用于评估肝功能。
  • CT检查 (CT)–放射诊断的成像方法。
  • 磁共振成像(MRI)
  • 内镜逆行胰胆管造影(ERCP)– X-射线测试 胆系统和胰导管的成像,以检测胆石症(胆结石).

哪位医生会为您提供帮助?

对于肝脏疾病 胆囊 与胰腺接触的第一点是家庭医生,他通常是一名全科医生或内科医生。 根据疾病或严重程度,可能需要向专科医生(在这种情况下为肠胃科医生)进行介绍。