肾细胞癌(肾上腺癌):并发症

以下是可能由肾功能亢进(肾细胞癌)引起的最重要的疾病或并发症:

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 恶性黑色素瘤 (原发性黑色素瘤)(标准化发病率的 3.19 倍,作为观察到的肿瘤发病率与预期的肿瘤发病率之比)

转移灶 (女儿肿瘤)。

  • 大脑
  • (第一个过滤站)(60-70%)注:原发性非小细胞肺 癌症 (NSCLC)在转移性肾细胞癌患者中很容易被遗漏或误解为转移性。
  • 淋巴结 (60-65%)

其他说明

  • 大约四分之一的患者已经患有血源性(“在血流中”)远处 转移 在诊断时。
  • 转移的可能性取决于肿瘤大小
    • 肿瘤大小 < 1 cm:无 转移.
    • 肿瘤大小 1.1-2 厘米:1.1%。
    • 肿瘤大小 2.1-3 厘米:3.3 %
    • 肿瘤大小 3.1-4 厘米:6.0 %

预后因素

  • 肥胖 悖论:一方面,肥胖有利于这种肿瘤的发展; 另一方面,显然,患者越肥胖,生存机会就越大。 肥胖患者(1 级)(BMI 30.0-34.9)和肥胖患者(2 级)(BMI ≥ 35)的死亡风险显着降低(HR 0.50,95% CI 0.31-0.81 和 HR 0.24,95% CI 0.09-分别为 0.60):讨论:肥胖个体的肾细胞癌可能是一个特殊的生物学亚组,可以解释较低的平均肿瘤分期和更有利的分级。
  • 术前低胆固醇水平与死亡风险(死亡风险)增加有关; 胆固醇每增加 10 毫克/分升,癌症特异性死亡率(死亡率)就会降低 13
  • 集落刺激因子 1 (CSF-1) 表达增加与手术后透明细胞肾细胞癌 (ccRCC) 患者的预后不良(生存率差和疾病早期复发/复发)有关
  • 体能状态、转移的发生取决于时间和位置、症状、血液学参数(Hb 水平、血小板计数、中性粒细胞计数)、LDH 是临床预后因素。其他实验室参数: 一世。 血清; 碱性磷酸酶。

国际转移性肾细胞癌数据库联盟 (IMDC) 的预后模型:

一线风险组的预后 治疗.

根据 IMDC 标准的预后 中位总生存期
良好的风险状况 (0 风险因素). 43.2个月
中级风险概况 (1-2 风险因素). 22.5个月
不利的风险状况(≥ 3 风险因素). 7.8个月