钠过多(高钠血症)

高钠血症 – 俗称过剩 –(同义词:高渗 脱水; 低血容量 高钠血症; 盐水肿; ICD-10-GM E87.0:高渗透压和 高钠血症)发生在 浓度 血清 成人的血浓度高于 145 mmol/l。

生理血清 渗透压 几乎完全取决于 浓度. 因此,高钠血症伴随着高渗透压(hyperosmolarity)。渗透压磨牙 浓度 每公斤溶剂中所有渗透作用颗粒的数量。 在高渗透压(hyperosmolal)的情况下,每千克液体中的溶解颗粒数比参考液体中的要多。

高钠血症分为以下几种形式:

  • 低血容量性高钠血症(=高渗性脱水/“脱水”):钠浓度过高,同时血管内容量减少(“在血管中”); 这是由于液体排泄增加(尿液、汗液)或由于疾病或药物引起的
  • 高血容量性高钠血症(=高渗性高水合/“过度水化”):钠浓度过高,同时血管内增加 体积; 这是由于盐水摄入量过高引起的; 饮食: 海水 中毒(喝盐 ) 或医源性的(例如,输注高渗盐水或碳酸氢钠溶液或含钠的青霉素盐)

患病率(发病频率)约为 5%。在重症监护室,钠 平衡 疾病是最常见的 电解质紊乱 (干扰 电解质 (血液 )),患病率约为 25%,并且与较差的患者结果(治疗结果)相关。

病程和预后:高钠血症导致细胞外和细胞内间隙(细胞外间隙(ECR)=血管内间隙(位于血管内)之间的液体转移)。 船舶) + 血管外空间(位于血管外); 细胞内空间 (IZR) = 位于体细胞内的液体)。 在这个过程中,流体从 ,即 细胞变得脱水(“脱水”)。 这首先导致非特异性症状(严重口渴、虚弱感、 疲劳, 发烧、烦躁和难以集中注意力)和后来的大脑症状(临床表现 障碍),如头痛(头痛)、癫痫发作、意识错乱和意识障碍(嗜睡/嗜睡伴异常嗜睡直至 昏迷/严重的深度无意识,其特征是对反应没有反应)。 高钠血症的治疗,如果病因是疾病,则必须是因果关系(“causative”)。 否则,治疗是对症的,即口服或静脉输液 管理 (例如,5% 葡萄糖 溶液和三分之一的液体不足用等渗电解质溶液; 见“药 治疗”)。