缺血是在减少的情况下使用的术语 血液 流向组织区域或完全失去血液流向组织区域。 缺血可能发生在身体的任何地方，并且可能会危及生命，具体取决于其位置，程度和持续时间。
什么是局部缺血？
缺血是指供应不足 血液 到组织区域。 这可能不足 血液 流或完全停止血流。 如果缺血仅持续很短时间，则组织通常在再灌注后可迅速恢复。 如果缺血持续较长时间，则由于新陈代谢受损，可能会导致组织破坏，这可能是无法挽回的。 缺血可耐受的时间主要取决于其局部性：某些器官系统，例如中枢 神经系统，对 氧气 不足; 其他组织，例如 皮肤，可以耐受几个小时的缺血。
原因
缺血的最常见原因是内膜病理改变 心血管系统。 动脉粥样硬化引起的血管狭窄（狭窄）会隐匿发展并引起慢性缺血。 突然的血管阻塞是由于 血栓形成 or 栓塞 铅 急性缺血。 创伤的破坏 血管 也造成血液流失。 局部缺血是由外部引起的，例如，结扎身体部位以止血，肿瘤或卧床不起时的长期压力。 在两种情况下，对患处的新陈代谢的影响是相同的： 氧气 供应增加 乳酸盐 形成并且缺血区域变得过度酸化（代谢 酸中毒）。 由于缺乏能量，细胞无法再维持其粒子和液体 平衡：他们肿胀，最终灭亡。 随着发作 坏疽现在，人们不仅谈论缺血，而且谈论梗死的临床情况。
症状，投诉和体征
缺血通常表现为意识的急性模糊。 受影响的人通常会出现轻度头昏眼花或 疲劳; 作为 流程条件 进步，无意识和 昏迷 可能导致。 轻度缺血 行程 原因 恶心 和 呕吐。 另外，可能会发展出视觉障碍和视野损失。 脑梗死的另一个特征是病理性 反射 的Babinski组和神经功能缺损。 当颅 神经 涉及吞咽困难和喉咙中的异物感。 言语可能含糊不清。 许多患者经历了一次停电，不记得这一事件。 部分或完整 记忆 视缺血的严重程度而定，也可能会发生丢失。 偏瘫也经常发作。许多受影响的人无法再移动手臂或腿，或者只能非常费力地移动。 但是，很少发生四肢瘫痪。 在严重的情况下， 行程 在几分钟之内导致受影响人员死亡。 最初，呼吸停止开始，这导致缺乏呼吸 氧气 到 脑 因此最终 脑死亡。 缺血的症状通常是不可逆的。 大多数受影响的个体都受到后期影响。
诊断和进展
缺血的过程从根本上取决于哪个器官系统受到影响。 小面积缺血 皮肤 由于压力损坏，可能会在许多小时内变得不明显。 血液流向 脑另一方面，由于无法挽回，只会在15-20秒内导致失去知觉，并严重威胁生命。 坏疽 发生在7-10分钟内。 工作中 心 肌肉对缺氧也非常敏感，并且只能耐受几分钟。 面包 和 休克 是典型的严重缺血； 但是，其他临床症状因位置而异。 根据Pratt的6个P征兆提供了严重肢体缺血的适应症： 疼痛，面色苍白，无脉搏，感觉异常，瘫痪和 休克。 彻底的病史很重要，因为血管闭塞几乎总是先于先前存在的状况。 缺血的诊断可通过实验室检查结果，功能诊断（例如ECG心电图）和成像技术（超声检查，导管 血管造影，计算机超音波检查或 磁共振成像）的支持。
Complications
如果长时间出现局部缺血，可能会危及生命。 流向受影响组织的不良血液也会对整个身体造成不可逆转的继发性损害。 患者经常患有呼吸窘迫或 坏疽 由于缺乏氧气。 此外，在最坏的情况下，这也可能 铅 到 心 攻击并最终导致患者死亡。 受影响的人可能还会遭受 脑 失败和失去知觉。 如果这种情况持续较长时间，它也可以 铅 对大脑造成相应的损害，使患者遭受麻痹或 痉挛. 面包，感觉障碍或苍白严重也会发生。 在局部缺血的情况下，需要立即治疗以防止不可逆的后果性损害和并发症。 手术干预也可能是必要的。 通常，患者的预期寿命显着降低，并受到局部缺血的限制。 然而，疾病的进一步病程取决于该疾病的原因。
你什么时候应该去看医生？
如果受影响的人注意到 循环系统疾病，他应及时咨询医生。 如果有 冷 四肢麻木了 皮肤，突然的脸色苍白或感觉障碍，必须去看医生。 如果有压力性疼痛，普遍的疼痛感或不适感，则应进行进一步的调查以查明原因。 如果有心律失常， 心，在 胃和食管静脉血压增高或意识模糊，需要医师。 如果意识丧失，则必须致电急诊医师。 在这些情况下，受影响的人会危及生命 流程条件 在几分钟之内，需要立即进行深入的医疗护理。 如果脑部活动受到干扰，注意力中断或 浓度，受影响的人会感到内在的压力 头，他或她应咨询医生。 如果身体上出现麻痹的迹象，如果没有感觉到脉搏，并且如果受影响的人感到意外不适，则必须寻求医疗护理。 如果性能水平下降， 头晕，步态不稳和失去平常 实力，建议去看医生。 如果存在内在的弱点，观念的模糊， 疲劳 疲倦时，应咨询医生。 如果症状加剧，应尽快进行医疗检查，因为这可能对生命造成严重威胁。
治疗与疗法
任何缺血的目标 治疗 是为了恢复缺血区域的充足血液供应。 急性心肌梗死缺血需要迅速采取行动：
如果没有禁忌症，以药物为基础的全身或局部溶解 治疗 第一次尝试。 如果这不起作用或裂解的时间范围 治疗 已经到期，可以进行血管外科血运重建：血栓的外科疏散，血管扩张或搭桥手术。 有时，通过导管可行这些程序； 在其他情况下，则需要进行大手术。 预防性扩张血管假体（支架）也用于亚急性缺血形式。 另外，在局部缺血的患者中，药物抗凝作用，即降低血液凝结趋势，对于预防（进一步）栓塞和血栓形成是有用的。 以此目的， 肝素 or 维生素K 例如，给出拮抗剂。 另外，经常给处于慢性缺血危险中的患者服用 钙 拮抗剂，β受体阻滞剂和/或硝基制剂。
展望与预后
缺血的预后通常是不利的。 无论它在体内的什么位置，都会导致生活质量严重受损，或者在严重的情况下会威胁生命。 受影响的人遭受各种各样的抱怨，这些抱怨的特征正在增加。 如果不及时治疗，预计受影响的人会过早死亡，因为这可能会导致 心脏病发作的根据减少的血流的位置，即使寻求医疗护理，也可能导致终身损害或危及生命的情况。 早期和全面的医学评估对于良好的预后是必要的。 延迟治疗的时间越长，并发症或永久性损伤的可能性就越大。 除代谢紊乱外，还有损害大脑的风险。 发生无法修复的组织损伤，严重时会导致 功能障碍 除了器官功能障碍。 在急性缺血中，必须立即采取行动以确保患病者的生存。 随着继发症状的发生，预计会导致终身损害以及生活质量下降。 整体性能下降，可能会限制运动或 协调。 日常生活必须重新安排，因为事件发生后通常不再能充分保证执行熟悉的任务。
预防
一般可以预防缺血 措施 保持 心血管系统 健康：运动，有益 饮食 特别注意健康的脂肪，避免吸烟。 患有以下疾病的患者： 心律失常 易患血管 闭塞以及那些手术后仅限于卧床的人，应仔细进行抗凝治疗。 此外，结扎肢体仅应在绝对紧急情况下进行，因为 切断术 缺血持续时间过长后，可能有必要对受影响的身体部位进行消毒。
善后
在由主治医师进行治疗后，在缺血情况下，尤其要注意健康，平衡的生活方式。 避免 酒精 和 尼古丁 （以任何形式）在这里至关重要。 同样，应注意 胆固醇 水平。 过高 胆固醇 水平可能导致血管系统进一步并发症。 扰动 脂肪代谢 应不惜一切代价避免。 还应注意体重； 体重过重会导致进一步的问题，患者应不惜一切代价避免这些问题。 支持并且无论如何有益于 健康 是运动和足够的运动，例如步行， 慢跑，团队运动或骑自行车。 进行中 监控 关于 高血压 和 糖尿病 也建议。 平衡 饮食 纤维含量充足对缺血的随访也有益。 纤维不仅降低 胆固醇，还可以促进健康的肠道功能。 维生素 帮助预防进一步的血管疾病。 维生素 E和C在这里应该特别提及。 类胡萝卜素 也可以起到积极的作用。 患者应避免食用脂肪含量高的食物或油炸食物。 硬化的脂肪应从菜单中消失。 因素 ”应力在缺血的后续治疗中也起着重要作用。 在专业和私人环境中，应尽可能减少这种情况。
你可以做什么
受局部缺血影响的个体应寻求医疗救助。 确定适当的自助 措施，成因 流程条件 必须首先确定。 这就是为什么立即进行医学评估是受影响的人可以采取的最重要的措施。 轻度缺血可以通过药物治疗和休息而相对较快地治愈。 即使在手术后，卧床休息也要适用于受影响的人。 如果疼痛持续存在，最好通知医生。 经医生咨询后，自然疗法如 圣约翰的麦芽汁 or 颠茄 可用于减轻不适感。 按摩， 针刺 在医生的同意下，也可以使用其他替代疗法。 疾病治愈后，必须改变生活方式。 措施 加强 心血管系统 特别重要，例如运动，健康和平衡 饮食，并且弃权 兴奋剂 如 酒精 和 尼古丁。 缺血患者也应避免 应力 并确保他们睡个好觉。 同时，需要在医院进行定期检查，因为根据潜在疾病的不同，缺血可能会一次又一次地发生。
