简要概述：
- 症状：肾结石进入输尿管时会出现疼痛。 可能的症状包括痉挛样疼痛、恶心和出汗。
- 原因和危险因素：当尿液中某些物质高浓度存在并形成晶体时，就会出现肾结石。
- 诊断：肾结石的诊断有多种检查方法，包括超声波、X射线或计算机断层扫描（CT）。
- 病程及预后：肾结石治疗成功后可能会复发。 然而，良好的结石预防可以显着降低复发率。
什么是肾结石？
肾结石（肾结石或肾结石）是尿路结石，是由尿液成分形成的沉积物。 它们在肾小管、肾盂和尿道（例如输尿管或膀胱）中形成。 有些小如米粒，有些则可能充满整个肾盂（积液结石）。
肾结石被认为是一种富裕疾病，高蛋白饮食、暴饮暴食、肥胖和缺乏运动会促进肾结石的发展。
肾结石发生在右侧和左侧，具体取决于肾脏的位置。 据说有史以来诊断出的最大的肾结石重达1.36公斤。
根据肾结石的成分，医生区分不同类型的肾结石：
- 含钙结石：占所有肾结石的 70% 至 80%。 到目前为止，最常见的是草酸钙结石，其次是磷酸钙结石。
- 尿酸结石：约占所有肾结石的 15%，也称为尿酸盐结石。
- 磷酸镁铵结石：约占百分之十。 其他名称是鸟粪石或传染性石头。
- 胱氨酸和黄嘌呤结石：仅占所有肾结石的百分之二左右。
肾结石通常发生在 20 岁至 40 岁之间，男性发病率约为女性的两倍。
肾结石会引起哪些症状？
患有肾结石的患者并不总是会出现症状。 当肾结石从肾脏进入输尿管并缓慢迁移时，就会出现疼痛。 这些所谓的输尿管结石根据其大小会引起不同程度的不适。 肾结石（肾结石）会导致女性和男性出现以下症状：
肾碎石和非常小的结石会进入尿液并随尿液排出体外——受影响的人在排尿时至多会感到轻微的刺痛。
然后医生谈到肾绞痛（输尿管绞痛）。 它是人类感觉最强烈的疼痛类型之一，是由肾结石通过时刺激输尿管和过度拉伸引起的。
表明肾绞痛和肾结石的迹象是
- 突然、尖锐、刺痛、痉挛样、波状疼痛，根据肾结石的位置，放射到背部、下腹侧面、腹股沟或生殖器区域（阴唇、睾丸）
- 恶心，恶心和呕吐
- 肠蠕动和胀气不再通过（反射性肠梗阻）。
- 频繁排尿、少量尿（尿频）和无法抑制的排尿冲动
- 运动不安
- 出汗、容易虚脱
- 排尿时发烧、发冷和疼痛，伴有尿路感染
一旦排出的肾结石到达膀胱，肾绞痛就会自行消失。 这种情况发生的速度取决于石头的大小。 对于较小的肾结石，肾绞痛有时只持续几分钟。
由约半厘米大小的肾结石引起的肾绞痛通常会在几个小时后结束。 在严重的情况下，当肾结石卡在输尿管中时，可能需要几天的时间才能排出。
慢性肾结石：症状
肾结石的原因是什么？
当尿液中某些物质浓度过高时，就会形成肾结石。 它们最初以小晶体的形式沉淀，随着时间的推移，这些晶体会聚结并生长成肾结石——首先形成肾砾石，然后最终形成肾结石。
尿液中结石物质过饱和的原因是
- 增加结石形成物质（如钙、磷酸盐、草酸盐、尿酸）的排泄，减少非结石物质（镁、柠檬酸盐）的排泄
- 由于缺乏液体和脱水（例如由于大量出汗）、热带气候或慢性肠道疾病而导致尿液浓度增加
- 尿酸代谢紊乱，尿酸排泄增加，这可能是由于酶缺陷造成的，也可能是由富含嘌呤的饮食（肉类）、酗酒或肿瘤组织腐烂引起的
- 尿液 pH 值小于 5.5（尿酸结石）或大于 7.0（磷酸盐结石）
肾结石形成的危险因素
人们出现肾结石的原因有多种。 此外，多种因素也会促进肾结石的形成：
- 使身体脱水并使尿液中盐分过饱和的食物会促进肾结石的形成（例如芦笋、大黄）。
- 由于肾脏或尿路的疤痕、狭窄或畸形而引起的尿充血
- 某些药物，如乙酰唑胺、磺胺类、氨苯蝶啶、茚地那韦和极高剂量（每天超过 XNUMX 克）的乙酰水杨酸 (ASA)
- 家庭成员肾结石的发生情况
- 反复尿路感染
- 液体摄入不足
- 超重
肾结石：检查和诊断
在许多情况下，患者的病史已经提供了肾结石的迹象。 实际诊断是由医生使用成像技术做出的。
例如，可以使用超声波检测肾结石。 因此，泌尿生殖道超声检查是诊断肾结石的常用方法，通常与肾脏、输尿管和膀胱的 X 射线检查相结合。
这就是为什么螺旋 CT（一种现代形式的计算机断层扫描 (CT)）越来越多地被推荐用于肾结石的诊断。 该技术不需要造影剂，可作为尿路造影的替代方法。
根据具体情况，可能需要进一步检查来诊断肾结石，例如膀胱镜检查和膀胱尿路 X 射线成像（逆行输尿管肾盂造影）或闪烁扫描（核医学检查程序）。
在怀孕期间，超声成像是诊断肾结石的首选方法。 如果可能，应避免在妊娠早期进行 X 射线检查。
额外检查
建议患有肾结石的人在排尿时使用过滤器，以在排尿时滤除结石或部分结石。 对沉积物的实验室检查可以提供有关结石形成的确切原因的信息。
肾结石：治疗
您可以在肾结石 – 治疗一文中阅读有关肾结石治疗所需了解的所有信息。
病程及预后
肾结石可能会反复出现。 成功治疗后，50% 的患者在十年内会出现结石复发。 然而，通过良好的结石预防可以显着降低这种高复发率。
Complications
在某些情况下，肾结石会导致肾盂炎症（肾盂肾炎）、尿路炎症引起的血液中毒（尿脓毒症）和尿路收缩。 在非常严重的情况下，肾结石会导致急性肾衰竭。 因此，肾结石是一种潜在危险的疾病。
如果肾结石（输尿管结石）完全阻塞输尿管，受影响的肾脏产生的尿液可能不再流出。 医生称之为尿潴留。 尿液收集在肾脏中，并从血液中过滤掉毒素。 随着时间的推移，这些会损害肾组织。
预防
为了预防成人尿结石复发（预防复发），通常建议采取以下措施：
德国泌尿外科学会 (DGU) 在其关于尿石症的诊断、治疗和治疗的指南中建议将每天饮用的液体量增加到至少 2.5 至 3 升，并在 24 小时内均匀分布。
加糖的软饮料（例如柠檬水、可乐、苹果汁）不适合预防肾结石复发，因为它们会增加结石形成的风险。
还建议饮食多样化且均衡。 其中应包含许多植物性食品（水果、蔬菜、沙拉）和谷类产品以及适量的肉、鱼和香肠产品。
然而，富含草酸盐的食物（例如西红柿、菠菜、大黄）可能对某些肾结石（即所谓的草酸钙结石）的形成有有利的影响。
如果知道患者患有哪种类型的肾结石，就有可能专门预防新肾结石的形成（例如通过饮食或药物）。
