抗胆碱能综合症:原因,症状与治疗

抗胆碱能综合症是一种具有神经系统症状的中毒。 最常见的原因是药物过量或使用鸦片制剂。 治疗选择包括洗胃,利尿或 治疗 用活性炭。

什么是抗胆碱能综合症?

“抗胆碱能”一词的意思是反对 乙酰胆碱. 乙酰胆碱 是一个 神经递质。 中枢神经系统和周围神经系统的许多刺激都是通过这种方式传播的 神经递质。 该 收缩 例如,骨骼肌中的一部分就是通过这种物质进行调试和实现的。 除此之外 神经递质 在交感神经和副交感神经中充当信号传导物质 地区。 在抗胆碱能综合症中,该信号传导受到干扰。 由于该现象,副交感神经 神经系统 几乎完全关闭。 通常,这种现象是由于消耗有毒物质而发生的。 因此,抗胆碱能综合症是一种中毒现象。 神经系统症状是该综合症的特征。 有时也有 在这种情况下改变思想的效果。

原因

最常见的是,抗胆碱能综合症是在药物过量的情况下发生的。 但是,从某种程度上讲,食用茄类植物也是造成这种现象的原因。 之间 毒品, 抗抑郁药抗精神病药以及 抗组胺药 和丝胺具有抗胆碱作用。 在茄属植物中, 颠茄,天使的喇叭和 or 曼陀罗 特别是具有抗胆碱作用。 植物和 毒品 提到含有神经递质的拮抗剂 乙酰胆碱 因此对副交感神经有抑制作用 神经系统。 在茄属植物中,高毒性的托烷生物碱 阿托品 主要起抑制作用。 该物质在生物体中与乙酰胆碱竞争,并取代乙酰胆碱受体。 因此, 阿托品 拮抗天然乙酰胆碱的作用并破坏意识。

症状,投诉和体征

抗胆碱能综合症患者通常会感到困惑和迷失方向。 除焦虑和躁动外,通常还会发生癫痫发作。 听觉和视觉 幻觉 症状或全身性运动障碍也包括在内。 综合症的这些症状形成了现象的一种单独形式,通常称为妄想形式。 区别于此的是纯真形式。 它表现为睡意 昏迷。 在极端情况下,会发生呼吸停止。 两种形式的现象都可能伴有伴随的症状,例如干燥,发红或发热 皮肤. 发烧 两者经常发生。 出汗量可能减少,瞳孔扩大。 青光眼 发作或视力模糊也很常见。 其他伴随症状包括吞咽困难, 心律失常,然后晾干 由于减少 唾液 生产。 另外,胃肠道和 膀胱 经常被陶醉所抑制。

诊断和过程

医师区分周围性和中枢性抗胆碱能综合症。 在这种情况下,外围设备和中央设备是指 神经系统。 例如,外周抗胆碱能综合症主要表现为骨骼肌的高渗。 另一方面,由于中枢形式攻击中枢神经系统的知觉装置,可能会导致性格的严重改变和意识的模糊。 中毒症状的病程很大程度上取决于形式。 综合征的清醒型通常比妄想型的预后要差。 通常,抗胆碱能综合症的患者不会同时出现所有症状。 通常,他们的投诉是不明确的。 因此,除非有病史提示,否则很难诊断出该综合征。 两个都 脑出血炎症 ,在 可能会出现类似的症状。 然而,physstigimine测试可以证实怀疑有抗胆碱能综合症。 只要能及早发现综合征,预后通常就很好。 通常不会造成永久性损坏。

Complications

由于综合征的复杂性,反应会有所不同。 中枢和外周抗胆碱能综合症之间有区别,后者表现为 尿retention留,肠阻塞,急性循环系统问题,瞳孔增大, 皮肤 刺激和干燥 。 中枢抗胆碱能综合症仅影响 脊髓。 症状包括认知能力下降,攻击性,躁动不安和 幻觉。 服药后出现症状的患者应立即就医。 并发症范围从 头晕 脑功能障碍,颅内压, 脑出血,病毒 脑炎,并且增加了 行程。 脑积水患者和癫痫发作患者也更容易屈服于抗胆碱能综合症。 如果已经失去知觉,则受影响的人属于 重症监护室 监控。 一旦 药物不耐受 已经弄清了,受影响的人能够通过输液或活性炭排泄致病物质。 毒扁豆碱 仅在紧急情况下才使用,因为它会带来进一步的副作用。 治疗后,受影响的个体必须避免引起该病的化合物。

你什么时候应该去看医生?

如果服用后出现永久性的困惑或迷失方向 抗抑郁药, 抗精神病药抗组胺药,或消耗茄子。 必须立即咨询医生。 抗胆碱能综合症的其他警告信号包括癫痫发作,焦虑和躁动,全身性运动障碍以及视觉和听觉 幻觉。 伴随的典型症状还有以下特征:干燥 ,吞咽困难, 喉咙痛, 发烧,并严重减少汗水产生。 外部特征,例如瞳孔散大和发红, 皮肤干燥 还应该 直接去看医生。 然后,医生可以诊断出 流程条件 并确定它是妄想形式还是清醒形式。 进一步治疗(洗胃和 管理 药物)应立即给予。 因此,如果怀疑有抗胆碱能综合症,建议立即咨询全科医生或医院。 如果发生严重癫痫发作, 呼吸 困难或神志不清时,必须致电急诊医师。 在医疗救助到来之前,其他 急救 措施 可能需要采取。

治疗与疗法

如果发生幻觉或极度躁动,则可能需要限制抗胆碱能综合症患者,以防止自身伤害。 固定也可用于保护提供治疗的工作人员。 抗胆碱能综合症也可能与外部攻击有关。 毒扁豆碱 可以作为解毒剂服用。 该解毒剂通常通过灌注器给药。 这 管理 必须严格注意副作用和禁忌症。 在严重的抗胆碱能综合症病例中,必须在重症监护室对患者进行监测和护理。 如果需要,医生可以通过人工强制利尿来加速毒素的排泄。 因此,他可以通过各种程序刺激肾脏工作。 如果对患者的益处超过洗胃的风险,则排空胃 措施 也可以启动。 具体而言,经常为昏迷或昏迷患者建议洗胃。 借助活性炭,还可以防止患者的胃肠道继续将毒素吸收到体内。 血液.

展望与预后

抗胆碱能综合症的预后被认为是良好的。 一旦确定原因,进行治疗并纠正了原因,就可以恢复并完全摆脱症状。 诊断越早并开始治疗,恢复就越快。 开始后几个小时内 治疗,状态的重大改善 健康 已经可以看到了。 在未来的几天中,药物中过量的活性物质几乎完全从体内消除了。 攻击性倾向消退,不再出现幻觉和幻觉等症状。 经过数周的医疗护理,许多患者已经完全康复,并且已经永久治愈。 在许多情况下,疾病后的恢复阶段仍需要花费一些时间,但复发的可能性很小。 身体只需要一些时间来建立自己的身体 实力在抗胆碱能综合症的严重表现中,在特殊情况下可能会对大脑造成永久性损害。 这些可以 永久改变性格或发展其他精神疾病。 然而,永久性损伤的风险被认为是极低的。 更严重的可能是继发性疾病。 心理 应力,焦虑和创伤是可能的。 这些疾病降低了幸福感。 心理治疗 通常是治愈所需要的。

预防

可以通过适当剂量的药物治疗和避免上述毒素来预防抗胆碱能综合症。 具体来说,请勿食用所有鸦片制剂, 阿托品或含阿托品的物质。 由于药物导致抗胆碱能综合症 管理,如果可能的话,患者切勿再次接触致病物质。

后续

在大多数情况下,没有特殊选择或 措施 在这种综合征中,有必要进行后续护理。 但是,受影响的人因此依赖于快速诊断和随后的治疗,因此不会引起进一步的投诉,或者在最坏的情况下不会导致受影响的人死亡。 因此,在出现这种综合症的最初征兆或症状时应咨询医生。 如果不立即治疗,症状通常会加重并最终 致使受影响的人死亡。 治疗本身应始终由主治医生进行,因为他通常熟悉所服用的药物。 活性炭通常可以减轻症状。 在这种情况下,受影响的人要依靠正常和正确的摄入量来抵消中毒。 永久控制权和 监控 在这种综合征中,患病的人也是必要的。 因此,不能因此而普遍地预测是要治愈还是要降低预期寿命。 在这种情况下,通常需要洗胃。 当然,应在以后的过程中防止中毒的原因。

这就是你自己可以做的

抗胆碱能综合症患者应始终 葡萄糖, 血液 压力监测仪和血液 葡萄糖 指示器在家庭中方便。 如果因这种综合征而癫痫发作,必须立即要求救护车。 如果受影响的人坐在敞开的窗户旁喝尽可能多的纯净水,则可以延迟强烈的意识障碍。 or 泻药 喝茶。 平板 在任何情况下都应避免。 通常 循环 富含纤维的食物仍可保持稳定状态。 强烈建议抗胆碱能综合症患者给经常接触的邻居提供备用钥匙。 定期打个电话,如果可能的话,一天要拜访几次,这也应该使患者放心,如果发生严重的发作,他或她将很快得到帮助。 由于患有这种疾病的人只能在 重症监护室,包装好的袋子的放置方式应使第三方可以像紧急情况的电话清单一样看到。 在治疗中,正确 呼吸 技术可以在早期学习。 同样地, 松弛 可以对运动进行训练,使身体的功能在紧急情况下立即转换为储备状态,以免中毒的进一步症状恶化。 心理治疗师也可以在这里提前提供有用的支持。 另外,建议到营养师那里看病,以便使用食物将新陈代谢带入 平衡 在长期。