半月板撕裂的手术选择

广义上的同义词

半月板 病变,半月板撕裂,半月板破裂, 半月板损伤, 关节镜,锁眼手术, 半月板 损伤。

定义

用于治疗 半月板 如果病变或半月板撕裂,可以考虑不同的选择。 除了损坏的类型和撕裂的位置外,诸如年龄,职业和/或体育抱负之类的个人情况始终是决定性的。 过去,弯月面几乎没有什么意义。

因此,在撕裂的情况下,其广泛散布以完全去除弯液面。 在医学上,这称为半月板切除术。 但是,由于弯液面承担着重要的功能,例如稳定作用, 软骨 营养和软骨保护 膝关节,现在知道半月板切除术并不总是合适的,它增加了膝关节发展的可能性 关节 很多次了。

部分原因是因为这些重要功能 膝关节现在,人们正在努力使弯月面尽可能保持其原始形状。 因此,半月板要么用所谓的半月板缝合线缝合,要么由基于 胶原。 在下文中,列出了不同的治疗形式。

如上所述,哪种治疗方法适合您取决于具体情况。 主治医生了解这些具体情况,并可以在您的协助下为您启动最佳治疗方式。

  • 保守疗法只有在特殊情况下,才可以采用固定形式的保守疗法。

    为此,必须确保纵向撕裂的长度不超过1厘米。 固定化通常需要三到四个星期的时间,如果没有手术治疗,通常没有成功的希望。 (看到: 半月板撕裂的持续时间只有在外部区域新鲜撕裂的情况下才能进行保守治疗 船舶.

    最适合的是夹板定位和几天的充血措施。

关节镜 可用于检测弯液面的损坏。

  • 手术疗法
  • 的优点 关节镜 如果有明显的损害,则可以立即进行手术。 关节镜手术通常被称为锁孔手术,因为避免了大切口(伤口),并且原则上该手术是在很小的空间内进行的。
  • 半月板部分切除(部分切除)

如果半月板撕裂是所谓的近泪基底(请参见半月板的撕裂形状)和/或如果是年轻患者,则应首先确定半月板的缝合线是否可行,或者半月板的一部分是否具有手术切除。

如上所述, 血液 半月板的循环在某些部分相当差,因此似乎不可能不做任何手术就治愈。 左图显示了 血液 弯月面的流量比。 可以看出,只有胶囊附近的零件才能得到很好的供应 血液 因此具有良好的治愈潜力和机会(右图中的红色区域)。

因此可以说,通常只能在红色区域进行修复,并且在红白色区域也可以在一定程度上进行修复,并且白色区域的眼泪几乎总是必须通过部分去除来修复。 的后部 内弯液面 相对来说,半月板切除术通常容易受眼泪的影响。 另外,应该知道 弯月面 对于压力的分配是非常决定性的,保存始终应该是首要考虑的问题。

在半月板缝合的情况下,有两种不同的选择。 这些是:1.。 半月板缝合,可采用所谓的可吸收(=自溶解)或不可吸收缝合线。 2.半月板缝合使用可吸收(=自溶)箭头,即所谓的箭头。

半月板远离底座的部分没有血液供应 船舶,但是 滑液。 如果在远离基部的地方出现裂纹(例如篮子把手的裂纹),则这些部分将不再生长,但是应尽可能保留关节的功能和稳定性,以便进行所谓的局部切除被执行。 通常在因老化过程而导致眼泪并因此磨损(=半月板退化)的情况下也进行这种局部切除(=半月板切除术)。

在此过程中,半月板的死角部分被去除。 这种干预的目的始终是保留剩余的弯液面并避免新的眼泪。 这意味着应去除尽可能多的弯液面,以使弯液面中没有损坏的死角。

这也意味着去除了尽可能少的弯液面。 最后,如上所述,重要的功能归因于弯液面。 如果部分切除了半月板,通常可以在手术后立即为患者加载。

手术后,通常需要进行理疗的后续治疗。 独立培训的锻炼计划还旨在促进活动能力和康复能力。 拐杖 通常在手术后没有必要。

但是,这取决于患者及其行走时的个人安全。

  • 半月板的缝合

在这两种过程中,伤口边缘都首先被“刷新”。 这意味着半月板撕裂的边缘会变粗糙以便张开 船舶 从而改善了养分的供应并允许生长因子到达这些区域。

因此,有针对性的出血是良好愈合的基本要求! 在半月板缝合的情况下,然后将一根线穿过半月板并 关节囊 (从内部到外部)呈U形。 如果泪液位于相对较远的位置,则由于许多 神经 和船只。

在某些情况下,即使半月板缝合线也可能伸出 膝盖凹陷。 在这些情况下,首选上述第二种方法,即所谓的半月板固定。 这里, 半月板撕裂 零件用可吸收的箭头固定(箭头,Biofix等)。

但是,半月板缝合或钉扎后的后处理比部分切除要长得多:必须期待6周的后处理。 根据个人情况,尤其是根据职业类型,必须假定无能力工作约2至8周。 在这种情况下,该职业范围内可能出现的压力会对工作能力丧失产生长期影响。