多发性肌炎:还是其他? 鉴别诊断

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 包涵体 肌炎 –神经肌肉疾病; 躯干附近无力,萎缩较少。
  • 肌肉营养不良(肌肉萎缩)。
  • 肌肽(肌肉发炎),传染源(Coxsackie 病毒,旋毛虫病,HIV)。
  • 风湿性肌痛 –炎性风湿病属于 血管肽 (血管发炎); 疼痛 和肩/骨盆带的僵硬感。
  • 尖锐综合症(“混合性结缔组织病”,MCTD)–慢性炎症性结缔组织病,包括几种胶原蛋白的症状,如红斑狼疮,硬皮病或多发性肌炎
  • 硬皮病 –属于自身免疫 结缔组织 疾病(collagenoses)。
  • 系统的 红斑狼疮 (SLE)–影响疾病的全身性疾病 皮肤结缔组织船舶,导致血管发炎(血管肽),例如 ,肾脏或 .

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

  • 酒精 肌病(与酒精有关的肌肉疾病)。
  • 肌萎缩侧索硬化症 (ALS)–进行性(进行性),不可逆转的电动机退化 神经系统 (稀有的)。
  • Lambert-Eaton综合征–导致肌肉无力和反射丧失的自身免疫性疾病。
  • 重症肌无力–一种罕见的自身免疫性疾病,其中存在针对乙酰胆碱受体的特异性抗体,导致自发运动功能的负荷依赖性肌肉无力,导致静息恢复; 有时症状仅包括眼肌疲劳性增加(眼肌无力)

药物

炎性肌病

  • 别嘌呤醇 (尿镇静药物/用于治疗高架 尿酸 级别)。
  • 抗疟药,例如氯喹
  • D-青霉胺(抗生素)
  • 干扰素 alpha(抗病毒和抗肿瘤作用)。
  • 可卡因
  • 左旋多巴
  • 普鲁卡因胺(局部麻醉剂)
  • 辛伐他汀(他汀类;降脂药)
  • 磺酰胺
  • 齐多夫定

其他肌病

  • ACTH
  • 抗病毒药
  • 甲亢平
  • 安妥明
  • crocrogicic酸
  • 环孢素
  • 依那普利
  • 依泽替米贝
  • 激素
    • ACTH
    • 皮质类固醇
  • HMG-CoA还原酶抑制剂(羟甲基-戊二酰辅酶A还原酶抑制剂;他汀类药物)–阿托伐他汀,西立伐他汀,氟伐他汀,洛伐他汀,美伐他汀,匹伐他汀,普伐他汀,罗伐他汀,辛伐他汀)更常引起横纹肌溶解(溶解)肌肉和心肌)与贝特类药物,环孢菌素(环孢菌素A),大环内酯类或唑类抗真菌药联合使用; 此外,他汀类药物会导致内源辅酶Q10合成减少; 临床实践中肌痛的发生率为10%至20%在以下情况下使用他汀类肌病一词:
    • 开始使用他汀类药物后四周内出现症状
    • 他们在停药后的四个星期内汇款,并且
    • 再次接触后再次发生。
  • 美托洛尔
  • 米诺地尔
  • 质子泵抑制剂 (PPI;酸阻滞剂)– 埃索美拉唑, 兰索拉唑, 奥美拉唑, 泮托拉唑, 雷贝拉唑.
  • 沙丁胺醇

肌病和神经病

  • 胺碘酮
  • 秋水仙碱
  • 干扰素
  • L-色氨酸
  • 长春新碱