喉镜检查(喉切除术)

喉镜检查(喉镜检查)是耳鼻喉科常用的检查方法。 在直接喉镜检查和间接喉镜检查之间可以进行区分,在耳鼻喉科实践中,间接喉镜检查更为常见。 当咽和 被检查,这被称为咽喉镜检查。 咽喉镜检查可以检查喉咙的功能 在演讲和 呼吸 和吞咽时的咽部。

适应症(适用范围)

  • 嘶哑
  • 怀疑是急性还是慢性 喉炎 (发炎 ).
  • 声带的变化,例如声带的变化 息肉 (良性肿瘤)。
  • 喉部畸形
  • 肿瘤
  • 喉部损伤
  • 声带疑似麻痹
  • 吸烟者 - 这些人应该定期进行喉镜检查,因为这是检测喉癌的唯一方法(癌症 在早期阶段。

程序

喉镜检查是一种可视化喉部的程序。 直接喉镜检查法和间接喉镜检查法有所区别:

在直接喉镜检查中,检查者可以直接观察到喉头(喉头的内部)。 检查通常使用 微喉镜 (MLS)。 此程序允许在显微镜下直接观察喉内膜(“位于喉部内部”) 位置。 此方法通常在以下条件下执行 麻醉直接喉镜检查可以对声带进行手术,例如声带的试验切除(组织采样),消融 声带 息肉。 注:可视化 声带 与直接喉镜检查相比,视频喉镜检查*有助于提高水平。 在间接喉镜检查中,检查者不能直接看到喉头。 为此目的,使用喉镜(喉镜)。 用一只手握住病人的 ,另一个用于通过喉镜插入喉镜 并进入咽部以评估喉部。 间接喉镜检查是一种简单,快速,无痛的检查方法。 无需太多准备即可进行操作,在上述疾病或以下情况下可提供重要信息 健康 风险。 可视化喉头的另一种方法是使用柔性或刚性内窥镜(放大喉镜)。 这些程序被分类为间接喉镜检查。 *如今,喉镜检查最好使用视频记录系统(=喉镜检查)进行。 经鼻之间有区别 内镜 (”通过镜像 鼻子“”和经口内窥镜检查(“ ”。特别推荐使用经鼻柔性喉镜检查喉功能。 对于呕吐反射较强的患者,建议在肘膝位置检查。 使用本地 麻醉 (局麻药)与 利多卡因 4%无 酒精 方便考试。 微喉镜 通常在一般情况下进行 麻醉 (全身麻醉).

可能的并发症

  • 鼻甲粘膜(上鼻甲)或鼻中隔受伤,并伴有随后出血(当通过下鼻腔进入内窥镜时)
  • 粘膜的眼泪(极少见)
  • 粘膜病变伴随后的瘢痕形成和狭窄(变窄) 鼻腔 (这从鼻瓣延伸到鼻后开口(choanae)),可能鼻甲与鼻甲的粘附(粘附) 鼻中隔 (稀有的)。 这个可以 鼻塞 呼吸.
  • 受伤 黏膜 喉入口和咽部下部区域(非常罕见)。
  • 肿胀 黏膜 在喉入口区域。 这可能需要住院 监控.

进一步说明

  • 根据一项对7743名成年患者的研究,他们曾接受或不接受门诊直接喉镜检查 活检, 232 名患者 (3.0%) 在喉镜检查后 XNUMX 天内再次向主治医师提出。 重复演示的原因是:
    • 0.27例患者(8%)患有严重的呼吸系统并发症(呼吸困难(呼吸轻微的声音),呼吸困难(呼吸急促),或呼吸衰竭(6例),或喉管狭窄(喉部狭窄)或呼吸性水肿(XNUMX) ); 在这些患者中没有引起或观察到因缺氧引起的脑损伤
    • 12例患者(0.15%)患有严重并发症(晕厥/短期神志不清或虚脱(4),肺炎/肺炎(4),败血症/血液中毒(2),喘息(喘息)或呼吸疼痛(2))
    • 58 名患者 (0.75%) 出现轻微并发症(疼痛、吞咽困难(吞咽困难)、恶心和脱水/缺乏液体)

    手术后XNUMX天有XNUMX人死亡。 由于保密,研究作者没有提供这方面的细节。