治疗目标
建立正常的甲状腺代谢状态（=甲状腺水平在正常范围内）。
治疗建议
- In 甲状腺功能减退症，以 TSH 大于10 mU / l的水平被认为是 治疗。 同时，自由T3和自由T4可以减少。
- 怀孕 和生育以及 瘿 或切除后出现皮层复发（即使数值介于4到10 mIU / l之间）为绝对值 治疗 适应症。
- 下 左旋甲状腺素 治疗，年轻患者的目标值介于1和2.5 mU / l之间。 达到目标值后应进行年度检查。
注意！因为5％至10％的患者患有 甲状腺功能减退症 处理过 左旋甲状腺素 （T4）可能仍是症状，建议使用L-甲状腺素（T4）和三碘甲状腺素（T3）的联合治疗。 今天，这种组合疗法应仅由内科医生或内分泌学家使用。欧洲甲状腺协会（ETA）反对这种组合的一般疗法！ 服用L-甲状腺素的说明：
- 早晨空腹服用片剂（早餐前至少30分钟）； 如果在晚上服用，建议与上一顿饭至少有2小时的间隔（晚上服用是吸收的更好选择）
- 低启动 剂量 （12.5-25-50μg/ d）和缓慢增加（12.5-25-50μg/ d）的老年患者和心脏妊娠患者（“从低开始，慢一点”）
- 剂量 升级（每2到4周间隔一次）–直到临床和实验室诊断达到最佳剂量为止。
- In 怀孕，持续进行治疗。
TSH 初始设置后最早的6周进行对照检查。 如果一个 TSH 达到稳定状态后，可以延长控制间隔（每6-12个月。
胺碘酮和甲状腺功能障碍
此外 胺碘酮诱发 甲状腺功能亢进症 （AIH），有胺碘酮引起 甲状腺功能减退症 （甲状腺功能减退）（胺碘酮触发的自身免疫 甲状腺炎/甲状腺炎）。胺碘酮引起的甲状腺功能减退不需要停用胺碘酮！
甲状腺功能减退症/隐性甲状腺功能减退症和2型糖尿病
根据一项长期研究，2型糖尿病患者接受了 二甲双胍 并同时用 左旋甲状腺素 对于甲状腺功能减退的患者更经常地抑制TSH水平（降低TSH水平）。 在甲状腺功能正常的患者中未发现这种关联。
甲状腺功能减退症/潜伏性甲状腺功能减退症和怀孕
治疗建议
- 根据《内分泌学会国际指南》，孕早期（孕中期）的TSH干预阈值为2.5 mIU / l，孕中期和孕中期为3 mIU / l
- TSH水平> 10 mIU / l时临床甲状腺功能减退症存在，无论 浓度 游离T4含量升高，且TSH水平升高，而T4水平<9.7 pmol / l（7.5μg/ l）
甲状腺功能低下昏迷（粘液性水肿昏迷）
- 重症监护监测
- 甲状腺激素替代：T4（L-甲状腺素）的肠胃外（“绕过肠”，例如，注入静脉）
- 糖皮质激素替代
- 支持措施
- 潜在疾病或触发原因的治疗。
- ZB疗法evtl。 感染（抗生素 管理).
