多发性神经病：原因

发病机制（疾病发展）

多发性神经病（PNP）的原因多种多样：

• 遗传性（遗传性神经病）。
• 营养（叶酸 or 维生素B12缺乏症).
• 炎性/传染性（例如莱姆病）
• 代谢性（例如糖尿病性多发性神经病）
• 免疫介导的（例如，格林-巴利综合征（GBS））。
• 血管（例如血管炎）
• 肿瘤相关（如浆细胞瘤）
• 有毒的（例如， 酒精关联的 多发性神经病 or 化疗诱发的神经病（CIN））。
• 特发性

可以区分主要攻击有害物质的有害物质。 神经细胞，即 运动神经元 或脊柱 神经节 神经元和其他破坏神经元过程的神经元 神经纤维 (轴突 和施万细胞）。 酒精关联的 多发性神经病 是由于 营养不良 （包括缺乏B 维生素）以及酒精及其降解产物（如乙醛）的毒性作用。 化疗引起的神经病（CIN）导致脊髓神经节和周围神经的损害 神经 通常开始于感觉丧失症状以及 疼痛。 举例来说， 多发性神经病，请参阅 糖尿病多发性神经病 联络一位教师

病因（原因）

传记原因

• 遗传病
  • 遗传性I型运动感觉神经病（HMSN I；源自英语“对压力性麻痹有责任的遗传性神经病”（HNPP）；同义词：Charcot-Marie-Tooth病（CMT），英语Charcot-Marie-Tooth病）–遗传的慢性神经病以常染色体显性方式，导致运动和感觉缺陷。
  • Fabry病（同义词：Fabry病或Fabry-Anderson病）–由于X连锁的溶酶体贮积病 基因 编码酶 α-半乳糖苷酶 A，导致鞘脂球果糖基神经酰胺在细胞中进行性积累； 平均表现年龄：3-10岁； 早期症状：间断 燃烧 疼痛，汗液产生减少或不存在，以及 胃肠道问题; 如果不进行治疗，则进行性肾病（肾 疾病）伴蛋白尿（尿中蛋白质排泄增加）和进行性 肾功能衰竭 （肾脏无力）和肥大 心肌病 （HCM;疾病 心 以心肌壁增厚为特征的肌肉）。
  • 小纤维神经病（SFN）–神经病的亚组，主要影响所谓的“小纤维”，即小口径神经纤维。

行为原因

• 营养学
  • 含有丙烯酰胺的食物（2A类致癌物）–在煎炸，烧烤和烘烤过程中形成； 用于制造聚合物和染料； 丙烯酰胺被代谢活化为缩水甘油糖苷（一种遗传毒性（“诱变”）代谢物）
  • 微量营养素缺乏症（重要物质）–请参阅微量营养素的预防措施。
• 兴奋剂消费
  • 酒精 （=与酒精有关的多发性神经病）→敏感症状，如麻木，刺痛或步态不稳； 慢性酒精中毒的患病率（疾病发生率）为20-70％。
  • 烟草 (抽烟）; 吸烟与糖尿病周围神经病变（DPN）之间存在中等程度的关联。
• 用药
  • 笑气 （由于长期服用方药 笑气).
• 调整不佳 葡萄糖 血清水平（血液 葡萄糖 级别）（在 糖尿病多发性神经病).

疾病相关原因

血，造血器官– 免疫系统 （D50-D90）。

• 有害 贫血 –由于贫血 维生素B12缺乏症.
• 卟啉 (紫质症) 或急性间歇性卟啉症（AIP）； 具有常染色体显性遗传的遗传病； 患有这种疾病的患者的血卟啉胆碱原脱氨酶（PBG-D）活性降低了50％，足以合成卟啉。 触发器 卟啉症 攻击可能会持续几天甚至几个月，这是感染， 毒品 或酒精。 这些攻击的临床表现为 急腹症 或神经功能缺损，可能需要经过致命的训练。 急性的主要症状 卟啉症 是间歇性的神经和精神疾病。在前台通常是导致腹绞痛的自主神经病变（急腹症), 恶心 （恶心）， 呕吐 or 便秘 （便秘）以及 心动过速 （心跳过快：每分钟> 100次）且不稳定 高血压 (高血压).
• 结节病 （同义词：Boeck病； Schaumann-Besnier病）–全身性疾病 结缔组织 肉芽肿 形成。

内分泌，营养和代谢性疾病（E00-E90）。

• 淀粉样变性病–淀粉样蛋白（抗降解蛋白）在细胞外（“细胞外”）沉积，可能导致心肌病（心肌病），神经病变（周围神经系统疾病）和肝肿大（肝脏肿大）等疾病
• 叶酸缺乏症
• 甲状腺功能低下（甲状腺功能低下）
• 维生素B12缺乏

心血管系统（I00-I99）

• 血管炎（血管发炎）

传染病和寄生虫病（A00-B99）。

• 莱姆病 –由传染病引起 菌 并通过tick虫传播给人类。
• 感染艾滋病毒
• 麻风 –由麻风分枝杆菌引起的慢性热带感染性疾病。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 （M00-M99）。

• Sjögren综合征（SS； sicca综合征组）（同义词：sicca综合征）–来自胶原蛋白变性组的自身免疫性疾病，导致慢性炎症性疾病或外分泌腺破坏，其中唾液和泪腺最常见。 它也可能影响肺，肾和神经系统

肿瘤– 肿瘤疾病 （C00-D48）。

• 白血病（血液癌）
• 淋巴瘤 –淋巴组织恶性增生。
• 副肿瘤综合征（例如，骨髓瘤， 白血病）–恶性肿瘤可能导致多种症状。
• 浆细胞瘤 –恶性浆细胞过多形成的全身性疾病。

心理–神经系统（F00-F99; G00-G99）

• 酗酒（酒精依赖）
• Charcot-Marie-Tooth（CMT）–导致肌肉退化的神经肌肉疾病（遗传性）。
• 化疗诱发的周围神经病（CIPN）。
• 慢性多发性神经炎–多发性炎性疾病 神经.
• 重大疾病神经病–神经病（周围疾病） 神经系统）可能会在 治疗 重症患者
• 糖尿病神经病变 –损坏多个 神经 （多发性神经病），是现有疾病的并发症 糖尿病 ; 约50％的糖尿病患者在多发性神经病的过程中发展。
• 由于神经受压而导致的瓶颈神经病（周围神经疾病）。
• Guillain-Barré综合征（GBS；同义词：特发性多发性神经根神经炎，Landry-Guillain-Barré-Strohl综合征）； 两个疗程：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（周围神经疾病）； 脊髓神经根和周围神经的特发性多发性神经炎（多神经病），伴有麻痹和疼痛； 通常发生在感染后
• 神经硼化病-的疾病症状 神经系统 造成的 莱姆病.
• 远端对称分布型的神经病（周围神经系统疾病）：
  • 酒精或酒精引起的中毒性多发性神经病 毒品.
  • 维生素B缺乏或吸收不良引起的神经病

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类（R00-R99）。

• 尿毒症（尿液中尿液的发生 血液 高于正常水平）。

药物治疗→中毒性多发性神经病

• 抗感染药-喹诺酮类/氟喹诺酮类/ gyrase抑制剂（环丙沙星, 莫西沙星萘啶酸 诺氟沙星, 洛美沙星, 左氧氟沙星, 氧氟沙星), 氯喹 （d）， 氨苯砜 （A），双脱氧胞苷， 异烟肼, 呋喃妥因 （一个）， 甲硝唑 （一）沙利度胺。
• 抗心律失常药 – 胺碘酮 （G）， 氟卡尼 （一个）， 普鲁卡因胺 （D）。
• 抗风湿 毒品 和 免疫抑制剂 – 氯喹, 秋水仙碱, 金, 他克莫司.
• 硼替佐米 （蛋白酶体抑制剂）（A）。
• 地高辛（强心苷）（A）
• 肼屈嗪（降压药）（A）
• 免疫检查点抑制剂（例如B. 伊匹单抗, 尼武单抗及 pembrolizumab）→急性炎症性脱髓鞘或轴突 多发性神经病 （AIDP [急性炎症性脱髓鞘性多神经根神经病] / ASMAN [急性感觉运动性轴索神经病] / AMN [肾上腺髓质神经病]）和CIDP。
• 免疫调节剂– 他克莫司 （D）。
• 免疫抑制剂–来氟米特（A）
• 干扰素-α（A）
• 左旋多巴（抗帕金森氏症药物）（A）
• 锂（A）
• 金（G）
• 精神科药物和 镇静剂 – 双硫仑, 锂.
• 苯妥英钠
• 逆转录酶抑制剂
• 他汀类药物（A）
• 沙利度胺（A）
• TNF-α拮抗剂（D）
• 抑菌药– 异烟肼 （一种）。
• 维生素B6过量（A）
• 细胞抑制药 （化学疗法诱发的神经病（CIN））– 阿霉素 （一个）， 依托泊苷 （一个）， 吉西他滨 （一个）， 异环磷酰胺 （A），铂（衍生物）（A）， 顺铂，长春新碱，长春花 生物碱 （A），紫杉烷（A;例如， 紫杉醇）），紫杉醇（A）或蛋白酶体抑制剂。

图例：A =轴突； D ＝脱髓鞘； G =混合轴突脱髓鞘。

运营

• 器官移植 →免疫异常的神经病。

环境暴露–中毒（中毒）→中毒性多发性神经病。

• 砷
• 碳氢化合物
• 重金属，例如铅，th，汞
• 二硫化碳
• 三氯乙烯
• 磷酸三原甲酚酯（TKP）
• 铋（由于含铋的牙科材料或在长期使用铋制剂治疗的情况下）。