肢体疼痛:测试和诊断

一阶实验室参数–强制性实验室测试。

  • 小血球*
  • 差速器 血液 计数* –评估白细胞(白细胞)的组成[中性粒细胞粒细胞:> 4,090 / µl→表明有细菌感染]。
  • 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或PCT(降钙素原),如果怀疑患有败血症或ESR(红细胞沉降率)[PCT≥1.71 ng / ml→有细菌感染的迹象]注意: 降钙素原 适用于绘制预后和严重程度的图 肺炎 (肺炎)。
  • 尿液状态(快速检测:亚硝酸盐,蛋白质, 血红蛋白, 红细胞, 白细胞,urobilinogen)包含在内。 沉积物,必要时进行尿培养(病原体检测和电阻图检查,即进行适当的测试 抗生素 灵敏度/电阻)。
  • 电解质氯化物, , .
  • 空腹血糖(空腹血糖)

实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。

  • 传染病学 取决于怀疑的诊断。
  • 肾参数– 尿素, 尿酸肌酐.
  • 参数 - 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),天冬氨酸氨基转移酶(AST,GOT), 谷氨酸 脱氢酶(GLDH)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,gamma-GT; GGT); 胆红素; 碱性磷酸酶。
  • LDH
  • 肌酸激酶(CK)
  • D-二聚体(纤维蛋白蛋白水解的终产物)–适应症:疑似肺栓塞注:D-二聚体试验的特异性(在测试中没有疾病的实际健康的人也被检测为健康的概率)在怀疑的肺部 栓塞 随着年龄的增长而减少。 因此,作为固定D-二聚体阈值500 ng / mL的替代方法,应使用年龄调整的临界值。
    • (无 休克),如果风险得分较低(另请参见“体检威尔斯评分确定肺部临床可能性 栓塞)注意:如果分数很高(简化版的威尔斯分数至少为2分),请立即执行CTPA(CT检查 肺动脉)/ V / P 闪烁显像 (通风/灌注 闪烁显像).
    • 阴性预测值为99.3%,因此适合筛查! 如果为阳性:CTPA(CT检查 肺动脉),V / P 闪烁显像 (通风/灌注显像)。
    • 高度敏感的心脏 肌钙蛋白T (hs-cTnT)或肌钙蛋白I(hs-cTnI)–对于可疑的心肌梗死( 攻击)。