诊断
如果破裂 脾 被怀疑， 超声波 腹部的超声检查立即在诊所进行。 这 超声波 可以快速安全地排除甚至轻微的出血 脾 和更大的胶囊出血。 在很少怀疑破裂的患者中 脾 总体而言 流程条件，也可以进行计算机断层扫描。 这样做的好处是，计算机断层扫描还可以很好地描绘出脾脏和囊膜的轻伤，这有时很难 超声波。 考试 血液 在实验室中可以给出 贫血，但不能代替 脾破裂.
治疗
治疗方法取决于脾脏的严重程度 划破。 在很长一段时间内，即使在脾脏不太明显的情况下，也必须通过外科手术完全切除器官（脾切除术） 划破。 然而，由于该手术过程对相关患者带来的风险和后果，因此现在优先考虑保留器官的手术。
对于胶囊破裂（1级脾破裂）和少量出血，通常足以控制并等待超声检查脾脏和出血，即进行保守治疗。 对于受影响的患者，主要重点是 疼痛 救济和预防感染。 另外，必须注意确保任何可能的损失。 血液 和/或液体可以通过输注迅速得到补偿。
但是，在整个治疗过程中，必须进行密网超声检查。 此外，循环参数（尤其是脉冲和 血液 压力）和 血球计数 应定期检查患病患者。 在这种情况下，尤其是常见的炎症参数（白细胞，C反应蛋白和血液沉降率）和单个血细胞的数量起着决定性的作用。
一级脾破裂和适当的治疗很少观察到并发症。 出血通常通过人体自身的血液凝结而停止。 如果可能的话，应进行1级或2级脾破裂（在这种情况下，不会损害血管样式），并保留脾脏。
的外科治疗 脾破裂 通过红外或电凝在受影响的患者中进行。 在此过程中，使用红外线或频率特别高的交流电来闭合受影响的组织并止血。 使用特殊的纤维蛋白胶还可以帮助止血。 脾破裂.
在第四级脾破裂的情况下（发生血管样式的损伤或破裂），通常可以保留器官的至少一小部分功能。 但是，通常必须通过完全切除脾脏（脾切除术）来治疗4度的脾破裂（脾脏的血液供应完全中断）。选择最合适的治疗方法。 尽管对儿童和青少年采取了各种可能的方法来保护其器官，但主要考虑对年龄较大的患者进行脾切除术。
其原因是这样的事实，即成年人手术期间和术后的并发症发生率显着降低。 此外，不利的解剖条件可能意味着必须完全切除而不是器官保存。 特别是在这种情况下 超重 耐心 （肥胖).
脾破裂的预后主要取决于失血量，伴随的损伤，患者的年龄和所选择的治疗方法。 如果及时开始适当的治疗，则轻度明显脾破裂的预后非常好。 脾切除术最常见的并发症之一就是所谓的OPSI，这是一种在切除脾脏后发生细菌感染而引起的疾病。
为了避免这种并发症，在计划切除脾脏之前先给儿童接种疫苗，或者对患者进行治疗。 抗生素。 在脾破裂（脾破裂）的情况下，首先重要的是停止向腹腔的出血，并且由于脾是具有良好血液供应的器官，因此必须有针对性的快速行动。 根据脾脏破裂的位置，使用不同的手术程序。
如果在脾的边缘处脾破裂（脾破裂）（脾周围），人们总是试图保留剩余的组织。 特别是在儿童中，脾脏的保存很重要，因为它接管了孩子的重要任务。 免疫系统。 如果现在脾脏在边缘处破裂，则尝试过度缝合脾脏。
进一步的步骤是纤维蛋白胶合，其中纤维蛋白也是人体天然产生的一种物质，在体内起着重要的作用。 伤口愈合，作为一种组织粘合剂。 另外，可以通过捏住 动脉 提供该区域（节段性动脉的结扎）。 也可以通过用所谓的Vicryl网眼压迫脾脏来停止出血。
如果需要切除脾段（部分脾切除术），可以用激光来完成。 如果脾破裂（脾破裂）在 船舶 进入和离开脾脏（脾门），或者如果脾脏由于破裂而严重破坏脾脏，通常需要彻底切除脾脏（脾切除术）。 由于此操作通常是紧急操作，因此腹部会中央张开（正中剖腹术），脾脏会从腹部脱离。 光圈.
在此也很重要 船舶 供应脾脏被夹紧。 一旦脾脏被切除，或者在如上所述较小的脾裂伤的情况下，也消除了腹腔出血的来源。 手术期间也可能发生并发症，例如失血增加，必须通过使用血液防腐剂来弥补（输血).
与任何手术一样，存在以下风险： 伤口愈合 破坏和术后出血。 特别是在完全切除脾脏的情况下，增加了以下风险： 血液中毒 （败血症）。 因此，6岁以下的儿童应始终尝试保留部分脾脏。
降低风险 血液中毒通常在脾切除术后进行疫苗接种，尤其是针对所谓的肺炎球菌。 肺炎球菌 菌。 在进行其他手术后，应进行预防性治疗，以免形成血凝块（血栓形成 预防）在脾切除术后开始。
