双膦酸盐相关的骨坏死:原因,症状与治疗

双膦酸盐相关的骨坏死 是由于治疗而发生的骨坏死 双膦酸盐. 在大多数情况下,骨 坏疽 在牙医或正畸医生治疗后发生 双膦酸盐 被用过。 所以, 双膦酸盐相关的骨坏死 下巴的情况尤为常见。 此外,自发 双膦酸盐相关的骨坏死 是可能的。

什么是双膦酸盐相关性骨坏死?

双膦酸盐相关骨 坏疽 来自药物制剂的结果 双膦酸盐. 双膦酸盐是抑制骨骼分解的物质。 出于这个原因,它们被用作,例如, 毒品 骨质疏松 or 转移骨头. 它们对物体表面有很强的亲和力 骨头 并损害破骨细胞。 因此,吸收的 骨头 降低了。 如果骨物质的分解加速,例如, 骨质疏松 or 转移 对于骨骼,双膦酸盐会抑制这种分解,从而抵抗疾病。 治疗 与双膦酸盐一起也短暂地增加 密度 的骨物质。 骨内双膦酸盐的半衰期非常长,有时超过十年。 这需要对双膦酸盐的医疗应用制定严格的标准。 目前,双膦酸盐主要被批准用于治疗 转移 去骨和 骨质疏松 after 绝经.

原因

双膦酸盐相关骨发育的确切机制 坏疽 目前还不清楚。 还需要对接受双膦酸盐作为全身治疗的一部分的人的发病机制进行研究。 一些医生怀疑与抑制破骨细胞和成骨细胞有关。 这可能 抑郁. 成骨细胞,使骨骼的再生能力下降。 同时,双膦酸盐相关的骨坏死是医学上的重大问题。 尤其是在有 癌症, 近 20% 的病例在静脉注射后发生双膦酸盐相关骨坏死 管理 双膦酸盐。 在骨质疏松症等良性疾病中,双膦酸盐相关骨坏死的风险仅为 0.1%。

症状,投诉和体征

在双膦酸盐相关的骨坏死中,患病患者的骨骼上会出现坏死区域。 这种疾病有时很严重,双膦酸盐相关骨坏死的个体病程在每种情况下都有很大差异,也取决于基础疾病。 患有以下疾病的人 癌症 并采取 免疫抑制药物 双膦酸盐相关骨坏死的风险特别高。 基本上,双膦酸盐相关的骨坏死主要与医生静脉注射的氨基双膦酸盐有关。

诊断和过程

双膦酸盐相关性骨坏死的诊断由专科医生做出。 病史集中讨论患者的基础疾病和任何过去的双膦酸盐治疗。 诊断时应注意双膦酸盐相关性

双膦酸盐治疗一段时间后可能会发生骨坏死 管理. 这是由于双膦酸盐在骨物质中的半衰期很长。 因此,在诊断双膦酸盐相关性骨坏死的开始时,全面的病史是必不可少的。 患病者的临床检查基于各种程序。 例如,医生 措施 骨密度 并使用骨骼的成像方法。 X-射线测试 例如,可以进行 MRI 检查。 此外,治疗医师可以对骨骼进行穿刺并要求对获得的组织样本进行实验室分析。 一般来说, 血液 分析在双膦酸盐相关骨坏死的诊断中也起着重要作用。

Complications

双膦酸盐相关骨坏死是一种非常严重的疾病。进一步的病程和并发症在很大程度上取决于潜在的疾病。 在大多数情况下,可以相对较快地做出诊断,以便尽早开始治疗。 一种 血液 也进行了分析。 治疗主要是调整用药。 因此,可以停止和限制症状,并且疾病不会进一步传播。 如果预计受影响的人将接受另一次外科手术, 抗生素 改为使用。 在这种情况下,手术会非常小心地进行,以免对受影响的区域造成创伤。 如果疾病发生在 癌症 对于患者,必须与医生讨论治疗方法,因为使用双磷酸盐会抑制骨骼退化,但会导致疾病。 不幸的是,这种疾病的直接和因果治疗是不可能的。 寿命大大缩短。 通常,这是基于对肿瘤的预期。 在治疗过程中,患者没有经历任何其他直接由治疗引起的并发症。

你什么时候应该去看医生?

在这种投诉的情况下,必须立即咨询医生。 通常,在这种情况下不会发生自愈,因此只有通过停止或更换相应的药物才能改善抱怨。 但是,这应该始终仅在医生的指示下进行。 通常,发生骨坏死时应咨询医生。 最重要的是,如果病情严重,受影响的人必须咨询医生 疼痛 或者在日常生活和行动中是否有明确的限制。 这也适用于患有癌症并因此服用可 至骨坏死。 在大多数情况下,这种疾病的诊断和治疗是由专科医生进行的。 为此,X 射线或 MRI 扫描是必要的。 进一步的治疗很大程度上取决于基础疾病,并且也由专科医生进行。 这是否会导致完全积极的过程无法普遍预测。

治疗与疗法

的选项 治疗 双膦酸盐相关骨坏死的发生率相对有限。 目前,最重要的方法是 治疗 对于双膦酸盐相关的骨坏死是停止 管理 双膦酸盐。 如果接受双膦酸盐治疗的患者需要进行外科手术,个人应接受 抗生素. 此外,医生会尽量减少手术区域的创伤。 一般来说,建议治疗 措施 并在适当的专业医疗中心进行双膦酸盐相关骨坏死的随访。 如果癌症患者发生双膦酸盐相关骨坏死,则必须权衡骨转移的进一步治疗与疾病的关系。 这是因为使用双膦酸盐会抑制骨物质的分解,但同时会导致与双膦酸盐相关的骨坏死的发展。 由于尚未准确了解双膦酸盐相关骨坏死发展的确切原因,因此也缺乏适当的治疗选择。 然而,医学研究人员正忙于开发针对双膦酸盐相关骨坏死的药物和程序。

前景与预后

双膦酸盐相关骨坏死的治愈前景非常低。 尽管医学取得了进步,但研究人员和科学家尚未成功找到治愈这种疾病的足够方法。 双膦酸盐相关骨坏死具有无法停止的进行性病程。 如果没有医疗护理,患者会发生持续的骨质流失。 出现进一步的抱怨,这使患者的日常生活变得非常困难。 医疗保健用于试图减缓疾病的进展。 此外,治疗伴随症状。 这显着提高了受影响人的幸福感。 在癌症患者中可以观察到非常不利的过程。 由于治疗和癌症治疗,患者的机体非常虚弱。这进一步最小化了缓解双膦酸盐相关骨坏死症状的前景。 如果基础疾病较轻,则患者情况良好 健康,并且尽早做出诊断并尽快开始治疗骨坏死,改善健康状况的最佳机会存在。 可以使用各种药物对生物体进行最佳护理,以尽可能地控制疾病的进展。 尽管无法治愈,但在某些患者中,这可以成功阻止病情恶化。

预防

医学研究人员已经确定了几个 风险因素 以防止双膦酸盐相关的骨坏死。 颌骨坏死发生在癌症患者中,尤其是在高剂量的药物下。 病变完全发展为 毒品 包含 . 当个体以以下形式服用双膦酸盐时,双膦酸盐相关骨坏死的风险会降低 而非 注射. 相反,静脉给药会增加双膦酸盐相关骨坏死的可能性。 执行高度侵入性的牙科治疗程序,例如植入物植入, 拔牙或根管治疗也会增加患病风险。 如果需要牙科治疗,在静脉注射双膦酸盐治疗之前完成治疗是谨慎的。

后续护理

后续护理通常无法用于此 流程条件. 受影响的个体依赖于治疗,完全治愈疾病是不可能的。 由于症状可以在帮助下得到限制 抗生素,患者应注意定期服药,并注意可能的 互动 与其他药物。 如果疾病是由肿瘤引起的,则应进行定期检查,以便在早期快速识别和治疗其他肿瘤。 受这种疾病影响的人的预期寿命通常受到很大限制。 由于该病往往也 对于心理不适,治疗期间的心理疏导是很有用的。 与该疾病的其他患者接触也可以证明是有用的,并导致信息交流。 通常,患者的亲属也需要心理治疗。 如果疾病是通过手术治疗的,必须注意确保患者在手术后充分康复。 伤口 必须完全愈合,手术本身不得对身体造成其他伤害,以免造成进一步的创伤。

你可以做什么

双膦酸盐相关骨坏死是一种 流程条件 那需要治疗。 自助 措施 不能充分缓解症状。 因此,受影响的人应与可信赖的医生合作讨论症状和变化。 由于最初服用药物是为了缓解症状,因此应考虑副作用和变化。 在任何情况下,患者都不应自行负责更改或停药。 消费 酒精 应该避免,因为药物的活性成分会使机体负担过重,并且会出现并发症。 这些会大大降低生活质量并导致愈合过程延迟。 如果需要手术干预, 风险因素 应该提前减少。 应力 应该避免,应该促进福祉。 一个平衡和健康 饮食 可以稳定身体的 免疫系统. 这在愈合过程中非常重要,尤其是在手术后。 有害物质的消耗,例如 尼古丁, 毒品 or 咖啡因 应该避免。 它们会延迟受影响人的康复并引发并发症。 如果颌骨区域出现骨坏死,则必须进行充分的牙科护理,尽管存在各种困难。 与牙医一起,为患者提供最佳护理 应该讨论,以免引发继发性疾病。