肺炎:症状,原因,治疗

肺炎 –俗称肺炎–(同义词:支气管肺炎;大叶性肺炎; ICD-10 J18.-: 肺炎,未指定病原体; J12.-:病毒式 肺炎,未归类于其他类别; J16.-:由于其他传染病引起的肺炎,未在其他地方分类; J17.-:由于别处分类的疾病引起的肺炎是发炎的 组织(古希腊πνεύμωνpneumōn,德语为“肺”),通常是由 , 病毒或真菌,较少见于过敏,化学或物理刺激物。 根据病因,肺炎通常分为三类:

  • 社区获得性肺炎(AEP; CAP)。
  • 医院获得性医院内肺炎(“医院获得性肺炎”,HAP),这是住院期间最常见的感染之一。
  • 免疫功能低下的肺炎(包括中性粒细胞减少症患者) 化疗移植,以及患有慢性免疫抑制的患者 治疗 用于全身性疾病)。

大约70%的肺炎是由 。 在约25-45%的病例中,肺炎球菌是社区获得性肺炎的病原体,其中5-20%是由 流感嗜血杆菌 和5-25% 病毒 (主要是 影响 病毒)。 肺炎有以下几种形式:

  • 急性或慢性形式
  • 原发性肺炎–在没有潜在疾病的情况下发生。
  • 继发性肺炎–发生于已有既往疾病的患者中。
  • 肺泡性肺炎(“影响肺泡的肺炎”)。
    • 大叶性肺炎–炎症的进展形式 组织会影响整个肺叶。
    • 支气管肺炎–炎症以局灶性形式影响支气管周围环境的一种进展形式。
  • 间质性肺炎–肺炎,不影响肺泡(肺泡),但影响间质(结缔组织 肺泡和 血液 船舶).

此外,还有所谓的非典型肺炎。 非典型肺炎主要由非典型病原体引起,例如 支原体 (占病例的5-15%),军团菌, 衣原体 或立克次体。 所有肺炎的五分之一是非典型肺炎。 肺炎的一种特殊形式是医院内肺炎(医院获得性肺炎,HAP),这是住院期间最常见的感染之一。 疾病的季节性高峰:在 季节。 频率峰值:该疾病主要发生在婴儿,幼儿和老年人中。 在德国,每年约有400,000万人至600,000万人患上肺炎。 社区获得性肺炎(CAP)的发生率(新病例频率)是每8居民每年10-1,000例(德国)。 在有创通气的患者中,院内肺炎的发生率为每5.4呼吸机天1,000例。 病程和预后:肺炎是第一大死亡原因 传染性疾病 在工业化国家。 这是因为特别是重病和卧床不起的患者通常在医院内(医院获得)发展为肺炎。 抵抗力很强的病原体通常是触发因素。 在其他情况下健康的人中,肺炎通常可以治愈而不会带来任何后果。 原发性社区获得性肺炎(AEP)的死亡率低于0.5%。 CAP住院时的致死率为10-20%。继发性和医院内肺炎的预后很差。 已证明CRB-65和CURB-65的预后评分有助于评估预后(请参阅“体检”)。 疫苗接种:可以针对最常见的触发因素肺炎球菌进行疫苗接种。 特别是2岁以下的幼儿,60岁以上的人以及先天性或获得性免疫缺陷的人(例如在HIV疾病的情况下)以及心血管疾病的疫苗。