1924 年，纽约西奈山医院的美国心脏病专家 Emanuel Libman 和 Benjamin Sacks 首次观察到一种形式的 心内膜炎 这不是由传染性病原体引起的。 因此，他们最初将其称为“非典型疣状 心内膜炎。” 他们总共观察并跟踪了四名不同患者的疾病。 多年来，这种形式 心内膜炎 当时以其两位发现者的名字命名，现在仅称为 Libman-Sacks 心内膜炎。 它主要发生在 30 岁及以上的女性身上 红斑狼疮. 因为它的诊断相当困难，并发症，在最坏的情况下，甚至瓣膜或 心 失败比较常见。
什么是 Libman-Sacks 心内膜炎？
Libman-Sacks 心内膜炎，缩写为 LSE，代表一种特殊形式的心内膜炎，它是 炎症 的 心内膜 的 心 这不是由感染引起的。 它通常发生在慢性全身性疾病的背景下，主要是 红斑狼疮, 并以纤维化改变为特征 心 阀门，主要是 二尖瓣 和 主动脉瓣. 在最坏的情况下，疾病可能会发展到 心脏衰竭 和死亡。
原因
Libman-Sacks 心内膜炎的病因是一种全身性疾病，称为 红斑狼疮. 它是一种全身性自身免疫性疾病，可表现为所有器官的变化。 该病通常分次发作，主要影响 30 岁以上的女性，因此 Libman-Sacks 心内膜炎也几乎只见于女性。 系统性狼疮的主要症状是 蝴蝶 脸上有红斑和 炎症 的 关节 (关节炎)，但肾脏、肺和心脏也经常受到影响。 当身体产生心内膜炎时发生 抗体 和攻击的免疫复合物 结缔组织. 这种免疫复合物形成的触发因素包括 紫外线辐射、病毒感染、药物治疗和 应力.
症状，投诉和体征
Libman-Sacks 心内膜炎通常无症状，甚至完全无症状。 如果出现症状，它们通常是伴随疾病的表现，例如瓣膜功能不全。 大片植被 心脏瓣膜，尤其是二尖瓣和主动脉瓣，是典型的。 这些通常是纤维化的或由增殖的内皮细胞、肌细胞和单核炎性细胞组成。 然而，大多数植被非常小，没有血流动力学意义。 只有当它们变得非常大时，它们才会引起机械性质或以栓子形式出现的血液动力学问题。 腱索的功能可能因它们显示出严重的增厚而受到限制。 经常发现局部炎症浸润。 这并不少见 胸膜炎 or 心包炎 另外发生。 终端瓣膜功能不全影响约百分之十的患者。 在这个阶段，病理 心脏杂音 可以通过听诊和体征检测到 心脏衰竭 出现。 这些包括一般症状，如运动能力受损、虚弱和 疲劳，还有呼吸困难， 心律失常 和水肿。 患者可能会出现紫绀并且 颈部 静脉可能变得突出。 如果已知红斑狼疮，则必须特别注意可能存在心内膜炎。
疾病的诊断和病程
Libman-Sacks 心内膜炎的诊断通常很困难，因为该疾病的体征并不总是可视化的。 因此，首先获得一个良好而详细的 病史. 在这里，应特别注意既往已存在的疾病，这些疾病可能已经是指征，以及可能以前未被识别的红斑狼疮的可能症状。 可能发生的典型实验室变化是转氨酶升高， 胆红素, 肌酐及 尿素. 在仪器诊断过程中，心电图、 胸部 X-射线测试 和 超声心动图 应始终执行。 经食道 超声心动图 明显优于经胸超声心动图。此外，超声确定心脏大小， 心脏导管插入 用于心输出量和冠状动脉 血管造影 评估 血液 也可以进行流。 如果 Libman-Sacks 心内膜炎长时间未被发现，并发症如 胸膜炎, 心包炎，瓣膜反流， 心脏衰竭，并可能发生栓塞。 预后取决于几个因素。 其中最主要的是诊断时间、患者年龄、其他慢性疾病、 免疫系统，和（预）对心脏的损害。
Complications
Libman-Sacks 心内膜炎的症状和并发症差异很大。 在许多情况下，疾病完全没有症状或只有非常轻微和轻微的症状，因此不需要直接治疗这种疾病。 然而，受影响的人可能患有瓣膜功能不全，在最坏的情况下，可能会死于瓣膜功能不全。 出血或严重的情况并不少见 发烧 发生。 此外，患者的运动耐力降低和全身无力。 疲劳 也开始，受影响的人不再积极参与生活。 此外，也可能发生心脏的紊乱和主诉，这种情况并不少见。 铅 到内心的不安。 Libman-Sacks 心内膜炎显着降低和限制了患者的生活质量。 患者的 浓度 Libman-Sacks 心内膜炎也可能减少。 不可能从因果关系上治疗 Libman-Sacks 心内膜炎。 因此，该疾病的治疗是对症进行的，而不是 铅 在每种情况下，疾病的积极过程。 通常，患者的余生都依赖于服药。 这是否会导致预期寿命缩短通常无法预测。
你什么时候应该去看医生？
何时去看医生治疗 Libman-Sacks 心内膜炎的时间通常很难确定。 在许多情况下，该疾病在很长一段时间内都没有症状，因此在疾病的这个阶段会出现偶然发现。 原则上，受影响的人一旦发现有不适感、全身不适或身体变化的弥漫感觉，应立即就医。 如果外观发生变化 皮肤 如果没有任何明显原因，建议去看医生。 在形成杨树，变色或瘙痒的情况下，应咨询医生。 一种 疲劳、倦怠或冷漠是应该调查的违规行为的迹象。 心律紊乱、睡眠不足或精神不正常 循环 应进行调查和治疗。 在许多情况下，在做出 Libman-Sacks 心内膜炎的诊断之前，需要进行各种检查和测试。 因此，如果现有症状持续或加重，受影响的人应咨询医生。 如果出现水肿、性能下降或内部虚弱，受影响的人需要就医。 如果 呼吸 心烦意乱或呼吸急促，需要看医生。 如果症状持续较长时间，心脏可能会受到严重压力。 应尽早去看医生，以避免出现严重的并发症。
治疗与疗法
最佳 治疗 用于治疗 Libman-Sacks 心内膜炎的药物尚不清楚。 主要方法是治疗基础疾病 免疫抑制药物 如 可的松，尽管它们对 LSE 的好处尚未得到明确证明。 相当不鼓励手术干预，因为它们与高并发症发生率相关。 一般的 措施 包括 血液 减压，身体休息， 运动疗法，呼吸练习，以及 尼古丁 节制。 当心力衰竭已经存在时使用的药物是： 糖皮质激素, 利尿剂, ACE抑制剂，beta阻止程序， 抗心律失常药和抗凝剂。
展望与预后
尽早诊断对于良好的预后很重要。 在这一点上经常会出现困难，因为该疾病的症状往往与其他疾病同时发生，因此很难明确确切的原因。此外，患者的症状是个体化的，因此经常 铅 评估结果大相径庭 健康 流程条件 由医生。 如果不及时治疗和忽视，则病程困难，预后不良。 随之而来的疾病会发展，这可能导致受影响的人过早死亡。 心脏活动受到相当大的限制，因此在进一步的过程中可能发生器官活动障碍或发生危及生命的栓塞。 此外，疾病的慢性病程可能变得明显。 高龄且有既往疾病的患者更有可能因 Libman-Sacks 心内膜炎而遭受永久性损害。 这 应力 由疾病引起的机体往往难以调节。 在基本健康的个体中，早期诊断和开始药物治疗，预后大大改善。 尽管如此，长期 措施 支持心脏活动是必要的，并且必须定期检查心脏功能。 否则，可能会出现并发症以及无法修复的器官损伤。
预防
不幸的是，不存在有效预防 Libman-Sacks 心内膜炎的方法。 然而，由于它与系统性红斑狼疮有关，如上所述，应注意尽可能避免可能的已知复发诱因。 这包括首先避免强烈的阳光照射，即 紫外线辐射，但也 应力 或一些药物。 如果 SLE 已经存在，重要的是根据指导方针对其进行治疗并设法控制它。
后续
Libman-Sacks 心内膜炎与各种并发症和症状有关，因此应始终由医生进行治疗。 大多数患者因这种疾病而永久感到疲倦和疲劳，同时也无法积极参与日常生活。 由于该病一般
由于该疾病通常无法完全治愈，因此善后护理主要旨在限制症状并提高受影响者的生活质量。 同时，患者应自行了解任何并发症。 应尽量避免过度的体力消耗和压力。 由于并发症的风险相对较高，建议所有 措施 与心脏病专家合作。 心 流程条件 也意味着可以在治疗咨询中解决的心理负担。 许多受影响的人患有 抑郁. 或其他心理问题，这也会对疾病的症状产生负面影响。 这种疾病的进一步进程在很大程度上取决于诊断时间，因此通常不可能对后续护理的有效性进行总体预测。 Libman-Sacks 心内膜炎也可能会缩短患者的预期寿命。
这是你自己可以做的
Libman-Sacks 心内膜炎没有可用的病因治疗。 医学治疗的重点是缓解症状和保护患者 起搏器 和其他预防措施。 自助措施侧重于定期去看医生以及与其他受影响的人交谈。 此外，必须注意可能表明心脏病恶化的异常症状和不适。 患者可进行适度运动。 但是，所有体育活动都应事先与负责的医生讨论。 这 饮食 必须与营养师合作更换。 必须避免食用会使心脏超负荷甚至损害心脏的食物。 这些包括高盐食物和 糖 内容，以及 咖啡 和 酒精. 松弛 锻炼有助于缓解心悸和压力。 这可以大大降低风险 心脏病发作的.
