发病机制(疾病发展)
健康的骨骼可以承受作用在其上的压缩,剪切和弯曲力,而不会出现任何问题。 只有在适当的创伤中使弹性过大时,创伤才会 断裂 发生。 一种 断裂 可能是由于直接作用力(例如,打击或撞击)或间接作用力(例如,远离操作杆的杠杆作用)引起的。 断裂所谓的 疲劳 骨折是由反复的超负荷或骨骼的多次微创伤引起的。 此处应提及所谓的Schipper病:在不习惯的重型铲工作中,肌肉拉力和骨骼稳定性之间的不均衡会导致撕脱或 疲劳 下颈椎和/或上胸椎的棘突骨折。 另一个例子是行军骨折( 跖骨)。 病理性骨折是 骨折 由于疾病相关的骨骼变弱而在没有足够创伤的情况下发生或在创伤不足后发生的情况。当发生无创伤的骨折时,是指自发性骨折。 原因是多方面的,例如普遍的,以及与骨骼质量下降,骨组织减少有关的局部骨骼疾病(例如 骨质疏松),局部溶骨(空间限制的骨组织溶解或变性,例如由于骨骼引起的) 转移 or 骨髓炎/骨髓 炎症)和矿化不足(例如,骨软化症/骨软化)可能是造成这种情况的原因。 所谓的青茎骨骨折是指儿童或青少年骨折,其特征是骨膜破裂并保留了骨膜(骨膜)。 在这种情况下,非常厚的未受伤的骨膜会夹住骨折。 根据其起源,骨折可描述如下:
断裂线的走向/所涉及的力的类型。
- 推力断裂/剪切断裂–具有高动能的直接力冲击。
- 弯曲断裂–直接或间接作用力,尤其是在长管上 骨头.
- 扭转断裂(旋转断裂,旋转断裂,螺旋断裂或螺杆断裂)–由于相反的间接力作用,螺旋断裂线走向。
- 压缩性骨折/压缩性骨折–例如,由于轴向压缩力而在椎体上。
- 裂缝或撕脱性骨折–在张力作用下,靠近碎骨撕脱的肌腱。
- 缺陷骨折–例如枪伤。
片段计数
- 简单骨折-两个碎片
- 多段性骨折–碎片骨折,底部骨折,粉碎性骨折,链条骨折(肢体至躯干的多个骨折序列)
错位
- 轴向错位–垂直轴扭结。
- 纵向位移兼收缩或分心–纵向位移,总长度变短或变长。
- 错位–移位(横向)。
- 周边错位–碎片绕垂直轴旋转。
涉及软组织和皮肤
- 闭合性骨折-无损伤 皮肤 和软组织。
- 开放性骨折–对皮肤和软组织的伤害:
AO分类 (请参阅简介)连续性中断的类型。
- 完全断裂
- 不完全断裂
病因(原因)
传记原因
行为原因
疾病相关原因
- 糖尿病 1型和2型糖尿病– 1型糖尿病患者的髋部骨折风险增加(风险比[RR] = 4.93; 95%的置信区间[CI]为3.06-7.95)和2型糖尿病 糖尿病 (RR = 1.33; 95%CI,1.19-1.49); 1型(RR = 1.92; 95%CI,0.92-3.99)和2型患者的非椎骨骨折(不涉及脊柱骨折)的风险增加 糖尿病 (RR = 1.19; 95%CI,1.11-1.28)。
- 风湿性疾病(例如, 强直性脊柱炎/贝赫捷列夫氏病)。
- 造血疾病(血液-成型)系统。
- Gorham溶骨-骨受到创伤后的溶骨(骨溶解)。
- Jaffé-Lichtenstein综合征(骨纤维化,青少年变形;纤维异型增生)–始于 童年 只能影响一只骨头(正骨)并影响多只 骨头 (多骨)。 由于骨髓纤维化(病理性增生 结缔组织)以及密实症(骨外边缘层)的海绵状变性(骨组织的多孔海绵状病理性重塑),受影响的骨骼会失去承重能力; 零星发生。
- 肠 骨病 –因吸收不良而引起的骨骼变化(食物紊乱) 吸收).
- 骨肿瘤 (良性(良性)和恶性(恶性))。
- 骨囊肿
- 转移(女儿肿瘤)
- 恶性肿瘤(恶性肿瘤)
- 佩吉特氏病 或佩吉特氏综合症(同义词:骨质疏松症,佩吉特氏病,佩吉特氏病)–骨骼系统疾病,其中一些骨骼逐渐增厚,通常是脊柱,骨盆,四肢或 头骨.
- 骨质疏松症(骨质流失)→脆性骨折。
- 骨髓炎(骨髓炎症)
- 骨软化症(骨软化)–骨骼的矿化障碍,例如: 维生素D 代谢。
- 骨炎/骨炎(骨骼发炎)
- 骨硬化症–骨组织变紧而失去弹性。
- 肾(ren – 肾)骨营养不良/ 疳 肾炎–破坏 维生素D 通过尿液物质的积累来代谢或侵蚀骨骼。
- 浆细胞瘤 (同义词:多发性骨髓瘤,卡勒氏病); 浆细胞恶性肿瘤)。
- 次要 甲状旁腺功能亢进 (甲状旁腺机能亢进)。
药物(与骨折有关) 毒品 (FAD))。
- FAD和性别:
- 促进骨质疏松症的药物(请参阅“由于药物引起的骨质疏松症”)。
- 抗抑郁药(阿米替林,丙咪嗪)在老年患者中发生髋部骨折的风险增加
- 格列酮类 –口服降糖药组 毒品 已发现这些会增加女性骨折风险的产品,因此已从市场上撤出。
- 质子泵抑制剂 (PPI;酸阻滞剂)–长期使用后增加股骨近端(髋部)骨折的风险(每10,000患者-年五个结果)。
X射线
- 骨放射性坏死(辐射造成的骨破坏)。
进一步
- 身体虐待