静脉 剥离（同义词：静脉曲张切除术）是外科手术的重要组成部分 治疗 用于静脉曲张（所谓的静脉曲张 静脉 疾病）。 静脉曲张被理解为静脉曲张的广泛发生。 静脉曲张 （经静脉曲张–静脉曲张 静脉）是不规则的曲折浅表静脉，在某些地方可能以结节的形式扩张。 静脉曲张的形式分类如下：
- 原发性静脉曲张–这种静脉曲张也被称为静脉曲张性血栓形成，原因是 血栓形成 （静脉 血液 凝块）。 原发性静脉曲张的原因可能是先天性肌无力 结缔组织，直接导致 静脉瓣膜 血管壁扩张引起的供血不足（静脉瓣膜阻止 血液 从流回腿； 如果它们受损，则可能形成静脉曲张而形成回流。 风险因素 对于原发性静脉曲张 怀孕, 肥胖 (超重）和常规职业。
- 继发性静脉曲张–由于另一种静脉疾病的结果，例如，在血栓形成后综合征之后，深静脉系统出现流出阻塞。 静脉的 血液 现在通过vv增加流量。 穿孔，连接至浅静脉系统并从深静脉系统转移血液。 抵押品 循环 是通过Vv形成的。 隐孢子虫，导致静脉曲张形成。
原发性静脉曲张在其表达方式上又可以分为不同的形式：
- 颞侧静脉曲张–以这种形式，浅表系统的两个主要静脉（大隐静脉和隐静脉小静脉）受到影响。
- 侧支静脉曲张–这里的侧支受主静脉血液充血的影响。
- 网状静脉曲张–这是皮下脂肪组织中的静脉抽搐（静脉曲张均匀扩散，无曲折）。
- 穿孔性静脉曲张–深静脉和浅静脉系统之间的连接静脉已扩张。
- 蜘蛛静脉曲张–指小红蓝色的静脉，通常是静脉疾病的第一个征兆。
静脉剥离是手术切除（切除） 静脉曲张 使用剥线钳，一种灵活的专用探头。 拆除 静脉曲张 用于预防并发症，例如血栓性静脉炎（浅静脉发炎），静脉曲张破裂出血或（在长期进展的情况下） 慢性静脉功能不全 患有静脉溃疡（溃疡）。 该手术主要用于截肢静脉曲张，并根据巴布科克（Babcock）的方法进行静脉剥离。 静脉剥离是标准的一部分 治疗 静脉曲张，并已在外科手术中多次证实。 除缩窄性静脉曲张外，还可以治疗较小的静脉曲张（例如侧支），从而降低了继发疾病（血栓性静脉炎等）的风险。
手术前
手术前，密集 病史 讨论应包括患者的病史和手术动机。 应详细讨论手术过程，任何副作用和手术后果。 注意：解释的要求比平时更严格，因为法院在 美容手术 要求“不懈”的解释。 此外，您不应该服用 乙酰水杨酸 （ASA）， 安眠药 or 酒精 在手术前七到十天。 两个都 乙酰水杨酸 和别的 止痛药 延迟血液凝结并且可以 铅 避免不必要的出血。吸烟者应严格限制其 尼古丁 早在手术前四个星期食用，以免危害健康 伤口愈合.
手术程序
在经典的Babcock静脉剥离程序（同义词：Babcock手术）中，大隐静脉的不足（受损）部分被切除。 先决条件是深静脉系统的通畅性，这可以通过检查 静脉造影 （静脉造影成像）和/或 多普勒超声 (超声波 考试）。 巴布科克手术始于腹股沟切口。 外科医生暴露出所谓的“十字架”：大隐静脉汇入股静脉的地方。 伸入十字架的大隐静脉的所有侧分支都被打断。 随后，截断静脉本身被打断。 此过程称为交叉切除术。第二个切口在静脉曲张部分下方进行。 如果整个静脉都是静脉曲张，则该部位位于内踝上方（内 脚踝）。 大隐静脉的下部现在被钝器解剖并被绑住了。 Babcock探头（静脉剥离器）通过远端（下部）通道插入静脉并前进至腹股沟。 在这里，外科医生将静脉打结到 头 并从远端切口部位将两者拉出。 该过程也可以反向进行，以减轻周围神经纤维的压力。 脚踝。 由于静脉曲张可影响静脉系统的其他组件，并且有时必须结合经典的巴布科克静脉剥脱术来执行相关程序，因此在此简要说明：
- 常规的大隐静脉剥离术–大隐静脉的去除方法类似于大隐静脉：首先，以类似的方式进行所谓的“ parva交叉切除术”，静脉在与大肠静脉的交界处被打断。 lite窝。 远端（下部）切口位于外踝外侧（外踝）上方。 在这里，探针被插入并进入the窝，并与打结的静脉一起拉出。
- 初次剥离–该过程被认为特别温和。 通常，使用根据Oesch的所谓的销钉剥离器，该销钉剥离器也与静脉打结。 在拔除过程中，静脉的残端会隆起。这使手术创伤非常低。
- 低温剥脱术（同义词：cryovariectomy）–这种方法允许轻柔的方法，可用于除静脉曲张外的所有形式的静脉曲张 蜘蛛静脉 静脉曲张。 静脉剥皮探针由金属制成，可以借助流动的气体冷却至-80°C。 静脉粘附到探针上并被拉出。 这 冷 使拔除静脉更容易，几乎可以完全防止出血。
- 微型静脉切除术–此方法用于去除侧支静脉曲张，该分支静脉可以孤立发生，也可以与截尾静脉曲张一起出现。 静脉已预先标记在站立的患者身上，然后通过带有小钩的细针将其拉出。
- 穿孔结扎术–如果除了大隐静脉不足以外，某些穿孔静脉也不够用，外科医生会寻找并中断它们。
根据静脉曲张的严重程度和措施的成本，手术是在门诊或住院患者的基础上进行的。 如有必要，可以分几次进行治疗。
手术后
患者应佩戴II级 压力袜 出院后至少三个月，避免长时间坐着或站着。 可能会出现肿胀，紧绷和腿部受压的感觉。
可能的并发症
- 上的蓝点 皮肤; 肿胀，紧绷和腿部压力感，还可能是感觉障碍。 这些通常会在几天后消失。
- 受伤 皮肤 神经; 然后导致感觉异常（麻木）； 在极少数情况下，也是永久的 疼痛 由于神经瘤，这是良性的 结核 在缺损部位切断周围神经（神经切除术）后可能会发展成这种情况。
- 力量疼痛，这是循环系统疾病的征兆（在这种情况下，需要立即进行对照检查）
- 伤口愈合障碍（罕见）
- 感染（罕见）
- 受伤 动脉 在腹股沟（股。）中
- 暂时的肿胀，紧绷和腿部压力感可能是由于淋巴结充血或/和 血肿 (挫伤）。 这可以通过以下方式很好地治疗 压缩疗法 （例如 压力袜）：如果要进行慢性淋巴充血可能是 淋巴引流 必需的。
- 在进行任何外科手术后， 血栓形成 （形成一个 血块）可能会发生，可能会导致 栓塞 (闭塞 的 血管），因此是肺 栓塞 （生命危险）。 血栓形成 预防可降低风险。
- 使用电气设备（例如电凝）可能会导致泄漏电流，这可能会 铅 至 皮肤 和组织损伤。
- 放置在手术台上可能会导致位置损坏（例如，B对软组织的压力损坏，甚至是 神经，由于感觉障碍而来； 在极少数情况下，因此也会使患肢瘫痪。
- 如果发生过敏或过敏（例如麻醉剂/麻醉剂， 毒品等），可能会暂时出现以下症状：肿胀，皮疹，瘙痒，打喷嚏，水汪汪的眼睛，头晕或 呕吐.
- 感染，之后涉及严重威胁生命的并发症 心, 循环, 呼吸等发生，是非常罕见的。 同样，永久性损害（例如瘫痪）和危及生命的并发症（例如败血症/ 血液中毒）感染后非常罕见。
