压缩疗法

压缩 治疗 辅助袜和其他绷带是一种治疗方法，它利用局部压力作用于小腿的静脉血管系统。 腿 增加流量 血液。 它是治疗糖尿病的最重要的治疗措施之一。 静脉疾病 静脉病学（涉及血管疾病的检测和治疗的医学专业）。 压缩 治疗 也用来治疗 淋巴引流 疾病与外科手术和烧伤 疤痕。 除了医疗支持长袜外，还有压缩绷带，医疗 血栓形成 预防袜（MTPS），所谓的 间歇性气动压缩 （IPC；也：间歇性压缩压缩（AIK）），此处仅作简要讨论。

适应症（适用范围）

  • 慢性静脉功能不全 （CVI）/传导性静脉功能不全–定义为 高血压 静脉系统中的（高压）导致静脉和 皮肤。 CVI会导致静脉流出障碍，受影响区域（小腿和小腿）微循环障碍和营养改变。
  • 慢性伤口（伤口治疗）
  • 脂肪肿 –慢性进行性，比例失调，对称的皮下脂肪增生。
  • 淋巴水肿 –由淋巴系统损伤引起的组织液增生。
  • 浮肿
    • 术后和创伤后水肿
    • 怀孕期间水肿
    • 行动不便时出现水肿或充血迹象（例如卧床休息）。
    • 周期性特发性水肿– 水 未知组织（起源）保留在组织中（水肿）。
  • 血栓后综合征 （PTS）（所有阶段）–发生后的永久性间接损失 血栓形成 在深静脉系统中。
  • 情深 静脉 血栓形成 （TBVT）或更深 静脉 血栓形成（DVT）。
  • 血栓性静脉炎–浅表静脉急性血栓形成伴发炎。
  • 预防血栓形成 –预防血栓形成的措施； 例如术后，长途飞行等
  • 溃疡 预防–在严重的静脉疾病的情况下，可能会发生开放的愈合不良的伤口（称为溃疡）。
  • 乌眼cru – 溃疡 由于 慢性静脉功能不全 （CVI）（=静脉溃疡）。
  • 静脉曲张（所有阶段）
    • 原发性静脉曲张–腿epi筋膜，筋膜内和经筋膜静脉的退行性迁徙性疾病（结缔组织 弱点）。
    • 继发性静脉曲张–其他静脉疾病引起的静脉曲张广泛形成。
    • 怀孕期间静脉曲张
  • 之后的条件
    • 静脉炎已治愈（静脉发炎）
    • 血栓形成
    • 静脉手术

禁忌

绝对禁忌症

  • 未补偿 心 衰竭（心脏功能不全）。
  • 晚期外周动脉疾病*（pAVD；进行性狭窄（变窄）或 闭塞 （通常是由于动脉粥样硬化引起的）供应手臂/腿部（较常见）腿部的动脉（阻塞）动脉硬化，动脉硬化））。
  • 蓝花青紫–急性血栓形成 闭塞 一条静脉的全部 腿，这可以 铅 去掉四肢。
  • 化粪池 静脉炎 –与败血症相关的浅表静脉发炎（血液 中毒）。

*当至少测量以下参数之一时，表明存在晚期pAVD（严重缺血）： 踝臂指数 （ABI）<0.5， 脚踝 动脉 压力<60 mmHg，脚趾压力<30 mmHg，经皮分压 氧气 （tcpO2）<20 mmHg（脚背）。 相对禁忌症

  • 发音的哭泣的皮肤病（皮肤 疾病）。
  • 慢性代偿性心力衰竭
  • 轻度至中度外周动脉闭塞性疾病（pAVD）
  • 先进的外围设备 多发性神经病 (通用 周围疾病的术语 神经系统 与周围性慢性疾病有关 神经 或部分神经）。
  • 小花 传染性疾病，例如初始阶段 丹毒 （非脓性感染 皮肤 和皮下组织（皮下组织），主要由ß溶血性A组引起 链球菌 （GAS（A组链球菌）； 链球菌 化脓））。
  • 治疗引起的疼痛
  • 肢体严重感觉障碍
  • 不宽容或 过敏 到使用的材料。

步骤

压缩治疗的重点 治疗 通常是下肢，因为在这里会出现重力等条件所致的情况。 这些包括静脉变化 船舶，通常是由于 静脉瓣膜 功能不全（静脉瓣膜薄弱）以及浮肿（水 保留在组织中）。 以上肢为例 乳腺癌 手术切除 淋巴 淋巴结，可发生淋巴充血，导致 淋巴水肿，可以借助压缩疗法进行治疗。 压缩疗法在治疗中也是必不可少的 术后护理 对静脉系统进行手术干预后的患者 静脉瓣膜 供血不足尤其会引起静脉 血液 支撑双腿。 这种瘀血会减少血液回流 心，引起继发性水肿，并增加血栓形成的风险。 血栓形成是完全的还是部分的 闭塞 由于血管内（血管内）血液凝结而引起的动脉或静脉血管的破裂。 血栓深静脉血栓形成的风险之一 腿 是血栓栓塞症（ 血块 从附近的静脉血管破裂的 心 并通过血流传播，例如到达肺部 船舶会中断重要的血液供应， 铅 到肺 栓塞）。 压缩疗法抵消了这一过程，可以预防性和治疗性地使用。 压缩疗法可带来以下效果：

  • 增加组织压力–导致水肿的重吸收增加。
  • 浅静脉压缩
  • 加速静脉血流
  • 减小静脉直径
  • 加强肌肉泵–肌肉泵显着有助于静脉血液回流到心脏
  • 对小鼠纤溶功能（纤维蛋白裂解或血凝块溶解）的影响 内皮 （表面 船舶 被称为内皮；它具有抵消血栓形成的特性）。

以下是加压疗法的变体：

  • 压迫绷带/静脉 压缩绷带 （PKV）–这些绷带还用于治疗前和后 静脉 外科手术。 由于材料性质不同，治疗医师应熟悉绷带的种类。锌 糊状绷带），弹性绷带（由粘胶纤维，棉和聚酰胺制成），以及用作间歇性绷带和永久性绷带的胶粘剂和胶粘绷带根据国际共识建议，压迫绷带分为不同类别：
    • 光线：<20 mmH
    • 中：≥20-40 mmHg
    • 强度：≥40-60 mmHg
    • 非常强：60 mmHg
  • 医疗行业 压力袜 （MCS）–这些长袜在腿上施加同心压力，从远侧（躯干）到近侧（躯干）减小。 它们在压力下的控制压力至少为15 mmHg。 脚踝 并用于改善或至少预防静脉疾病的病理（疾病相关）状况恶化。 口蹄疫特别适用于有血液和淋巴疾病的患者。 它们也用于 烧伤 袜子可以按压力类别进行区分（请参见表：压力类别，压力和疗法）：
  • 医疗行业 预防血栓形成 长袜（MTPS）–这些长袜用于使卧床不起的患者的静脉血栓形成（腿深静脉血凝块）的风险降至最低。 它们还用于预，内和 术后血栓预防以及预防血栓形成 怀孕 分娩后
  • 支持袜–商店免费提供支持袜，主要用于改善总体健康状况。 它们可以防止腿沉重和静水肿（例如，由于长时间站立导致腿部肿胀），而无病害价值。
  • 间歇性气动压缩 （IPC；也：矫治器引起的间歇性压迫，AIK）–在这种治疗中，肢体位于袖带中，以有节奏的顺序从外部累积过多的压力。 这会导致机械性排出水肿并加速血液流动。 压缩用于 预防血栓形成，用于水肿，也用于外周动脉闭塞性疾病（pAVK）。

压力等级，压力和治疗

压缩等级 脚踝区域的压力 治疗
I 18-21毫米汞柱 初期静脉疾病
II 23-32毫米汞柱 特伦卡尔 静脉曲张 和 血栓后综合征 （PTS）。
III 34-46毫米汞柱 脂质水肿，淋巴水肿和PTS
IV > 49毫米汞柱 严重淋巴水肿

带有支撑袜和其他绷带的加压疗法现在已成为静脉疾病的标准疗法的一部分，在静脉手术后必不可少。 可能的副作用

  • 压缩疗法的常见副作用包括皮肤干燥（干性皮肤）和瘙痒（瘙痒）。 通过持续的皮肤护理进行预防，使用含有5％的基本疗法 尿素.

进一步说明

  • Cochrane荟萃分析得出以下有关静脉腿溃疡压迫治疗的明显陈述：
    • 与不使用加压疗法时相比，加压疗法的愈合速度更快。
    • 与具有多种成分的加压疗法相比，具有一种成分的加压疗法效果较差
    • 2组分绷带与4组分绷带相当有效
    • 短绷带绷带的敷料比具有较高抗压等级的长袜的抗压疗法效果差