发病机制(疾病发展)
谵妄 可能是由于许多不同的原因。 注意的缺陷被认为是局部的 脑干,内侧背 丘脑 (形成大部分的间脑),额叶前皮层(大脑皮层的额叶的一部分,位于额叶的前部) 脑)和右颞叶。 谵妄 通常由皮层(起源于大脑皮层)和皮层下疾病(皮下层是指 脑 就中央皮层的层次而言,位于大脑皮层下方的区域和大脑功能 神经系统 实例)。 此外, 乙酰胆碱 缺乏症(乙酰胆碱是一种 神经递质)和/或 多巴胺/羟色胺 过量被认为在人的发展中起着重要作用。 谵妄。 增加ir妄的风险:
传记原因
- 生命年龄-年龄较大(> 65岁)。
- 视听障碍
行为原因
- 营养学
- 营养不良
- 兴奋剂消费
- 酒精(此处:滥用酒精)
- 用药
疾病相关原因
呼吸系统(J00-J99)
内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。
- 脱水 (没有液体)。
- 糖尿病性酮症酸中毒–由于 胰岛素 不足。
- 叶酸缺乏症
- 高血糖症(高血糖)
- 高钙血症(钙过多)
- 高钠血症(钠过多)
- 甲状旁腺功能亢进 (甲状旁腺机能亢进)。
- 甲状腺功能亢进症(甲状腺功能亢进症)
- 低血糖症(低血糖)
- 低钙血症(缺钙)
- 低镁血症(镁缺乏症)
- 甲状旁腺功能低下(甲状旁腺功能不全)。
- 低钠血症(钠缺乏症)
- 甲状腺功能减退症
- 营养不良
- 库欣病 –肾皮质功能亢进并升高 皮质醇 水平。
- 肾上腺功能不全
- 烟酸缺乏症(烟酸缺乏症)
- 维生素B1缺乏症(硫胺素)
- 维生素B12缺乏症(钴胺素)
- Wernicke脑病(同义词:Wernicke-Korsakow综合征; Wernicke脑病)–变性性脑神经性疾病 脑 成年后临床表现:脑-器官性精神病综合症(啤酒花)与 记忆 失利, 精神病,困惑,冷漠,步态和姿势不稳定(小脑性共济失调)以及眼球运动障碍/眼肌麻痹(水平 眼球震颤, 异角膜,复视)); 维生素B1缺乏症(硫胺素缺乏症)。
皮肤 和皮下(L00-L99)。
- 的感染 皮肤/软组织,未指定。
心血管系统(I00-I99)
- 中风(中风)
- 心力衰竭(心脏功能不全)
- 高血压性脑病–高血压急症,其特征是颅内增大(在颅内) 头骨)压力及随之而来的颅内压征。
- 颅内出血(颅内出血;实质性,蛛网膜下腔,硬膜下及硬膜外,上,下及下腔内出血)/脑内出血(ICB;脑出血),未明确说明
传染病和寄生虫病(A00-B99)。
- 败血症(血液中毒)
- 未明确的全身感染
肝,胆囊和胆道胰腺(胰腺)(K70-K77; K80-K87)。
肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。
心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)。
- 痴呆症,未指定[[妄的独立预测因素是“痴呆症的严重程度”]
- 癫痫 后期阶段。
- 脑炎(大脑发炎)
- 大脑 脓肿 –封装的 脓 在大脑里。
- 失眠 (睡眠障碍),从而 睡眠剥夺 (睡眠不足)。
- 认知障碍,未指明
- 路易体 痴呆 (与 阿尔茨海默氏病).
- 脑膜炎 (脑膜炎)。
- 脑膜脑炎 (结合 脑部发炎 (脑炎) 以及 脑膜 (脑膜炎))。
- 帕金森氏病(颤抖性麻痹)
- 非惊厥性癫痫持续状态 癫痫发作 值得注意的是 抽搐/抽搐。
- 短暂性脑缺血发作(TIA)–脑部循环异常突然发作,导致神经功能障碍,可在24小时内解决
- Condition after 癫痫发作 (姿势状态)。
症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。
- 体温过低(体温过低)
- 尿毒症(血液中尿液物质的含量超过正常值)。
泌尿生殖系统(肾脏,泌尿道–生殖器官)(N00-N99)。
- 未明确的尿路感染
- 肾功能不全(肾脏无力)
实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.
- 叶酸缺乏症
- 高钙血症(钙过多)
- 低镁血症(镁缺乏症)
- 低钠血症(钠缺乏症)
- 烟酸缺乏症(烟酸缺乏症)
- 维生素B1缺乏症(硫胺素)
- 维生素B12缺乏症(钴胺素)
进一步
- 镇痛药–药物 消除 of 疼痛 (镇痛)并发 镇静 (镇静剂)。
- 环控系统
- 手术干预(=术后del妄)
- 永久导管
- 限制自由的措施(例如固定)。
- 国外环境
- 住院,例如频繁更换病房。
- 体温过高(过热)
- 缺氧(组织 氧气 不足; 呼吸/呼吸相关和心脏/血液相关)。
- 重症监护病房住宿
- 固定或固定
- 多元药房(> 6开处方 毒品).
- 前期del妄–在接近死亡的背景下感到困惑的状态。
- 减少感官知觉,例如视力,听力受损等。
- 睡眠不足
- 总体健康状况不佳
- 缺乏日光
药物(根据修改)
- ACE抑制剂
- 阿尔法阻滞剂
- 镇痛药:
- 乙酰水杨酸 (仅在高剂量时会引起妄想)。
- 非甾体类抗炎药(NSAIDs)可能引起del妄
- 阿片类物质(开始和终止时都是高风险物质)。
- 抗心律失常药
- 抗生素
- 抗胆碱药
- 抗抑郁药:
- 口服抗糖尿病药–诱导 低血糖.
- 抗癫痫药,包括 苯妥英.
- 抗高血压药(抗高血压药)–阿尔法受体阻滞剂(中枢神经系统抑制作用可能会因酒精,抗精神病药,抗组胺药,苯二氮卓类和鸦片制剂而增加)
- 抗惊厥药(抗癫痫药)–药物不良反应通常是由于用药过量引起的; 洞穴! 低钠血症 卡马西平 和 奥卡西平.
- 抗精神病药(抗精神病药)–具有抗胆碱作用的制剂(例如氯氮平和奥氮平)会引起更多的精神错乱
- 葡萄
- Beta阻滞剂
- 苯二氮卓类药物(of妄的三倍风险)–停药可能引起cause妄
- 钙拮抗剂
- 麻醉品(BtM)
- 洋地黄苷,例如 洋地黄毒, 地高辛.
- 利尿剂 (尤其是噻嗪类)。
- 激素
- 全身性皮质类固醇
- 全身性类固醇(致雄激素风险为 剂量-取决于)。
- 氯胺酮(麻醉品)
- 锂
- MAO抑制剂
- 抗精神病药 (D2拮抗剂和血清素-多巴胺 拮抗剂)(4.5妄的XNUMX倍风险)
- 非甾体类抗炎药 毒品 (NSAID)。
- 硝酸盐和其他血管扩张药。
- 利多卡因
- 阿片类药物
- 阿片类药物 (2.5妄风险的XNUMX倍)
- 副交感神经药
- 帕金森氏症药物:
- 未指定的草药。
- 精神活跃的 毒品 (包括抗精神病药, 抗抑郁药,镇定剂)。
- 镇静H1 抗组胺药 (也称为 止吐药).
- 茶碱
运营
- 国家手术
环境污染–中毒(中毒)。
- 戒酒
- 酒精中毒(酒精中毒)
- 苯二氮卓戒断
- 毒素如 碳 一氧化碳,乙二醇(防冻剂),农药(农药)。