诊断| 甲状腺冷结

诊断

冷节点的概念 甲状腺 来自一个研究结果 闪烁显像。 一个 闪烁显像 是一种核医学成像方法。 它涉及向患者注射储存在某些组织中的放射性但无害的物质,例如在 甲状腺.

使用所谓的伽马相机,放射性物质发出的辐射可以显示在图像中。 如果 甲状腺 以这种方式显示,并且在其他彩色图像中存在无色区域,这称为冷节点。 冷,因为无色意味着相关区域不活动,而节点,因为结构大多是圆形的。

此外,主治医师可以在超声检查的帮助下检查甲状腺(超声波) 或通过触诊。 超声 是一种可视化囊肿的特别好方法,因为声音无法穿透囊肿中的液体并因此投下阴影。 在鉴别其他异常的起源时,超声检查的可能性是有限的。

如果该节点已经可以被触诊到甚至从外部可见,这表明一个高级发现。 实验室参数还可以提供有关现有结节原因的信息。 如果甲状腺参数 T3(三碘甲状腺原氨酸)和 T4(甲状腺素) 减少,但 TSH (促甲状腺激素;Thyroidea = 甲状腺)正常或升高, 甲状腺功能减退症 是由器官本身引起的,对甲状腺组织有广泛的损害。 如果甲状腺 激素 不显眼,限制是有限的——仍然可能有囊肿、疤痕或肿瘤。

治疗

任何自己感觉有肿块的人都应该尽快去看医生。 这种异常并不总是有不好的原因,但重要的是要检查它背后的变化。 冷块通常是偶然发现,是在其他检查过程中发现的。

如果肿块通过超声检查或 闪烁显像 在进一步的诊断过程中,无论如何都必须排除恶性疾病。为此目的通常会进行活组织检查,即采集微小的组织样本并检查细小组织。 在甲状腺的情况下,细针 活检 通常用于采集组织样本。 无论如何,一个人应该保持冷静,并让医生澄清调查结果。

在任何情况下,都应该保持冷静,并让医生澄清调查结果。 如果甲状腺功能低下,应始终用药物治疗,以避免出现长期问题。 处方剂量 激素制剂 必须针对每个患者单独调整。

最初,给予小剂量,可逐渐增加至所需的治疗值。 这是避免副作用的最佳方法。 患者的主观感知在每天 50 至 150 微克之间调整药物方面起着重要作用。

TSH 一到两个月后也会检查水平。 这为正确给药提供了长期指导值。 非常年轻的患者需要特别照顾。

根据年龄,激素水平可能会波动。 还应监测生长迟缓或体重减轻等缺乏症状。 一个控制 血液 与成年人相比,仍在成长中的人更重要。

然而,成年人也应该定期检查甲状腺激素水平。 如果甲减的临床表现 昏迷 发展,需要更复杂的治疗。 由于在这种情况下生命受到严重威胁,必须立即将患者送入重症监护室。

必须持续监测生命功能,体温必须正常化,因为患者通常患有 低温. 在药物治疗的帮助下进行 糖皮质激素 (可的松) 和葡萄糖,以及静脉注射 左旋甲状腺素,一种甲状腺激素。 甲状腺结节冷并不一定是手术的原因。

在许多情况下,由此产生的 流程条件, 例如 甲状腺功能减退症,可以通过药物控制。 通常情况下,即使长期不采取任何措施,肿块在临床上仍然完全沉默并且没有任何症状出现。 但是,如果冷结节因恶性肿瘤疾病而存在,则必须切除该结节甚至整个甲状腺。

这可以通过多种方式完成。 去除单个部分以及整个器官是可能的,但并不总是必要的。 尤其是良性肿瘤,往往只需要切除有一定安全余量的结节。

在开始手术之前,应该回答一些问题,这些问题会从一开始就影响手术过程。 例如,必须明确是只切除节点,还是切除更大的组织切片。 虽然其他各种甲状腺疾病不需要全切(切除),但甲状腺几乎总是需要全切除。 癌症.

很少考虑组织保存的风险。 几乎总是存在最小的肿瘤成分因其最小的尺寸而被忽视并随后导致复发(疾病复发)的风险。 操作是在 全身麻醉.

进入操作区是从正面通过一个横截面直接在 颈部. 这通常在皮肤褶皱中进行,以便在以后愈合时获得更好的光学效果。 皮肤层, 结缔组织颈部 肌肉被切断到达甲状腺。

如果甲状腺现在逐渐从周围组织中移除,重要的是要确保自始至终采取止血措施,因为该器官的动脉和静脉供应充足。 在早期发现甲状腺乳头状癌(见上文)的情况下,可以使用半甲状腺切除术,即甲状腺的偏瘫切除术。 甲状腺切除过程中可能会出现各种并发症。

一方面, 或气管可能因严重疏忽而损坏,但这不应该发生在有经验的外科医生身上。 甲状腺背面有四个所谓的上皮小体,也就是所谓的甲状旁腺,无论如何都必须保留下来。 平衡. 由于甲状旁腺体积小,必须非常小心地注意它们的功能。

如果没有足够的周围组织可以原位保存,则有可能将上皮小体移植到手臂中。 在那里它们连接到 血液 供应并可以继续执行他们的任务。 喉返神经也应特别小心使用。

在去往 ,这条神经非常靠近 气管 因此也穿过甲状腺区域。 在里面 ,它控制着几乎所有现有的肌肉。 在损坏的情况下,有各种限制,例如永久 嘶哑 或呼吸急促。

如果甲状腺中的冷结没有破坏性的原因,或者如果没有严重的 甲状腺功能减退症,也可以使用替代疗法。 同种疗法 也被理解为一种支持性的治疗形式,可以在常规医疗措施之外使用,以取得最大可能的成功。 例如,轻微的甲状腺功能减退症是由结节冷引起的,可以通过顺势疗法加以控制。

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它们被认为是一种现象 心身医学 以及不需要的刺激的结果。 在这个结中,病人的灵魂得到了解脱。 如果结不危险,这个概念建议不要进行手术,因为患者被剥夺了自我调节的手段。