心房颤动:症状,投诉,体征

以下症状和主诉可能表明房颤(VHF):

主要症状

  • 不规则的(绝对心律失常),而且通常脉搏也太快(绝对的快速心律失常(TAA)–脉搏:每分钟> 100次搏动)。
  • 心pit(感觉到心跳)(43%)。
  • 眩晕 (头晕)(37%),晕厥(意识暂时丧失)。

其他可能的症状:

  • 的迹象 衰竭(心脏功能不全)。
  • 呼吸困难(呼吸急促)(49%)
  • 心绞痛症状(20%)
  • 低血压(低血压)
  • 外围设备 栓塞 (尤其是缺血性脑梗死)。
  • 降低运动耐力 疲劳 (49%)。

注意:当AF与血液动力学不稳定性相关时(流程条件 其中 循环 在临床上相关程度受到损害),则必须排除其他潜在疾病,例如 甲状腺功能亢进症 (甲状腺功能亢进),肺 栓塞,高血压急症(预)肺水肿,加剧了 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病),无补偿 失败(心脏衰竭).

心房颤动 通常是无症状的! (大约四分之一的患者无主观症状,即这些患者甚至都没有心律不齐的感觉)

在德国,新诊断的非瓣膜患者中几乎有三分之二 心房颤动 无症状或无症状。 该组与“症状性AF”子组的不同之处在于以下特征:

  • 患者比有症状的患者年龄大(42.8比38.8岁的患者大75%)
  • 男性多于有症状的患者(59.4%对51.2%)
  • 更常为永久性 心房颤动 比有症状的患者(10.2比4.5%)
  • 不出所料, 在无症状/少症状房颤组中,心力衰竭的发生率(18.1%vs. 36.2%)或左心室射血分数降低<40%(28.9%vs. 37.1%)更低。
  • 在纳入研究之前,有17.8%的中风患者(有症状的房颤亚组患者的中风率为6%)

补充笔记

  • 家族史阳性的VCF患者有更严重的症状:
    • 无症状:31.6%(空白病史患者为39.1%)。
    • 中度症状:AF导致身体残疾的比例为48.2%(相对于44.9%)(相对于1.7%)
    • 严重症状:17.5%(vs. 14.2%)。
    • 身体残障人士:2.6%(原为1.7%)。
  • 家族性VHF患者的平均病情早于五年; 伴随疾病,例如 冠状动脉疾病 (CAD)或 慢性阻塞性肺疾病 不太常见。
  • 心V似乎与VHF患者的治疗决定最相关。 在欧洲的心房颤动登记系统中,这些投诉与第二年发生心脏复律(比值比,OR:1.32)或导管消融(OR:2.02)的可能性最大。

性别差异(性别医学)

  • 妇女(与男子不同):
    • 与男性参与者相比,他们的日常活动/生活质量较差的症状和障碍更多
      • 心pit 40%和27%的男性
      • 眩晕 (头晕)男性为23%,男性为19%
      • 疲劳 (感到持续疲劳),男性占28%,男性占25%。
      • 无症状心房颤动:男性占32.1%,男性占42.5%
    • 中风或 栓塞 在CNS之外。
    • 更高的总生存率和更低的心血管死亡风险