发病机制(疾病发展)
重症肌无力 是自身免疫性疾病之一。 在这种情况下, 抗体 它们针对身体自身的结构,在这种情况下针对的是横纹(自愿运动)肌肉(骨骼肌)的运动终板区域中的突触后膜(位于结(突触)后面)的结构。 在大约85%的情况下, 抗体 针对烟碱 乙酰胆碱 受体(AChR)。 结果,发射子乙酰胆碱与乙酰胆碱之间的相互作用 乙酰胆碱 受体受损(→肌肉无力)或受阻(→肌肉麻痹)。 电脉冲不能从神经传递到肌肉。 另外,突触后的数量 乙酰胆碱 受体减少。 抗体 在4-1%的病例中,很少会检测到针对肌肉特异性酪氨酸激酶(MuSK)的抗体,而针对低亲和力乙酰胆碱受体抗体或针对脂蛋白受体相关蛋白(LRP10)的抗体很少。 但是,仍然有一定数量的患者无法检测到抗体。 怀疑除了上述抗体外,其他抗体也可以 铅 到临床图片。 与的连接 胸腺 (甜面包/部分 免疫系统)以及从神经到肌肉疾病的信号传递受到干扰的事实也已得到证实。 这 胸腺 似乎在 重症肌无力。在 童年,抗体就在那里形成。 在患有该疾病的人中经常可以检测到病理(病理)变化。 在大约70%的情况下,有胸腺炎(发炎 胸腺 活动活跃的生发中心。 在另外的10-15%中,可检测到胸腺瘤(胸腺肿瘤),其中约一半为恶性(恶性)。 手术切除可以积极影响疾病的进程。
病因(原因)
原因 重症肌无力 尚不清楚。 传记原因
- 遗传负担–患有神经肌肉疾病的兄弟姐妹的疾病风险为4.5%。
现有的重症肌无力可能由于以下因素而恶化:
- 发炎
- 发烧
- 热
- 荷尔蒙波动–在 经期.
- 併发感染
- 身体压力
- 药物(不存在完整性要求!)
- 止痛药
- 氟吡丁
- 吗啡制剂
- 抗心律不整 毒品 – 奎尼丁, 阿玛琳,墨西哥, 普鲁卡因胺.
- 抗生素
- 抗抑郁药 – 阿米替林型物质。
- 抗惊厥药– 苯二氮卓, 卡马西平,二苯乙内酰脲, 乙磺酰亚胺, 加巴喷丁.
- 抗疟药 – 奎宁, 氯喹 和类似物。
- 抗风湿药–氯喹,依那西普
- Beta阻滞剂– 羟戊烯醇, 哌多洛尔,匹克洛尔, 普萘洛尔, 噻吗洛尔 –也局部用作 眼药水.
- 肉毒杆菌毒素
- 钙 反对者– 维拉帕米, 地尔硫卓, 硝苯地平 和亲戚。
- 利尿剂 – 乙酰唑胺,苯并噻二嗪, 利尿剂.
- 糖皮质激素(在中等剂量或平淡剂量的情况下,临床相关的恶化很少见)
- 干扰素 – 干扰素-alpha(个别情况)。
- 锂
- 局麻药 – 普鲁卡因 (酯 类型), 酰胺 今天使用的这类物质没有问题。
- 镁 –高剂量 泻药 (泻药)。
- 单克隆抗体: 杜鲁伐单抗 (稀有的)。
- 肌肉松弛剂
- Curare衍生物–由于敏感性增加,最初(开始)选择正常剂量的10-50%
- uc胆碱-通常不宜使用,因为它不能与吡啶斯的明拮抗!
- 毒品
- 精神药物–氯丙嗪,丙嗪及其亲属,所有苯二氮卓类药物和结构亲戚(如唑吡坦,佐匹克隆)
- 他汀类药物 –关于各种发现的多份报告 胆固醇-降低 毒品.
- 止痛药
- 甲状腺疾病
- 精神压力
- 振动