简要概述
- 原因和风险因素: 极度紧张,例如由于急速运动、突然停止; 经常出现在网球或足球等运动中。 风险因素包括缺乏健康、鞋子不正确、肌肉不平衡、感染。
- 症状:突然的刺痛、可能渗血、受影响的肌肉失去力量、活动受限
- 病程和预后:撕裂的肌纤维通常会愈合,不会产生任何后果。 这需要几周的时间。
- 治疗:休息、降温、加压包扎和抬高受伤部位作为紧急措施,必要时服用止痛药和物理治疗,严重情况下进行手术
- 检查和诊断:患者访谈(病史)、体格检查,可能还包括超声和磁共振成像 (MRI)
- 预防:运动前的热身和伸展运动,通过肌肉训练补偿肌肉失衡
什么是肌纤维撕裂?
肌纤维撕裂是肌纤维的损伤。 这些是肌肉的最小结构单位。 肌纤维是长的圆柱形细胞,具有许多细胞核。 它们的长度可达 30 厘米,厚度在 100 到 XNUMX 微米之间,具体取决于肌肉和张力。
肌肉突然超负荷会导致肌纤维撕裂。 超负荷是指施加在肌肉上的力大于肌肉本身的力量。 肌肉无法承受这种过大的力量——组织撕裂。
通常,当肌肉疲劳、未经训练或处于极度紧张状态时,多次长距离冲刺、突然停止、快速改变方向时会发生肌纤维撕裂。 根据所造成的肌肉损伤的程度,它被称为:
- 肌纤维撕裂:一根或(通常)几根肌肉纤维撕裂。 这通常会导致组织出血(积血)。 肌纤维撕裂尤其经常影响大腿肌肉(股四头肌)和小腿肌肉(腓肠肌)。
- 肌束撕裂:在这种形式的肌肉损伤中,整个纤维束都受到损伤。
- 肌肉撕裂:肌肉超负荷的最严重后果。 在肌肉撕裂中,整个肌肉被完全切断。 然后它就不再起作用了。
如果施加的力仅使肌肉轻微超载,则肌肉只会被拉伸而不会撕裂。 结果是肌肉拉伤(也很痛苦)。
直接的暴力冲击(例如踢小腿)有时也会导致肌肉纤维撕裂。 然而,它通常在没有外部创伤的情况下发生。
肌肉纤维撕裂的危险因素
有多种因素会导致肌纤维撕裂、肌束撕裂、肌肉撕裂或简单的肌肉拉伤。 这些包括,例如
- 疲劳或热身不足或肌肉拉伸
- 运动协调受损
- 四肢或脊柱肌肉不平衡
- 训练条件不足/体能不足
- 以前的伤还没有痊愈
- 不熟悉的地面条件
- 寒冷的天气
- 鞋子不正确
- 缺乏液体、维生素、矿物质和微量元素
- 感染(例如菲弗氏腺热)
- 准备快速增肌(合成代谢类固醇)
撕裂的肌纤维如何在不同的肢体中表现出来?
肌肉纤维撕裂会伴随着突然的刀割般的疼痛。 受影响的肌肉功能受到限制,无法再承受最大负荷。 患者必须立即停止体育活动。 自然的运动顺序被打乱。
受影响的人通常采取缓解姿势。 如果他们试图拉紧受伤的肌肉以抵抗阻力,就会发生疼痛。 还有压力和伸展疼痛。
- 小腿:走路或上下移动脚时疼痛
- 大腿前侧或后侧:弯曲或伸展膝关节或髋关节时疼痛
- 上臂或肩部:抬起手臂时疼痛
受伤后,受影响的区域有时会立即形成可见且可触及的凹痕。 如果不仅是肌肉纤维而且整个肌肉都被撕裂(肌肉撕裂),情况尤其如此。 然而,由于组织通常会肿胀,很快就不再能感觉到凹痕。
有时,肌肉纤维撕裂处会出现明显的血液渗出(血肿)。
肌肉损伤越严重,所描述的症状就越明显——即,如果多于一根纤维、纤维束甚至整个肌肉被撕裂。
撕裂的肌纤维能持续多久?
肌纤维撕裂通常不会出现并发症。 伤口通常会愈合,不会产生任何后果。 然而,撕裂的肌肉纤维需要时间才能愈合:根据受伤的严重程度,建议两到六周内不要进行任何运动。
对于肌肉撕裂,建议休息四到八周。 如果在肌纤维撕裂(肌束撕裂、肌肉撕裂)愈合之前拉伤肌肉,很容易发生新的损伤(再次创伤)。
如果发生肌纤维撕裂或更严重的肌肉损伤(肌束撕裂、肌肉撕裂),建议尽快根据 PECH 方案采取急救措施:
- P 代表休息:停止体育活动,固定受伤肢体。
- E(冰):用冰袋或冷敷使受伤部位冷却 20 至 XNUMX 分钟。
- C 压缩:使用压缩绷带。
- H 代表抬高:撕裂的肌肉纤维通常会影响上臂、大腿或小腿。 应抬高受伤肢体,以减少流入受伤组织的血液。
这些措施旨在阻止组织出血、减轻疼痛和肿胀并防止进一步损伤。 重要的是不要加热或按摩组织。 两者都会导致出血增加。
肌纤维撕裂:医生治疗
医生可能会开非类固醇抗炎止痛药 (NSAID),例如布洛芬或双氯芬酸来治疗肌肉纤维撕裂。 定量物理治疗(淋巴引流、冷疗等)可促进受伤肌肉的再生。
确保用于治疗肌纤维撕裂的练习不会引起任何疼痛!
如果组织中有大量血液渗出,则可能需要穿刺。 医生将一根空心针插入瘀伤处。 然后血液要么自行排出,要么由医生将其吸出(引流)。
在严重的肌纤维撕裂、肌束撕裂或完全性肌肉撕裂的情况下,有时需要进行手术。 缝合撕裂的肌肉区域。 外科医生使用的缝合材料会随着时间的推移自行溶解并被身体吸收。
肌纤维撕裂需要做什么检查?
如果怀疑肌纤维撕裂,建议去看家庭医生或运动医生。 他们首先会询问症状和受伤机制(病史=既往史)。 可能的问题包括:
- 受伤是什么时候发生的?
- 这是多久以前发生的事?
- 症状具体出现在哪里?
随后进行身体检查。 医生检查受伤部位是否有肌肉凹陷或肿胀。 他检查肌肉的拉伸和拉伤是否会导致疼痛以及肌肉是否失去力量。
如果怀疑骨头也受伤,可以通过 X 射线检查进行检查。
如何预防肌纤维撕裂?
通过在体育活动前热身并定期进行锻炼以平衡静态/肌肉组织,可以降低因超负荷而受伤的风险。 如有必要,可以用绷带或胶带支撑处于危险中的肌肉——这可以防止肌肉纤维撕裂。