循环利尿剂

产品

循环 利尿剂 在市场上可以买到 片， 持续释放 胶囊，以及注射和输注制剂。 托拉塞米 和 速尿 是当今许多国家/地区中最常用的。

结构与性能

可用循环 利尿剂 通常是磺酰胺或磺酰脲衍生物。 也存在没有磺酰胺结构的代表，例如，苯氧乙酸衍生物依他辛酸。

效果

循环 利尿剂 （ATC C03CA）具有利尿，抗水肿和抗高血压的特性。 效果是由于抑制了Na⁺/K⁺/ 2氯^–-cotransporter（NKCC2）位于肾上腺的Henle环的上升粗支上 肾。 这导致排泄物增加 钠, 钾，氯化物和 水 在尿液中。 娜⁺/K⁺基底外侧膜上的-ATPase提供了 浓度 重吸收所需的梯度 钠。 另外，由于抑制loop利尿剂会改变膜电位，因此对细胞的副细胞重吸收 钙 和 镁 离子减少，这些离子也进入尿液。

适应症

• 高血压（高血压）
• 水肿（水 保留），例如由于 心 失败， 肾 疾病或烧伤的结果。
• 腹部水肿（腹水）

剂量

根据处方信息。 由于利尿作用，通常在早晨使用利尿剂，以便患者可以排空利尿剂。 膀胱 白天。 治疗期间 实验室值 应该定期检查，因为利尿剂会影响 血液 参数，例如，可以导致 低血钾症 或增加血液 葡萄糖 水平。 在肾功能不全的情况下，与其他药物不同， 剂量 必须大大增加而不是减少。 这是因为of利尿剂的作用部位在肾单位中。

活性剂

• 速尿 (拉西克斯, 通用).
• Torasemide（Torem，通用）
• 吡咯他尼（Trialix +雷米普利）

在许多国家/地区无法购买到的其他活性成分：

• 阿佐塞米
• 布美他尼
• 十六酸

滥用

di利尿剂可在体育运动中被用作掩饰剂，目的是掩盖使用利尿剂。 兴奋剂 通过增加排泄。 它们包含在 兴奋剂 列出并在体育比赛之内和之外都被禁止。

禁忌

禁忌症包括（选择）：

• 过敏症
• 低血压
• 怀孕，哺乳
• 低血容量
• 低钠血症，低钾血症

可以在药物标签上找到完整的预防措施。

交互作用

di利尿剂可增强其他降压药的作用。 因为排泄 电解质，它们可能会增加 不利影响 of 强心苷。 其他药物 互动 与发生 抗糖尿病药，NSAID， 糖皮质激素及 锂等等。

不利影响

最常见的不良影响包括：

• 胃肠道不适
• 低血压
• 头痛，头晕，乏力
• 代谢性疾病如 高尿酸血症，高血糖症和 高脂血症.
• 的干扰 水 和电解质 平衡，包括低水平的 钾, 钠，氯化物， 镁 和 钙.

di利尿剂具有耳毒性作用，可引起听力障碍和 耳鸣.