年龄较大是一个危险因素
重症病例的最大风险群体是老年人。 从 40 岁开始，这种风险最初增长非常缓慢，然后上升得更快——从 0.2 岁以下的 40% 上升到 14.5 岁以上的 80%。
解释是：在老年时，免疫系统不再像年轻时那么强大，而且变得越来越弱（免疫衰老）。 由于目前还没有对抗病毒的特效药物，人体自身的防御能力必须自行应对。 许多老年人也缺乏体力储备来应对严重病程带来的压力。
我应该如何表现？ 老年人应该采取特殊的预防措施来预防感染——即使他们仍然感觉健康。 最好的保护措施是接种针对 Sars-CoV-2 的疫苗。 如果年老时加上已有的疾病，这一点就变得尤为重要——大多数老年人就是这种情况。
有既往病史的人
在其他传染病中观察到的情况也适用于 Covid-19：已经虚弱的人无法轻易应对新型冠状病毒的感染。 因此，原有疾病——例如心脏病、慢性呼吸道疾病和糖尿病等代谢紊乱——可能对疾病的病程产生重大影响。
同样重要的是，生活在有高危患者的家庭中的其他人要特别小心，以确保他们不会传播 Sars-CoV-2。 最重要的保护措施包括
- 针对 Sars-CoV-2 的疫苗接种
- 尽可能少与家庭以外的人进行社交接触
- 严格遵守社交距离规则（至少1.5米，最好2米）
请阅读“Covid-19：我如何保护自己？”一文，了解有关保护措施的更多信息。
心血管疾病
患有心力衰竭或冠心病 (CHD) 等心血管疾病的人更有可能感染冠状病毒。 根据中国的数据，十分之一患有心脏病的人死于 Covid-19。 德国心脏基金会建议：“是的，要更加谨慎，但请不要过度害怕。”
解释：每次感染都会给心脏带来额外的压力。 在严重的情况下，患者会出现肺炎并伴有呼吸急促。 结果，血液不再像平时那样富含氧气。 心脏试图对此进行补偿，并且比平时更加用力地跳动。 受损的心脏比健康的心脏更快地被淹没。
此外，感染新型冠状病毒也会直接影响心脏。
高血压
仅患有高血压的人也有感染 Sars-CoV-2 的风险。
解释：目前尚不清楚为什么血压水平升高会对 Covid-19 的病程产生不利影响。 一般来说，高血压患者的血管会受到损害，并且只能很差地适应因感染而改变的循环系统。 此外，高血压是心力衰竭的最常见原因之一。 这反过来又有利于 Covid-19 的严重发展。
我应该怎么办？ 高血压患者在冠状病毒时期应确保血压得到良好控制。 因此，可靠地服用高血压药物非常重要。
糖尿病
德国糖尿病协会 (DDG) 表示，适应良好的糖尿病患者目前感染严重 Sars-CoV-2 的风险并不较高。
然而，在中国疫情大爆发期间，糖尿病患者的死亡人数高于其他感染者。
我应该怎么办？ 控制不佳的糖尿病患者应在咨询医生后尝试优化血糖控制。 他们不仅会在当前的感染情况下受益，而且会在以后受益。
慢性呼吸道疾病（哮喘、慢性阻塞性肺病）
患有慢性呼吸道疾病的人患严重疾病的风险也较高。 这些包括例如患有慢性阻塞性肺病、哮喘、肺纤维化或结节病的患者。
解释：在慢性肺部疾病中，气道的屏障功能减弱。 因此，冠状病毒等病原体更容易渗透并引起严重肺炎。 事实上，肺部先前受损的人发生急性肺衰竭的风险也更高。
我应该怎么办？ 与所有其他危险人群一样，患有肺病的人应该采取特别严格的保护措施并接种疫苗。
一些患有肺部疾病的人也感到不安，因为他们担心含有可的松的药物可能会进一步削弱肺部的免疫保护。 然而，德国呼吸联盟写道，适应良好的患者不应改变甚至停止用药，即使是在新冠疫情时期。
还有一个真正的风险是减少或停止用药可能会导致哮喘以危险的方式恶化。
吸烟者
吸烟在短期和长期都会损害气道和肺部。 事实上，吸烟者因感染 Covid-19 而患上严重肺炎的风险更大。 风险有多高主要取决于相关人员吸烟的量以及吸烟的时间。
因此，专家建议人们立即戒烟等。 即使某人已经吸烟很长时间，立即戒烟仍然可以对 Sars-CoV-2 感染过程产生积极影响。
您可以在我们的文章“冠状病毒：吸烟者病情更严重”中了解更多相关信息
癌症疾病
根据罗伯特·科赫研究所 (Robert Koch Institute) 的数据，癌症患者罹患严重 COVID-19 疾病的风险也较高。 然而，较高的死亡风险并不适用于所有癌症患者，尤其是那些长期患病的患者。
据德国癌症信息服务中心称，目前人们对癌症患者对冠状病毒的反应知之甚少。 事实上，他们的免疫系统可能会受到各种因素的削弱，从而有利于病毒的渗透和传播。
- 然而，癌症治疗（例如化疗、放疗、靶向治疗、抗体治疗、造血干细胞移植或 CAR-T 细胞治疗）也可能导致免疫系统严重衰弱。 决定性因素是免疫系统实际上受到的压力有多大。
尽管如此，德国血液学和肿瘤内科协会 (DGHO) 建议不要推迟或暂停计划中的癌症治疗。 及时治疗癌症通常对于患者的生存机会至关重要。 目前，只有在经过仔细的医学考虑后，对于控制良好的癌症的个别病例推迟治疗才有意义。
癌症患者也优先接种疫苗。 然而，癌症治疗会削弱免疫保护的发展。 最佳间隔是最后一次治疗后三个月，最好是六个月。
免疫缺陷
免疫系统减弱总是会增加感染和随后的严重疾病（包括 Covid-19）的风险。 以下患者组之间存在区别：
- 先天性免疫缺陷患者
- 患有获得性免疫缺陷的人，例如感染艾滋病毒但未接受治疗的人
服用免疫抑制药物
因此，必须长期服用抑制免疫系统的药物（免疫抑制剂，如可的松）的患者也面临更大的风险。 这些特别包括
- 患有自身免疫性疾病的患者，例如免疫系统攻击人体自身组织的炎性风湿性疾病
- 器官移植后的患者，药物必须防止免疫系统排斥移植的器官
药物下调免疫系统的程度取决于活性成分和各自的剂量。 重要的是，在未咨询医生的情况下，不要停止或减少药物治疗。 对健康的负面影响可能很严重。
肝肾疾病
罗伯特·科赫研究所认为患有肝病（例如肝硬化或肝炎）的人面临严重感染 Covid-19 的风险。 事实上，一些感染者的肝脏值有所升高，即使他们以前没有患过肝病。 这在传染病中并不罕见。
肾损伤患者的情况也类似。 罗伯特科赫研究所也认为他们面临风险。 然而，尚未证明他们更有可能因Covid-19而患重病甚至死亡。 目前的研究表明，感染Covid-19的患者更容易出现肾功能障碍和肾功能损害。 目前似乎还没有任何数据表明这会如何影响现有的肾脏疾病。
男性
男性和女性感染 Covid-19 的比率大致相同，但男性的死亡风险高出 31% 至 47%。 在德国，已知感染者中有 3.1% 的男性死亡，但女性的死亡人数仅为 2.7%。 造成这种情况的可能原因有多种。 例如，男性的细胞配备有更多的 ACE2 受体，病毒通过这些受体渗透到细胞中。 此外，女性的免疫系统通常更活跃，因此更有能力抵抗感染。
孕妇
严重病例在孕妇中也更常见。 可能是因为免疫系统在怀孕期间关闭以耐受胎儿。 因此，建议患有糖尿病或肥胖等已有疾病的孕妇接种疫苗。
