磁共振胰胆管造影术（MRCP）（同义词：MR胰胆管造影术）是一种非侵入性（不穿透身体）的成像技术，用于显示胆管和胰管。 在磁共振成像（MRI）中，可以对检查方案进行特殊调整，以便 肝, 胆汁 可以更好地可视化导管和胰腺，因此将检查称为MRCP。 MRCP可以替代执行，也可以与 内镜逆行胰胆管造影 （ERCP），这是 金 胆管和胰管系统成像的标准。 各种疾病，例如异常（畸形），发炎或肿瘤 胆汁 借助MRCP可以非侵入性地检测到导管，因此可以避免患者使用ERCP作为侵入性手术。 另一方面，如果需要干预（此处为侵入性手术），则不能免除ERCP。 干预后，MRCP可能反过来对于记录可能由ERCP引起的并发症有用。
适应症（适用范围）
胆道系统：
- 检测或排除胆总管结石症（胆汁 胆管结石）或胆囊结石症（胆囊结石）： 胆结石 在人口中非常普遍（女性约15％，男性约7.5％），其中约80％为不溶物 胆固醇 大约20％ 胆红素 （由 血液 分解）。 常规放射线照相术中都不存在石影类型，因此必须采用其他诊断方法。 在MRCP中，这些凝结物可见为凹陷中的凹陷。 胆管 or 膀胱，否则将充满胆汁。
- 检测或排除 原发性硬化性胆管炎 （PSC）–肝内和肝外胆管的罕见，慢性炎症。
- 澄清良性（良性）或恶性（恶性）胆管狭窄：
- 解剖特征的检测或澄清：胆管畸形或术后变化，例如胆道-消化道吻合（人工创建的胆管/胆管之间的连接）膀胱 和胃肠道）可以在MRCP中检测和控制。
- 正常前胆管束的检测，例如在部分切除之前 肝 切除（切除肝脏的一部分）或 肝脏移植 （LTx）。
胰腺：
- 胰管成像，以检测口径不规则或导管断裂，例如：
- 先天性胰腺畸形的检测（例如，胰脏分裂，无胰腺胰腺）。
如今，MRI通常以“一站式” MRI的形式与MRI，MRCP和MR结合使用 血管造影，从而获得最高的敏感性（通过使用检测方法检测出疾病，即出现阳性检测结果的患病患者的百分比）和特异性（没有相关疾病的实际健康个体的可能性）被该程序检测为健康）。 作为一种快速，准确且特别是非侵入性的手术，应始终将其视为ERCP的替代方法。 此外，MRCP可能被指示为计划和执行ERCP的初步检查，例如，以降低ERCP的并发症发生率（胰腺炎，穿孔等）。 MRCP相对于ERCP的优势：
- 缺乏侵袭性（渗透到体内）。
- 研究者依赖性低
- 完全可视化导管系统的可能性，即阻塞（转移）之前和之后
- 没有 镇静 （药物镇静）所需的患者。
- 无造影剂应用
- 并发症发生率低
ERCP相对于MRCP的优势：
- 诊断程序与可能的干预措施的结合：例如， 支架 放置或同时 活检 取样（去除组织样本），以便可以立即区分良性或恶性狭窄。
- ERCP可以更准确地检测出缺乏后狭窄扩张（加宽）或周围胆管狭窄的低度狭窄，因为造影剂是在压力下注入胆管的，因此显示为扩张的。 对于很小的石头，MRCP的准确性仍然受到限制。
- 如果有MRI禁忌症，也可以执行。
禁忌
通常的禁忌症适用于MRCP，适用于任何MRI检查：
- 心脏起搏器（例外）。
- 机械人工 心 阀门（例外）。
- ICD（植入式除颤器）
- 金属异物处于危险的位置（例如，靠近血管或眼球的位置）
- 其他名称 植入物 例如：耳蜗/眼植入物，植入的输液泵，血管夹，Swan-Ganz导管，心外膜丝，神经刺激器等。
对比度 管理 如果严重肾功能不全（肾功能不全）且存在 怀孕.
考试前
患者应在检查前禁食至少4小时。 如有必要，小肠充满液体的部分可能与胆管和胰管重叠。 施用阴性造影剂（例如Lumirem或 蓝莓 果汁）在检查前向患者口服以消除肠信号。 为了改善胰管的可视化，可以用促胰液素刺激胰腺 管理，导致促胰液素分泌增加并可视化无法自然描绘的导管。 由于其价格昂贵并且尚未在儿童中使用，因此目前很少使用Secretin。
步骤
已经为MRCP开发了包含技术上不同序列的检查协议。 存在各种T2加权序列（例如，T2 RARE，T2 HASTE，T2 3D），以及天然的互补T1加权序列，并在适当时使用KM施用。 图像应同时在轴向和冠状切面引导下获取。 胆管和胰管成像的原理是基于非常强的T2加权，它使充满流体的空间仅具有低流速（例如，胆汁和胰腺分泌物）超强（信号丰富）。 周围的软组织结构的T2时间较短，因此信号较低，从而产生清晰的对比度。 因此，很少需要造影剂管理。 但是，如果使用造影剂，则它是一种肝特异性的胆汁排泄（通过胆管排泄）（例如Primovist）。 所有检查均使用呼吸触发或屏气技术进行，以避免呼吸伪影。
可能的并发症
铁磁金属体（包括金属化妆或纹身）可以 铅 会产生局部热量，并可能导致感觉异常（刺痛）。 过敏反应（可危及生命，但非常罕见） 过敏性休克）可能是由于造影剂引起的 管理。 管理一个 造影剂 在极少数情况下，含g也可能导致肾原性全身纤维化。
