乳头状癌

定义

乳头状癌是一种相对罕见的恶性肿瘤 乳头。 该 乳头 (十二指肠乳头或 papilla Vateri)是共同的开口 胆汁 胰管(Ductus choledochus)和胰管(Ductus pancreaticus)进入 十二指肠. 肿瘤导致狭窄 乳头 以及由此产生的消化系统疾病。

原因

乳头状癌极为罕见 肿瘤疾病 主要发生在 20 至 30 岁的年轻患者中。它们是腺癌,即源自胃肠道腺组织的恶性肿瘤。 在乳头状癌的情况下,细胞变化导致乳头 Vateri 区域的腺体组织繁殖。

细胞变化是由导致细胞生长不受控制、细胞死亡和无法分化成某种组织类型的突变引起的。 良性(乳头状腺瘤)和恶性生长(乳头状癌)之间有区别。 在病程中,良性乳头状腺瘤常发展为恶性乳头状癌。

因此,建议通过手术完全去除良性生长,以保持低变性的风险。 发生乳头状肿瘤的危险因素之一是家族性腺瘤性息肉病 (FAP)。 这是一种先天性疾病,其中基因突变导致形成许多 息肉 (粘膜突起)在 结肠. 吸烟,使用口服避孕药(“避孕药”)和寄生虫感染影响 (例如 凝胶感染)是进一步的危险因素。 此外,与许多其他类型的 癌症、遗传倾向、环境影响和生活方式可能起着重要作用。

诊断

在大多数情况下,乳头状癌是通过伴随症状来诊断的,例如 黄胆症 (黄疸)或胰腺炎(急性胰腺炎)。 医生执行 超声波 腹部检查,其中积压的 胆汁 扩张的胆管很明显。 这 十二指肠是, 胆汁 导管和胰管也可以通过内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP) 从内部观察。

乳头状癌的最终诊断是在采集组织样本后做出的(活检) 随后由病理学家进行精细组织检查。 在显微镜下,可以看到细胞形态的典型变化和组织结构的紊乱,这表明是恶性肿瘤。 肿瘤标志物在 血液 测试。

标志物CA19-9和CEA的升高值表明乳头的恶性肿瘤,但单独用于诊断是不够的,因此没有诊断意义。 这些肿瘤标志物的升高也可能有其他无害的原因。 为了明确诊断乳头状癌,影像学检查(ERCP、MRT、CT)和 活检 必须执行。

乳头状癌通常会在很长一段时间内保持无症状,并且可能会被忽视。 只有当肿瘤达到一定大小时,乳头才会在肿瘤区域发生机械移位。 十二指肠 并出现症状。 常见的抱怨是胆汁流动紊乱和炎症 胰腺.

乳头状肿瘤的伴随症状是 疼痛 在上腹部和绞痛 抽筋. 患者抱怨压力感和 腹痛. 由于肿瘤引起的胆管狭窄(阻塞性胆汁淤积), 黄胆症 (肝后黄疸)可能会发展。

黄疸可以通过典型症状轻松诊断,例如皮肤和巩膜(眼睛的白色部分)变黄。 肿瘤阻止胆汁进入肠道,患者消化不良, 腹泻。 和无色大便。 结果,他们体重减轻,食欲不振。

其他非特异性症状可能包括突然 发烧, 疲劳和明显的虚弱感。 血液 测试,医生可能会发现 贫血 和高水平的炎症,这通常是由炎症引起的 胰腺 (急性胰腺炎)。 您可能还对这个主题感兴趣: 面包 在胆汁中形成乳头状癌 转移 (子瘤),预后明显更差。 肿瘤然后攻击周围 淋巴 节点,尤其是沿动脉 船舶. 肿瘤细胞可以通过 淋巴 船舶 和形式 转移.