内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）是结合了胃肠病学的一种诊断方法 内镜 和 放射学。 在内窥镜检查过程中涉及胆道系统和胰管（胰管）的放射成像。
适应症（适用范围）
- 胆道成像
- 胰管成像以排除炎症，肿瘤或假性囊肿
- 胆石症胆结石）–胆结石检测。
- 由于肿瘤，炎症或病情不明而导致的胆汁淤积（胆道阻塞）。
步骤
ERCP是通过插入内窥镜的内窥镜进行的 口 到 胃 然后进入 小肠 (十二指肠）。 在那里， 乳头 Vater的总排泄管 肝寻找胆囊和胰腺，然后将导管插入其中 X-射线测试 注入造影剂。 因此，造影剂被逆行地引入，即逆着造影剂的法向流动方向被引入。 胆汁，进入胆管。 X射线荧光检查可以评估导管的狭窄（变窄），例如由于 胆结石，胆结石或肿瘤。 同样，胰管（胰管）也可以看到。 该检查通常是在门诊病人的基础上进行的，病人躺在地上进行镇痛（无痛）。 暮色睡眠）。 与大多数其他内窥镜检查方法一样，可以同时执行诊断和治疗程序。 如果出现狭窄（变窄） 乳头 （主要的通用孔口 胆汁 导管和胰导管）或用于结石切除术，乳头切开术（乳头 拆分）可能是必要的。 此外，ERCP可用于胆道不能手术的肿瘤，以恢复胆道的通行性。 胆汁 通过插入一个 支架 （将植入物放在空心器官中以使其保持打开状态）。
考试后
- 根据指导方针， 治疗 吲哚美辛 自100年起，在接受ERCP治疗后已给予了2014毫克（直肠给药）以预防胰腺炎（胰腺发炎; ERCP后胰腺炎（PEP））。 预计这可以将高危患者的PEP风险从16.9％降低到9.2％。
- 其他咨询 吲哚美辛 在所有ERCP患者中进行预防可能是不可取的：一项针对 安慰剂 组显示单 管理 100 mg吲哚美辛直肠给药并不能降低患病风险； 实际上，与胰管支架加胰管支架置入术相比，胰管支架加吲哚美辛给药的PEP发生率增加（18.8％） 安慰剂 （10.7％，p ＝ 0.48）。 作者建议不要一般 吲哚美辛 预防所有ERCP患者； 他们继续在高风险人群中看到征兆。
- 荟萃分析表明 双氯芬酸 或消炎痛可将ERCP后胰腺炎（PEP）的风险显着降低至0.6（95％置信区间，0.46-0.78； p = 0.0001）[5，6]。
潜在的并发症
- 食道（食管），胃或十二指肠（十二指肠）壁的损伤或穿孔（刺穿）非常少见
- 轻度胰腺炎（胰腺发炎），通常是无害的。
- 过敏或过敏（例如麻醉剂/麻醉剂，药物等）可能会暂时引起以下症状：肿胀，皮疹，瘙痒，打喷嚏，眼睛水汪汪，头晕或 呕吐.
- 检查后可能会吞咽困难， 喉咙痛，温和 嘶哑。 这些抱怨通常会在几个小时后自行消失。
- 内窥镜或咬合环造成的牙齿损伤很少。
- 感染，之后涉及严重威胁生命的并发症 心, 循环，呼吸等发生的情况非常罕见。 同样，永久性损害（例如瘫痪）和危及生命的并发症（例如败血症/ 血液 中毒）感染后非常罕见。
- 在乳头分裂的情况下，受伤的风险略有增加，术后出血更为严重。 同样，胆管炎（胆管 炎症）或胰腺炎可能会发生。
- 传输 病菌 wg。施工难度大
