晕厥和崩溃:还是其他? 鉴别诊断

心脏–影响心脏–原因

心血管(I00-I99)。

  • Adams-Stokes癫痫发作–窦房结阻滞,SA阻滞或AV阻滞导致短暂的心搏停止(短暂的心电和机械心脏动作超过2秒),导致晕厥(意识丧失)。恢复时面部潮红明显](课程信息应通过观察员/在场的人获得)
  • 心律失常综合症
    • Long-QT综合征–属于离子通道疾病(channelopathies)的类别; QT间期病理延长的疾病 心电图 (ECG); 疾病是先天性的(遗传性的)或后天性的,然后通常是药物不良反应的结果(请参见下文“心律失常 造成的 毒品”); 能够 否则会导致心源性猝死(PHT) -健康的人。
    • Brugada综合征–归因于“原发性先天性心肌病”,并归因于所谓的离子通道疾病; 在20%的疾病病例中,是SCN5的常染色体显性遗传点突变 基因 求索; 特征是发生晕厥(短暂的意识丧失)和 心脏骤停,这首先是由于 心律失常 如多态 室性心动过速 or 心室颤动; 患有这种疾病的患者显然完全 健康,但已经可以在青春期和成年早期遭受心源性猝死(PHT)。
    • 心律失常性右室 心肌病 (ARVC; ARVCM;同义词:致心律失常性右室发育异常性心肌病; ARVD; ARVC)–结缔组织和脂肪组织在肌肉组织中的沉积 右心室 (心腔)。
  • 心脏瓣膜缺损(玻璃体)例如 主动脉瓣狭窄, 二尖瓣 狭窄或肺动脉狭窄。
  • 心律失常 –心动过缓(慢)和心动过速(快)(例如室性心动过速!)
    • 心动过缓心律失常: 病窦综合征 (心律失常 由于功能障碍 窦房结 并在心房传导兴奋性); AV块 II和III度。
    • 心动过速心律失常:室上性心动过速; 室性心动过速/心室颤动 (例如,在心肌梗塞后,发生离子通道疾病,例如Br​​ugada综合征或长QT综合征[Romano-Ward综合征])。
  • 脑干 缺血–减少 血液 流向 脑干.
  • 肥厚性梗阻 心肌病 (HOCM)–可能与以下症状和并发症相关的心肌疾病:呼吸困难(呼吸急促), 心绞痛 (“胸部 密封性”; 突然发作 疼痛 在心脏区域),心律不齐,晕厥(意识短暂丧失)和心源性猝死(PHT)。
  • 颈动脉窦综合征(颈动脉窦综合征;同义词:过敏性颈动脉窦综合征(HCSS),过敏性颈动脉窦综合征)–颈动脉窦反射亢进,引起心动过缓至短期停搏的原因(完全停止电和机械心脏动作超过2秒;在颈动脉窦综合征中:6秒或血压下降至少50 mmHg(收缩压)/伴有晕厥症状的急性循环停止; 在20岁以上的所有患者中,有60%的患者可发现颈动脉窦超敏反应,但只有不到1%的患者可检测到颈动脉窦综合征
  • 肺栓塞(LE;通常由于静脉血栓形成而被血栓(血凝块)阻塞肺血管)
    • 1.4%的患者出现晕厥; 0.9%发生在接下来的2年随访中
    • LE导致六分之一的严重晕厥发作
    • 向急诊科评估晕厥的患者中LE的患病率(疾病发生率)低于1%。
  • 心肌梗塞(心脏病发作的), 沉默的。
  • 体位性低血压(OH):下降 血液 站立时由于周围血管收缩不足(血管收缩)而产生的压力。
  • 心包压塞 (心包填塞)–诸如: 血液 ,在 心包.
  • 肺动脉高压 (肺动脉高压)。
  • 蛛网膜下腔出血(SAB;脊髓性脑膜和软性脑膜之间的出血;发生率:1-3%); 症状:按照“渥太华蛛网膜下腔出血的规则”进行:
    • 年龄≥40岁
    • 脑膜炎(疼痛症状) 颈部 刺激和疾病的僵硬 脑膜).
    • 晕厥(短暂的意识丧失)或意识受损(嗜睡,精神和 昏迷).
    • 头疼的发作(头痛)进行体育锻炼。
    • 霹雳 头痛/破坏性头痛(约50%)。
    • 颈椎(颈椎)活动受限。
  • 静脉血栓栓塞(VTE)1.4%。
  • 脑缺血–减少血液流向 .

神经源性-影响神经系统-原因

灵魂– 神经系统 (F00-F99; G00-G99)。

  • 基底 偏头痛 –偏头痛的形式。
  • 癫痫发作
  • 换气过度 - 增加 呼吸 超出了要求。
  • 歇斯底里
  • 发作性睡病–属于失眠症(睡眠成瘾)。
  • 神经性晕厥,例如,由于 疼痛,焦虑, 应力 [这里是神经性心源性晕厥,体位性低血压和体位 心动过速 体位性心动过速综合征(POTS)((lat。)体位=影响身体的体位;同义词:体位性体位性 心动过速 综合征或体位不耐症)-体位失调的特殊形式,其中 胃和食管静脉血压增高 更改为直立位置时; 增加 心率 直立后30分钟内至少10次/分钟或绝对压力下至少120次/分钟且血压无病理性下降(收缩压下降不超过20 mmHg和舒张压下降不超过10 mmHg) 发病率:妇女(占病例的80%),尤其是。 年轻女性; 年龄在15至50岁之间; 一年内约有50%的患者自发恢复。
  • 体位性晕厥,例如由于服用抗高血压药(抗高血压药),血容量减少或身体状况受损
  • 心因性晕厥(排除是IIb-can推荐的)。
  • 睡眠呼吸暂停综合症 (停止 呼吸 在睡眠中)。
  • 短暂性脑缺血发作 (TIA)–突然的循环系统紊乱 ,导致神经系统疾病在24小时内消退。

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类(R00-R99)。

  • 迷走神经反应(晕厥)–迷走神经刺激引起的晕厥,属于自主神经 神经系统.

进一步

  • 反射性晕厥,主要是由于排便(排便), 咳嗽,排尿(排尿):排尿和咳嗽晕厥。
  • 危险情况,例如站在温暖的环境中,洗热水澡; 吃的时候当转动 或对颈动脉窦施加压力; 运动后→神经源性体位性低血压/体位性低血压。
  • 严重的疼痛

代谢-影响新陈代谢-原因

血液,造血器官– 免疫系统 (D50-D90)。

  • 贫血(贫血)

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

  • 脱水 (没有液体)。
  • 过度换气(过度急促和深呼吸)并伴有低碳酸血症(血液中的二氧化碳含量过低)
  • 低血糖 (低血糖症)。
  • 缺氧(缺氧)

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。

  • 酒精中毒

其他原因

传记原因

  • 年龄:随年龄增长

肿瘤–肿瘤疾病(C00-D48)

  • 心房粘液瘤–心脏心房的良性肿瘤。

心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)

  • 焦虑发作
  • 癫痫发作
  • 心理性意识障碍(在这种情况下,是心理性假性晕厥:发作频率高,伤害倾向低;某些发作或眼闭锁异常)

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)

  • 创伤性脑损伤 (TBI)。
  • 跌倒(在这种情况下:隐源性跌倒发作,在没有意识障碍的情况下发生;原因尚不清楚)

药物治疗

* insb。 在神经源性体位性低血压/体位性低血压中。

进一步

  • 内出血
  • 中毒(中毒) 酒精 和别的 毒品.
  • 餐后晕厥–进食后发生晕厥。
  • 跌倒发作而不会失去知觉(“跌落发作”)。
  • 迷走神经性晕厥是因为被刺激者起得太快。