膝骨关节炎(淋病):原因

发病机制(疾病发展)

与年龄有关的磨损不是导致 淋病; 相反,对关节的急性损伤 软骨 由创伤或感染引起的通常是在关节破坏的开始。 基质合成不足和/或软骨细胞的细胞死亡增加(软骨 作为致病机理进行了讨论。在淋病中可以观察到以下发病机制:

淋病 发生是由于直接或间接超载 关节直接重载发生在繁重的工作,运动中*或由于 肥胖。 间接超负荷包括由于衰老或代谢紊乱导致的软骨再生减少。 *但是,运动只有在健康的前提下 关节 只要在过程中或没有已存在的疾病,都不会损坏它们。

继发性角膜炎可能由于以下原因发生:

  • 先天性/畸形
  • 错位(内翻–外翻)
  • 内分泌失调/疾病
  • 代谢紊乱/疾病
  • 炎性关节疾病
  • 慢性炎性和非炎性关节炎(关节疾病)。
  • 神经源性疾病
  • 风湿性关节疾病
  • 外伤性软骨损伤
  • 创伤后(关节创伤/关节损伤后;脱位–脱位/脱位)。
  • 运营

骨性关节炎 和炎症(发炎)。

就骨关节炎(变性迹象)而言,低度炎症似乎比放射学上的改变在骨关节炎(英国骨关节炎)中起更大的作用。 通过测定hs-CRP血清水平(高灵敏度CRP;炎症参数)可以证明这一点,与对照组相比,其含量略有增加,但统计学上显着增加。临床上,约50%的骨关节炎患者显示出滑膜炎症迹象。 的迹象 滑膜炎 (滑膜发炎)即使有轻微症状也只能检测到有限的结构变化。 典型的免疫细胞浸润 单核细胞/巨噬细胞和T 淋巴细胞 (CD4 T细胞)可以被检测到。 此外,细胞因子(肿瘤 坏疽 因子-α(TNF-α); 干扰素-γ/干扰素-γ),生长因子和神经肽在此过程中出现。 介体刺激促炎性(“促炎性”)细胞因子,等等。

病因(原因)

传记原因

  • 父母,祖父母的遗传负担:
    • z。 例如,通过 维生素D 受体(VDR) 基因 多态性。
      • 在亚洲人群中,VDR骨盆多态性与骨关节炎之间存在显着关联,但在总体人群中却没有
      • FokI多态性与骨关节炎之间也存在统计学上的显着关联。 但是,该结果仅来自两项研究
    • 遗传病
      • 埃勒斯 - 当洛综合征 (EDS)–常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传疾病; 由以下疾病引起的异质性群体 胶原 合成; 其特点是增加了弹性 皮肤 并具有相同的异常撕裂性(“橡胶人”的习性)。
      • 血色沉着症 ( 贮积病)–具有常染色体隐性遗传的遗传病,由于铁增加,铁沉积增加 浓度 ,在 血液 与组织损伤。
      • 马凡综合症 –可遗传为常染色体显性遗传或偶发性发生(作为新突变)的遗传疾病; 系统的 结缔组织 疾病,主要是因为 身材高大,蜘蛛spider和过度伸展性 关节; 这些患者中有75%患有 动脉瘤 (动脉壁的病理(病理)凸起)。
  • 解剖学变异
    • 先天性的
      • 关节轴位移–例如, 脊柱侧弯 (S形脊柱),骨盆倾斜,knock膝(膝外翻),平足; 长度差异(通常是由于腿短)。
      • 膝盖错位(弓形 位置(膝内翻),膝外翻,膝下翻,扭转缺损,the骨/ pat骨畸形)。
  • 性别–妇女遭受痛苦 淋病 比男人更频繁。 一个可疑的原因是更年期期间的荷尔蒙变化
  • 年龄–由于新陈代谢活动减少引起的与年龄有关的软骨退化; 淋病发展的最重要的预测因素。
  • 职业–长期承受重物的职业(例如,建筑工人,尤其是瓷砖工,足球运动员)。

行为原因

  • 兴奋剂消费
    • 酒精-每周≥20杯啤酒会导致髋关节炎(髋骨关节炎)和淋病(膝骨关节炎)显着增加; 每周喝4至6杯葡萄酒的人患淋病的风险较低
    • 吸烟(吸烟)–尼古丁滥用会导致膝关节软骨丧失
  • 体力活动
    • 软骨欠载:
      • 缺乏体育活动-由于软骨从滑液中获取微量营养素,因此它依赖于关节的移动来生长软骨
      • 营养损害(例如,演员阵容中的长时间休息)。
    • 软骨超负荷:
      • 竞技和高性能运动(例如,足球运动员)。
      • 长期沉重的身体压力
  • 超重 (BMI≥25; 肥胖)–导致关节过度使用。

疾病相关原因

  • 关节病(关节疾病),发炎,风湿病。
  • 无菌性骨坏死 –骨坏死(“细胞死亡”)的统称,由于缺血(未减少)而在没有感染(“无菌”)的情况下发生 血液 供应)。
  • 慢性关节炎–许多情况可以 继发于关节疾病。 炎性和非炎性过程都可能起作用。 例子包括联合变更 高尿酸血症 (痛风) - 尿酸-有关的, 糖尿病葡萄糖-有关的, 血友病 (出血障碍)或 麻风.
  • 内分泌失调/疾病。
  • 错位(内翻–外翻)
    • Coxa valga luxans –浅窝形成。
    • 半脱位(不完全脱位)–例如髋部,膝盖。
    • 骨s区域(生长板区域)的生长障碍:例如,青少年足球运动员由于生长板附近的生长板长期,不对称超载 膝关节 并同时牵拉后部 大腿 肌肉→弓形腿(膝内翻)的发展。
  • 血友病 (血友病)。
  • 代谢紊乱/疾病
    • 软骨钙化病(同义词:假痛风); 焦磷酸钙在软骨和其他组织中沉积引起的关节痛风样疾病; 除其他事项外,导致关节退化(通常是膝关节); 症状类似于急性痛风发作
    • 糖尿病
    • 痛风(与尿酸/尿酸有关的关节炎或痛风痛风)/高尿酸血症(血液中尿酸水平升高)
    • 血色沉着症 ( 储存疾病)。
    • 代谢综合征 –症状组合的临床名称 肥胖 (超重), 高血压 (高血压),提升 禁食 葡萄糖 (禁食 ) 以及 空腹胰岛素 血清水平(胰岛素抵抗)和血脂异常(VLDL升高 甘油三酯,降低 高密度脂蛋白胆固醇 胆固醇)。 此外,通常还可以检测到凝血障碍(凝血倾向增加)和血栓栓塞风险增加
    • 计时性–高纯酸在子宫内膜的沉积 皮肤, 结缔组织 和软骨。
    • (同义词:英语疾病)–骨骼矿化受损的骨骼生长疾病 骨头 和儿童成长板的混乱。
  • 佩吉特氏病 –骨骼重塑的骨骼系统疾病。
  • 神经源性疾病(神经肌肉萎缩症,背侧tab虫)。
  • 创伤性软骨损伤
  • 创伤后(关节创伤/关节损伤后;脱位–脱位/脱位)。

实验室诊断–认为独立的实验室参数 风险因素.

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