肾病综合征:原因,症状与治疗

在医学上 肾病综合征 是几种症状的总结。 这些发生在肾小球的不同疾病中。

什么是肾病综合症?

肾综合征的四个主要症状是水肿,很大程度上的蛋白尿,高脂蛋白血症和低蛋白血症。 蛋白尿是每天尿液中蛋白质排泄量大于3.5克。 水肿导致组织肿胀 积累在体内。 减少 浓度 蛋白质的缺乏被理解为低蛋白血症。 高脂蛋白血症说明血脂增加 胆固醇 和脂蛋白。 出现所有这些症状是因为肾脏不再过滤肾脏。 血液 正确地。 的 由一百万个称为肾小球或肾小球的小型过滤单元组成。 但是,一旦 肾病综合征 存在。 因此,有机体试图补偿 蛋白质缺乏症 由减少的分解和增加的脂肪产生引起。

原因

最常见的原因 肾病综合征 包括 慢性疾病 肾小球的变化和最小变化 肾小球肾炎,是一种肾小球疾病,但最常见于儿童。 约15%的肾病综合征是由 慢性疾病。 在这种所谓的局灶性segmetal肾小球硬化症中,与其他两种疾病相比,并非所有肾小球都受到损害。 不常见的原因包括进行性 疾病,肾脏参与胶原蛋白和淀粉样变性病,肾脏 静脉 充血,浆细胞瘤对肾的损害以及可能发生的并发症 疟疾.

症状,投诉和体征

肾病综合征与一些典型症状有关。 首先,蛋白质的损失是突出的。 这被称为蛋白尿。 在这种情况下,蛋白质会从尿液中排出。 强烈的泡沫可以清楚地识别。 还可以检测到蛋白质缺乏 血液,称为低蛋白血症。 此外, 血液 血脂水平升高。 这反过来又增加了 发作和冠心病。 此外,患者经常患有 高血压。 由于生物也失去了 抗体 由于受损 肾功能,感染发生的频率更高。 此外, 积聚在腹部(腹水)中,并在不同部位出现水肿。 这导致体重增加。 这 堆积物在面部(面部水肿)尤其是眼睑上(面部水肿)可能清晰可见(眼皮 水肿)或可能在肺部形成。 肺水肿 表现为 咳嗽,发出嘶哑的呼吸音,苍白至微蓝 皮肤 颜色,心和呼吸急促。 作为疾病的并发症,缺乏蛋白质可以 血液凝固障碍。 这有利于发展 血栓形成 和血凝块,尤其是在肾静脉中。 肾病综合征症状的严重程度因人而异。 一些患者患有严重的症状,而另一些患者几乎没有感觉到任何东西。 该病可以 导致慢性肾脏无力,甚至肾衰竭。

诊断和过程

肾病综合征可以是原发性或继发性的。 继发性肾病综合症总是与诸如艾滋病毒或 癌症。 在主要形式上,与其他疾病没有关系。 如果存在次要形式,通常可以成功地治疗该疾病 糖皮质激素。 但是,经常发生复发。 但是,如果肾病综合征是基于局灶性肾小球硬化,那么治疗就特别困难。 这是因为然后在肾小体中发现了疤痕组织,因此肾过滤器不再能够充分发挥其功能。 这个可以 完成损失 肾功能。 除常规尿液样本外,还必须收集24小时尿液。 一种 验血 还将提供更多信息,因为可以检查蛋白质水平。 但是,脂质代谢值也很重要。 最后,肾脏 活检 将下令,使用针头切除一或两厘米的肾脏组织。

Complications

在这种综合征中,患者会遭受多种不同的主诉和症状,因此,该病的进一步发展很大程度上取决于这些症状的严重程度。 首先,患者对感染的易感性显着提高,并且感染力减弱 免疫系统。 炎症和感染的发生频率更高,因此也可能会缩短患者的预期寿命。 凝血障碍或 血栓形成 也可能由于这种综合征而发生,进一步降低了患者的生活质量。 同样,尿血和重 疼痛 在侧面发生。 这些也可能进入后背。 如果没有针对这种综合症的治疗方法,患者也可能会经历完全 肾功能衰竭 并因此而死。 治疗这个 流程条件 通常是在药物的帮助下完成的。 通常不会发生特殊并发症。 在严重的情况下,受影响的人因此依赖于 透析 或在 移植 肾脏以继续生存。

你什么时候应该去看医生?

扰动 节律,心或抬高 胃和食管静脉血压增高 是受损的迹象 健康。 如果症状持续,应咨询医生。 内在的热量,轻微的兴奋性以及躁动不安的感觉是需要进一步澄清的迹象。 如果出汗,睡眠障碍以及呼吸急促,受影响的人需要帮助。 如果焦虑,行为问题或 情绪波动 发展,建议咨询医生。 呼吸 噪音,外观变化 皮肤 和身体肿胀令人担忧。 如果出现水滞留,重量变化或肌肉骨骼系统紊乱,则应调查原因。 如果 关节 不能再像往常一样移动或一般的身体弹性下降,应咨询医生。 变色 皮肤,应检查和治疗内部无力和弥漫性不适。 如果受影响的人感到疾病,失去生命的热情并且不能再参加通常的社交和社会活动,则应与医生讨论这些观察结果。 排尿异常 疼痛 肾脏区域的异味和体臭的变化是来自生物体的警报信号。 他们应该立即由医疗专业人员进行评估。

治疗与疗法

最初,肾病综合症的治疗方法是 糖皮质激素。 如果经常复发,那么使用这种药物将无法治愈,因此其他 毒品 必须使用。 这些包括 霉酚酸酯 Mofetil,环孢霉素或 环磷酰胺。 在某些患者中, 治疗 具有特别积极的作用。 水肿由低盐控制 饮食,祛痰药和减少饮酒。 在特别顽固的情况下, 白蛋白 输液 因为它们可以补偿尿液中蛋白质的流失,所以可以使用。 ACE抑制剂 可以减少蛋白质排泄。 这些也更低 胃和食管静脉血压增高。 在某些患者中,其他降压药 毒品 也必须使用。 尽管进行了治疗,肾病综合征仍可能导致肾脏不可逆转的损害,因此 肾移植 是不得已的方法。 但是,幸运的是,在所有患者中只有极少数情况就是这种情况。

展望与预后

肾病综合征的预后取决于综合征的类型,病因和诊断时间。 当综合症由以下原因引起时,预后特别好 肾小球肾炎。 可以有针对性地对儿童进行治疗,从而在许多情况下导致综合症消退。 其他形式的肾病综合征预后较差。 在大多数情况下,药物治疗 免疫抑制剂 是必要的,这会带来严重的副作用,并且 互动。 肾病综合征也可能是严重肾脏疾病的一种表现。 糖尿病和抗基底膜患者 肾小球肾炎 肾病综合征发生时,病因已经很严重,因此预后要差得多。 预后由肾病科医生或全科医生决定。 为此,使用了疾病的先前病程和疾病所在的阶段。 健康 可能,但短暂。 严重形式的预期寿命受到严重限制。 许多患者在诊断后的几年内死亡。 在较温和的形式下,可以完全康复,没有后遗症。

预防

由于肾病综合征通常是其他疾病的结果,因此应该通过采取健康的生活方式来照顾自己和身体。 肾脏应始终保持良好的冲洗状态,这就是为什么摄入水尤为重要的原因。 每天应服用约两到三升。 但也应避免不必要和过量的药物摄入。 如果怀疑有肾病综合症,应立即咨询医生,因为快速治疗通常会带来更大的成功。 此外,应尽早治疗可能引发肾病综合症的疾病。

后续

在肾病综合征中,后续护理包括对病因的持续治疗。 这包括控制肾脏感染以及最佳调整 糖尿病 并停用不适当的药物。 如果肾病综合征是基于自身免疫性疾病, 可的松 用来。 通过全天吃几顿小餐可以减轻与腹部水分滞留相关的症状。 利尿剂 用于 高血压 并有助于减少因水分retention留引起的组织肿胀。 这些药物由医生在定期的随访中开出处方,并且 剂量 根据患者的个人需求进行调整。 由于感染可能危及生命,因此必须立即进行治疗。 预防性 肺炎球菌疫苗 推荐给那些受影响的人。 在肾病综合征中,预后取决于疾病的原因。 为了帮助愈合过程,应注意确保摄入足够的蛋白质。 如果身体接受的蛋白质太少,则可能会增加肌肉 质量 失利。 通常建议每公斤体重每天摄入0.8到1克蛋白质。 2型糖尿病患者应减少饮食中盐的摄入量,并将其限制为每天不超过XNUMX克。 为了减少盐的消耗,可以减少加工食品的摄入量,同时增加未加工食品(例如水果和蔬菜)的消耗。

这是你自己可以做的

肾病综合征与多种症状有关。 患病者可以通过调整自己的生活方式来缓解某些症状。 锻炼和避免 应力 帮助战斗 高血压。 吸烟者应放弃 抽烟。 该 饮食 应该改为地中海饮食,最好是由生蔬菜组成, 坚果, 意大利面, 鸡蛋 和奶酪。 盐, 咖啡因酒精 提高 胃和食管静脉血压增高 并且应该避免。 如果出现水肿,必须按照医生的指示进行治疗。 受影响的儿童和青少年应该使用特殊的 护肤品 防止进一步刺激敏感皮肤。 由于肾病综合症还会增加血液凝结的风险,因此父母应注意异常症状,如有疑问应致电医生。 穿也很重要 压力袜 并采取血液稀释 措施。 可以通过每周几次洗衣服和床上用品热以及患者避免日常生活中的危险情况来抵消对感染的敏感性增加。 如果仍然发生细菌感染,建议去看医生。 改变 饮食 等自助 措施 首先应与负责的医生进行讨论,以避免并发症。