行程， 随着 心 攻击和 癌症，是最常见的死亡原因之一，也是成年后需要护理的最常见原因。 在德国，大约有 270,000 人遭受 行程 每年，不包括被忽视的、“无声的”脑梗塞。 中风的后果——从手臂或腿部无力到瘫痪甚至死亡——是众所周知的。 但它是如何发生的？
颈动脉（颈动脉）变窄。
大约 18% 的中风 (30,000) 是由于 颈动脉. 颈动脉向上延伸到 头 在两侧 颈部 和供应 血液 到 脑. 它们被称为颈动脉是因为 血液 流动剥夺了人的意识。 颈动脉变窄甚至阻塞，称为颈动脉狭窄，相应地是危险的。
颈动脉狭窄的原因
颈动脉狭窄的主要原因是 血管硬化 （动脉粥样硬化）。 它通常发生在 60 岁以上的人群中。与所有血管疾病一样， 风险因素 包括 高血压, 血脂过多, 糖尿病, 抽烟，缺乏运动和 肥胖. 脂肪逐渐沉积在壁上 血液 船舶 导致缩小 颈动脉. 血液不再自由流向 脑 – 导致症状，如受损 循环，视力和语言，麻木和刺痛，瘫痪， 头痛 和 头晕. 随着时间的推移，血液壁上会形成斑块（凝块） 船舶. 当这些东西挣脱并被带入室内时就变得非常危险 脑 与血液：斑块会阻塞较小的动脉，导致神经损伤，甚至 行程 和死亡。 在德国，大约有 50 万人患有超过 XNUMX% 的颈动脉狭窄。
医生如何确定是否存在颈动脉狭窄？
很简单地通过听诊器听或使用，例如， 超声波, 血管造影或 CT检查. 一些钙化是自然老化过程的一部分。 在这些情况下，医生只会开一种可以改善血液流动并防止血栓形成的药物。 如果中风已经发生或颈动脉狭窄程度更高，则通常会进行手术（颈动脉 TEA）。 在这个过程中，外科医生打开 颈动脉，将其从血液中切断，去除钙化，清洁血管并将其缝合在一起。 在某些情况下，由一块 静脉 或塑料材料缝在（嫁接).
创新治疗方案
部分患者现在可以免于手术：他们的颈动脉通过颈动脉支架术扩张。 这种微创治疗通常可以在 局部麻醉 并且不需要 皮肤 切口在 颈部. 它少放 应力 在血管和周围的宫颈上 神经，不涉及手术创伤，可达到 船舶 不适合手术的（例如，靠近底部的 头骨).
颈动脉支架置入术是如何工作的？
原则很简单：扩大、安全、支持。 通过导管——从腹股沟——必要的器械被推入颈动脉 动脉. 气球使狭窄处扩张。 在这个过程中，斑块可能会松动——如果它们到达大脑，就有中风的急性风险！ 为了防止这种情况发生，医生通常会引入一个额外的安全系统：一把小伞在血管中展开并抓住松散的部分。 一种 支架 （网状线）然后插入以支撑血管壁。 医生使用少量造影剂检查是否 闭塞 已经成功打开。 如果检查结果不显着，气球、导管和折叠伞连同危险的松散斑块和组织碎片一起被拉出。 只有 支架 留在体内以防止颈动脉 动脉 从再次缩小。 随着时间的推移，组织 动脉 墙在周围生长 支架，为动脉提供额外的强化。 随着所有的准备和 监控，该过程大约需要 45 分钟。
对患者的好处
- 无需手术干预，创伤小得多
- 局部麻醉代替全身麻醉
- 身上没有手术疤痕 颈部
- 客观和主观上缩短了恢复时间，这意味着患者可以更快出院回家。
主要研究结果
最近的一项研究 (SAPPHIRE) 证明了微创颈动脉支架植入术对手术风险显着增加的患者的积极结果。 对于这些患者，例如，严重 心 or 肺 疾病，这是个好消息。 颈动脉支架植入术对他们来说效果与手术一样好，这对他们来说尤其危险。 所有其他患者将继续被建议接受动脉内膜切除术，或者在较轻的情况下，药物治疗 治疗 暂时——直到其他研究结果可用。
颈动脉支架植入术的可用性
颈动脉支架术可在德国全国范围内使用。 不仅大学医院可以执行该程序，但任何 放射学，血管手术，或 心脏病 实践，只要那里的工作人员接受过适当的培训。 不知道去哪里治疗最好的患者可以用手术次数作为评价标准：医疗团队积累的经验和常规越多，治疗的成功就越大。
结论
颈动脉支架置入术是颈动脉狭窄的另一种治疗选择。 越来越多的医生和患者有意识地选择这种形式的中风预防。 在进一步的前瞻性随机试验中，目前正在将支架辅助颈动脉血管成形术的成功率和并发症发生率以及长期结果与外科手术进行比较。 在决定哪种治疗方案适合您时，您应该与您的医生仔细权衡利弊。
